MAKALAH

MATA KULIAH ANATOMI FISIOLOGI

“ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG”

Disusun oleh :

Alfinda Kusuma Wardani (1933005)

Alifiya Ramania (1933006)
Dinda Dwi Mu’ariffah (1933020)
Elysa Ramdhan (1933022)
Muhamad Arya Dwitama (1933047)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA II

PROGRAM STUDI D III KESEHATAN LINGKUNGAN
Jl. Hang Jebat III No. 4 No. 8 RT.4 RW.8, Gunung, Kec. Kebayoran baru, Kota Jakarta
Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12120
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh. Segala puji bagi Allah yang telah

memberikan kami kemudahan sehingga dapat menyelesaikan makalah ini. Tanpa
pertolongan-Nya mungkin kelompok kami tidak akan sanggup menyelesaikannya dengan
baik. Shalawat serta salam semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yakni
Nabi Muhammad SAW.

Makalah ini disusun agar pembaca dapat memperluas ilmu tentang “Anatomi dan
Fisiologi Jantung”, yang kami sajikan berdasarkan pengamatan dari berbagai sumber.
Makalah ini disusun oleh kelompok kami dengan berbagai rintangan. Baik itu yang datang
dari kelompok kami sendiri maupun yang datang dari luar. Namun dengan penuh kesabaran
dan terutama pertolongan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat terselesaikan.

Makalah ini memuat tentang “Anatomi dan Fisiologi Jantung” yang sangat berbahaya
bagi kesehatan. Karena dapat menyebabkan beberapa penyakit. Walaupun makalah ini
kurang sempurna dan memerlukan perbaikan tapi juga memiliki detail yang cukup jelas bagi
pembaca.

Semoga makalah ini dapat memberikan pengetahuan yang lebih luas kepada pembaca.
Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelompok kami membutuhkan
kritik dan saran dari pembaca yang membangun. Terima kasih.

DKI Jakarta, 23 September 2019

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................................................... 2

DAFTAR ISI.......................................................................................................................................... 3
BAB I ...................................................................................................................................................... 5
PENDAHULUAN ................................................................................................................................. 5
A. Latar Belakang .......................................................................................................................... 5
B. Rumusan Masalah .................................................................................................................... 5
C. Tujuan ........................................................................................................................................ 5
BAB II .................................................................................................................................................... 6
PEMBAHASAN .................................................................................................................................... 6
A. Anatomi Jantung ....................................................................................................................... 6
2.1 Bagian-Bagian Jantung Manusia Beserta Fungsinya .............................................................. 6
a. Aorta....................................................................................................................................... 6
b. Vena Kava Superior ............................................................................................................. 7
c. Arteri Pulmonalis .................................................................................................................. 7
d. Katup Aorta........................................................................................................................... 7
e. Atrium .................................................................................................................................... 7
f. Vena pulmonalis .................................................................................................................... 7
g. Katup Trikuspidalis .............................................................................................................. 7
h. Katup Mitral.......................................................................................................................... 7
i. Ventrikel ................................................................................................................................ 8
j. Vena Kava Inferior ............................................................................................................... 8
k. Katup Atrioventrikular ........................................................................................................ 8
l. Dinding Jantung .................................................................................................................... 8
2.2 Lapisan Jantung dan Fungsinya.................................................................................................... 8
a. Epikardium................................................................................................................................ 8
b. Miokardium ............................................................................................................................... 8
c. Endokardium............................................................................................................................. 9
B. Ruang dan Katup Jantung ...................................................................................................... 9
C. Fisiologi Jantung ..................................................................................................................... 14
D. Hemodinamika ........................................................................................................................ 17
BAB III................................................................................................................................................. 19
PENUTUP............................................................................................................................................ 19
A. Kesimpulan .............................................................................................................................. 19
B. Saran ........................................................................................................................................ 19
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................................... 20
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sistem kardiovaskuler merupakan sistem yang memberi fasilitas proses pengangkutan

