HORMON PARATIROID

M. JUFRI MAKMUR

1
 1. HORMON PARATIROID

•• Hormon
Hormon paratiroid
paratiroid (HPT)
(HPT) berasal
berasal dari
dari kelenjar
kelenjar
paratiroid
paratiroid yg
yg td
tddempat
empatkelenjar
kelenjarkecil,
kecil,terletak
terletak
bilateral
bilateral pd
pd ujung
ujung atas
atas dan
dan bawah
bawah kelenjar
kelenjar tiroid.
tiroid.

2
 FISIOLOGI HORMON PARATIROID
• Fungsi utama: ikut mempertahankan kadar Ca++
dlm cairan ekstrasel agar tetap stabil.
• Berbagai mekanisme yg dipengaruhi al: absorpsi
Ca++ melalui saluran cerna, penyimpanan dlm
tulang dan mobilisasinya, serta ekskresi Ca++
melalui urin, feses, keringat dan air susu.
• Efek utama HPT mobilisasi Ca++ dr tulang.
• Aktivitas sekretoris kelenjar paratiroid terutama
dipengaruhi oleh kadar Ca++ dlm darah atau dlm
sel kelenjar.
• Bila kadar Ca++ rendah (hipokalsemi), sekresi
HPT meningkat, dan bila hipokalsemia cukup
lama, terjadi hipertrofi dan hiperplasi kelenjar
paratiroid.
• Pada keadaan hiperkalsemia terjadi hal yg 3
sebaliknya.
4
 EFEK TERHADAP KALSIUM
• Keseimbangan Ca++ dlm tubuh dipengaruhi oleh berbagai
faktor, al :
– vitamin D, HPT, dan kalsitonin;
– berbagai hormon: hormon pertumbuhan, hormon kelamin, tiroksin,
glukokortikoid dan hormon pankreas;
– diet, misalnya fosfat anorganik dan sitrat.
• Jumlah Ca++ pd orang dewasa normal berkisar 1.000-1.200 g,
dan kira-kira 99% tdpt dlm tulang sbg hidroksiapatit.
• Ion Ca bebas, diperlukan dlm proses pembekuan darah,
kontraksi otot skelet, dan fungsi saraf.
• Penurunan kadar ion Ca darah dpt menyebabkan tetani.

5
• Dlm tulang Ca tdpt dlm dua betuk, sebagian
kecil dlm betuk cadangan yg labil yg mudah
diganti, dan sebagian besar merupakan
cadangan yg stabil.
• Keseimbangan terjadi antara Ca darah dan
kalsium tulang yang labil.

6
 KALSIUM TULANG

• HPT dapat menambah kecepatan resorpsi ion Ca dan

fosfat dari bagian tulang yang stabil. Pengaruh HPT
pada mobilisasi ion Ca dari tulang ke plasma hanya
terjadi bila kadar ion Ca plasma lebih dari 7 mg % .
• HPTdapat mempercepat resorpsi tulang dg
menambah kecepatan diferensiasi sel-sel mesenkim
menjadi osteoklas, dan memperpanjang masa paruh
sel-sel tsb.

7
 GANGGUAN FUNGSI PARATIROID
HIPOPARATIROIDISME
• Pengangkatan atau hipofungsi kelenjar
paratiroid dpt menyebabkan suatu sindrom
akibat langsung hipokalsemia.
• Gejala klinik hipoparatiroidisme dg akibat
gangguan metabolisme Ca (hipokalsemia) a.l.
berupa: tetani, parestesia, peningkatan ambang
rangsang sambungan otot- saraf, spasme laring,
spasme otot dan konvulsi.
• Keadaan ini antara lain disebabkan oleh
– defisiensi Ca dan vit D, misal akibat
gangguan absorpsi atau jumlnya yg memang
tdk cukup dlm diet;
– hipoparatiroidisme yg dpt terjadi spontan,
akibat pembedahan kelenjar tiroid atau 8
tindakan operasi lain pada daerah leher.
HIPERPARATIROIDISME

• Kadar ion Ca sangat meningkat, diikuti penurunan

fosfat plasma.
• Bila HPT diberikan utk waktu lama, terjadi dekalsifikasi
tulang dan terbentuk kista dlm tulang, deformitas, dan
fraktur spontan tulang.
• Ca yg dimobilisasi dari tulang, akan mengumpul di
jaringan lemak, ginjal, dinding lambung, bronkhus,
jaringan ikat interstisial, otot jantung dan tunika media
arteriol.
• Akhirnya terjadi kematian karena insufisiensi ginjal
akibat nefrokalsinosis difus dan nefrolitiasis.

9
 SEKIAN
.

10