Di berikan :

Prorenal 3 x 1
(per oral )
Komposisi :
- DL-3-metil-2-oksoasam valerianat
(analog)

INTERAKSI OBAT
Penggunaan obat bersamaan dengan obat mengandung
calcium. Akan meningkatkan kadar calcium serum
Untuk obat dengan senyawa yang tidak larut dengan
kalsium ( misalnya : tetrasiklin, quinolone , ex:
ciprofloxasin, norfloxacin . Obat mengandung zat besi,
fluoride / estramustine. Tidak dapat bersama-sama.
Untuk menghindari penyerapan zat aktif terganggu.
Selang waktu 2 jam dari pengonsumsian.

FARMAKODINAMIK
Diberikan untuk terapi nutrisi pada penyakit ginjal kronis.
memungkinkan asupan asam amino esensial dan
meminimalkan asupan amino-nitrogen
Berikut penyerapan, keto- dan hidroksi-analog yang
ditransaminasi untuk asam amino esensial yang sesuai
dengan mengambil nitrogen dari asam amino nonesensial, sehingga mengurangi pembentukan urea dengan
menggunakan kembali kelompok amino. Oleh karena itu,
akumulasi racun uremik berkurang

 Keto dan asam hidroksi tidak menginduksi

hyperfiltration dari nefron sisa. Asam keton yang
mengandung suplemen mengerahkan efek positif
pada hyperphosphataemia ginjal dan
hiperparatiroidisme sekunder. Selain itu,
osteodistrofi ginjal dapat ditingkatkan.
Penggunaannya dalam kombinasi dengan diet
protein sangat rendah memungkinkan untuk
mengurangi asupan nitrogen dan mencegah
konsekuensi dari asupan protein diet yang tidak
memadai dan kekurangan gizi.

FARMAKOKINETIK
Plasma kinetik asam amino dan integrasi pada jalur metabolisme
yang adekuat. Pada pasien uremik, penyebab yang sering terjadi
pada perubahan kadar plasma karna tidak disedikaan nya asam
amino yang akan di serap, tetapi penyerapan itu sendiri tidak
tergganggu. Kadar plasma berubah tampaknya karena gangguan
kinetika pasca-serap, yang dapat dideteksi pada tahap awal
penyakit

Pada individu yang sehat, kadar plasma dari ketoacids meningkat

dalam 10 menit setelah pemberian oral. Meningkat hingga 5 kali
lipat tingkat dasar yang dicapai. Tingkat puncak terjadi dalam 2060 menit, dan setelah 90 menit tingkat menstabilkan di kisaran
tingkat dasar. Penyerapan gastrointestinal demikian sangat cepat.
Peningkatan simultan di tingkat yang ketoacids dan asam amino
yang sesuai menunjukkan bahwa ketoacids yang ditransaminasi
sangat cepat. Karena jalur pemanfaatan fisiologis ketoacids dalam
tubuh itu kemungkinan bahwa ketoacids eksogen disediakan
sangat cepat diintegrasikan ke dalam siklus metabolisme.
Ketoacids mengikuti jalur katabolik sama dengan asam amino
klasik. Tidak ada studi khusus tentang ekskresi asam keton telah
dilakukan sampai saat ini.

OPINI
Penggunaaan nya sudah sesuai indikasi. Di lihat
dari pengingkatan kadar ureum & creatinine
pasien dalam pemeriksaan lab.