berbagai substansi dari, dan ke sel-sel tubuh. Sistem ini terdiri dari organ penggerak yang
disebut jantung, dan sistem saluran yang terdiri dari arteri yang mergalirkan darah dari
jantung,dan vena yang mengalirkan darah menuju jantung. Jantung merupakan organ berotot
yang mampu mendorong darah ke berbagai bagian tubuh. Jantung manusia berbentuk seperti
kerucut dan berukuran sebesar kepalan tangan, terletak di rongga dada sebalah kiri. Jantung
dibungkus oleh suatu selaput yang disebut perikardium. Jantung bertanggung jawab untuk
mempertahankan aliran darah dengan bantuan sejumlah klep yang melengkapinya. Untuk
mejamin kelangsungan sirkulasi, jantung berkontraksi secara periodik. Fisiologi jantung
terbagi dalam beberapa bagian diantaranya sistem pengaturan jantung,aktivitas kelistrikan
jantung,siklus jantung,bunyi jantung,frekuensi jantung,curah jantung,cara kerja jantung.
Jantung terdiri atas bagian-bagian :

1. Lapisan pembungkus jantung

2. Lapisan otot jantung

3. Katup jantung

4. Ruang jantung

5. Dan pembuluh darah jantung

B. Rumusan Masalah
1. Terdiri dari apa sajakah anatomi mikroskopik jantung?
2. Apa sajakah bagian-bagian yang terdapat di dalam jantung manusia?
3. Apa sajakah yang termasuk dengan fisiologi jantung?
4. Bagaimanakah cara kerja jantung?

C. Tujuan
1. Mengetahui anatomi mikroskopik jantung
2. Mengetahui bagian-bagian dalam jantung
3. Mengetahui fisiologi jantung
4. Mengetahui cara kerja jantung
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Anatomi Jantung

Jantung adalah rongga organ berotot yang memompa darah melalui pembuluh darah oleh
kontraksi berirama yang berulang. Sarana jantung istilah yang terkait dengan jantung, dari
kata Yunani cardia untuk jantung. Jantung adalah salah satu organ tubuh manusia yang
berperan dalam sistem peredaran darah.

Organ ini punya ukuran yang sedikit lebih besar dari kepalan tangan anda, yakni sekitar 200-
425 gram. Letak jantung berada di antara paru-paru, di tengah dada, tepatnya di bagian
belakang kiri tulang dada.

2.1 Bagian-Bagian Jantung Manusia Beserta Fungsinya

Organ jantung memiliki tugas yang sangat vital yakni menjaga darah supaya tetap mengalir
membawa oksigen dan sari-sari makanan di dalam sel tubuh manusia. Jantung juga terdiri
atas beberapa bagian. Dibawah ini bagian-bagian jantung pada manusia disertai dengan
fungsinya.

a. Aorta
Bagian jantung yang pertama adalah aorta yakni arteri terbesar pada tubuh manusia. Letak
aorta berada di bagian atas organ jantung anda. Aorta berfungsi membawa darah yang
mengandung zat oksigen dari bagian ventrikel kiri sampai ke seluruh tubuh manusia.
 b. Vena Kava Superior
Selanjutnya Vena kava superior atau vena cava ialah vena besar yang ada dalam tubuh
manusia. Letaknya berada di bagian atas bagian jantung. Fungsi dari vena kava superior ialah
untuk membawa kembali aliran darah yang mengandung karbon dioksida yang asalnya dari
seluruh tubuh dibagian atas menuju ke jantung.

c. Arteri Pulmonalis
Selanjutnya ialah arteri pulmonalis. Yakni arteri yang tugasnya mengangkut darah yang
berasal dari jantung menuju ke paru-paru. Fungsi dari arteri pulmonalis ini ialah untuk
mengganti kandungan karbon dioksida dengan uap air dalam darah menjadi oksigen.

d. Katup Aorta
Bagian jantung selanjutnya adalah katup aorta. Yakni katup yang memisahkan antara
ventrikel kiri dan aorta. Adanya perubahan tekanan darah di kedua sisi katup tersebut juga
bisa menyebabkan katup bisa terbuka ataupun tertutup. Fungsi dari katup aorta sendiri ialah
untuk mencegah darah didalam tubuh mengalir pada arah yang keliru.

e. Atrium
Bagian yang berikutnya ada atrium. Yang merupakan bentuk jamak atria yang artinya sama
dengan serambi. Disini ada dua atrium yakni atrium kiri atau (serambi kiri) dengan atrium
kanan atau (serambi kanan). Letak atrium ada di dua ruangan teratas pada empat ruang utama
organ jantung. Fungsi dari atrium kiri ialah menerima darah yang berasal dari organ paru-
paru mengandung oksigen kemudian membawanya pada ventrikel kiri. Adapun fungsi atrium
kanan ialah menerima darah berasal dari seluruh bagian tubuh yang mengandung karbon
dioksida yang membawa ke ventrikel bagian kanan.

f. Vena pulmonalis
Berikutnya adalah vena pulmonalis yang merupakan vena yang membawa aliran darah
mengandung oksigen dari organ paru-paru menuju ke jantung di bagian atrium kiri. Ukuran
atrium lebih kecil dibandingkan dengan vena cava yang terdiri atas vena pulmonalis kanan
dengan vena pulmonalis kiri. Vena pulmonalis berfungsi membawa darah mengndung
oksigen kembali lagi ke jantung yang selanjutnya akan diedarkan ke seluruh bagian tubuh
manusia.

g. Katup Trikuspidalis
Bagian jantung berikutnya adalah katup trikuspidalis ataupun katup tricuspid. Yakni katup
yang terdiri atas 3 daun katup. Pada katup ini bisa terbuka bila sistole berkontraksi serta bisa
menutup kembali. Katup trikuspidalis berfungsi memisahkan atrium kanan dengan ventrikel
kanan guna membantu mengalirkan darah sedikit oksigen dari organ atrium kanan menuju ke
ventrikel kanan.

h. Katup Mitral
Bicuspid atau katup mitral ialah katup yang memisahkan antara atrium kiri dengan ventrikel
kiri. Organ ini juga bisa terbuka ketika darah mengandung banyak oksigen pada atrium kiri
akan mengalir menuju ke ventrikel kiri. Katup mitral berfungsi untuk mencegah agar darah
yang sudah ada pada ventrikel kiri kembali pada atrium kiri.
 i. Ventrikel
Berikutnya ada Ventrikel yakni 2 ruang kosong dari keempat ruangan pada bagian bawah
organ jantung. Ventrikel bisa disebut juga dengan bilik. Terdapat dua jenis ventrikel, yakni
ventrikel kiri atau (bilik kiri) dengan ventrikel kanan atau (bilik kanan). Ventrikel berfungsi
menerima darah dari organ atrium lalu akan dibawa keluar dari organ jantung. Ventrikel kiri
berfungsi menerima darah dari organ atrium kiri serta membawanya menuju ke seluruh
tubuh. Ventrikel kanan berfungsi menerima darah yang berasal dari atrium kanan kemudian
membawanya menuju ke paru-paru.

j. Vena Kava Inferior

Organ vena kava inferior ataupun vena cava inferior ialah vena terbesar pada tubuh manusia.
Vena kava inferior berfungsi membawa darah yang berasal dari tubuh bagian bawah menuju
ke atrium bagian kanan jantung.
Disamping bagian-bagian yang disebutkan pada gambar anatomi, dibawah ini terdapat
beberapa bagian lain dari jantung manusia yakni:

k. Katup Atrioventrikular
Organ lainnya ialah katup atrioventrikular ataupun katup atrioventrikuler yakni katup yang
berada di antara atrium dengan ventrikel. Katup atrioventrikular berfungsi membuat darah
Cuma bisa mengalir dari atrium menuju pada ventrikel.

l. Dinding Jantung
Selanjutnya ada dinding jantung yang merupakan bagian terluar sebagai pelapis jantung. Pada
dinding jantung terdiri atas 3 lapisan yakni endokardium (terdalam), kemudian miokardium
(bagian tengah), serta epikardium (bagian terluar). Endokardium juga terdiri atas epitel pipih
selapis. Pada miokardium juga terdiri atas otot kardiak atau (otot jantung). Organ epikardium
merupakan membran fibrosa. Dinding jantung berfungsi membuat jantung berdetak serta
mencegah agar jantung tidak bocor.

Itulah penjelasan tentang gambar jantung diatas. Dengan penjelasan fungsi dan
bagian gambar jantung, anda pun akan lebih jelas mengetahui apa saja fungsi bagian bagian
jantung yang disebutkan. Semoga bermanfaat.

2.2 Lapisan Jantung dan Fungsinya

a. Epikardium
Lapisan luar dari dinding jantung disebut epikardium. Epikardium dapat merujuk pada
lapisan luar jantung dan lapisan dalam dari perikardium visceral serosa, yang menyambung
dengan lapisan serosa. Epikardium adalah lapisan jaringan ikat dan lemak, dan berfungsi
sebagai lapisan perlindungan tambahan bagi jantung di bawah perikardium.
b. Miokardium
Lapisan tengah dinding jantung adalah miokardium. Miokardium merupakan jaringan otot
jantung dan lapisan tebal dari dinding jantung. Miokardium terdiri dari sel-sel otot jantung,
atau kardiomiosit.
Kardiomiosit adalah sel otot yang mengkhususkan berkontraksi dengan sel otot lainnya, tapi
tidak seperti sel-sel otot lainnya yang menghasilkan dan menghantarkan listrik untuk
mengkoordinasikan kontraksi jantung. Kardiomiosit mengandung satu atau dua inti dan
kadang-kadang mengandung tiga atau empat inti.
Karena kontraksi berirama terus menerus, kardiomiosit memerlukan suplai darah yang
didedikasikan untuk memberikan oksigen dan nutrisi dan mengeluarkan produk sisa, seperti
karbon dioksida, dari jaringan otot jantung. Suplai darah ini disediakan oleh arteri koroner
c. Endokardium
Lapisan dalam dari dinding jantung adalah endokardium, terdiri dari sel-sel endotel yang
halus, permukaan endokardium tidak kaku karena berfungsi untuk mengumpulkan darah,
memompa, dan dapat membantu mengatur kontraktilitas.
Hal ini diyakini bahwa tindakan endokardium sebagai penghalang antara darah dan otot
jantung, sehingga mengendalikan komposisi cairan ekstraselular yang memenuhi
kardiomiosit, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi fungsi kontraktil mereka.

B. Ruang dan Katup Jantung

a. Ruang jantung

Jantung manusia dibagi menjadi empat ruang atau bagian yaitu dua atrium dan dua
ventrikel. Adapun fungsi bagian - bagian jantung tersebut adalah sebagai berikut :

1. Atrium : merupakan ruang jantung yang terletak di bagian atas. Jantung memiliki
dua atrium yaitu atrium kanan dan atrium kiri. Atrium kanan berfungsi menerima
darah yang banyak karbon dioksida dari seluruh tubuh dan membawanya menuju
ventrikel kanan. Sedangkan Atrium kiri berfungsi menerima darah yang banyak
oksigen dari paru - paru dan membawanya menuju ventrikel kiri.

2. Ventrikel : merupakan ruang jantung yang terletak di bagian bawah. Jantung

memiliki dua vetrikel yaitu ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Ventrikel kanan
berfungsi menerima darah yang banyak karbon dioksida dari atrium kanan dan
memompanya ke paru - paru. Sedangkan Ventrikel kiri berfungsi menerima darah
yang banyak oksigen dari atrium kanan dan memompanya ke seluruh tubuh.

b. Katup Jantung

Katup jantung adalah struktur tubuh yang memungkinkan cairan mengalir dalam
tubuh, katup ini terdapat pada jantung. Sedangkan menurut kamus kesehatan Katup
jantung adalah jaringan khusus yang berada di dalam jantung yang tugasnya mengatur
urutan aliran darah dari satu bagian ke bagian lain.

Katup ini dapat dibagi menjadi 2 yaitu katup aorta dan katup mitral. Katup aorta ini
adalah katup yang memisahkan ruang utama pemompa jantung (ventrikel kiri) dengan
aorta, pembuluh darah arteri utama yang tugasnya memberikan darah beroksigen ke
seluruh tubuh. