Bulan :

FORMULIR SUPERVISI OBAT Penanggungjawab :

MENJELANG EXPIRED DATE Pelaksana :

Rincian Kegiatan :
1. Mencatat Expired Date obat kurang dari 3 bulan

2. Memisahkan obat Epired Date kurang dari 3 bulan

3. Mendokumentasikan form supervise dan melaporkan

Mengetahui,
Ka. Instalasi Farmasi

Siti Masfiyah Nurjanah, S.Farm,Apt

FORMULIR PENERIMAAN PERBEKALAN FARMASI

Tanggal :

Distributor :

NO PEMANTAUAN KESESUAIAN KETERANGAN

YA TIDAK
1 Kesesuaian barang yang dipesan
2 Kesesuaian faktur dengan barang yang diterima
3 Expired Date lebih dari 2 tahun
4 Kemasan utuh
5 Pencatatan di kartu stock

Mengetahui,
Ka.Instalasi Farmasi

Siti MAsfiyah Nurjanah, S.Farm,Apt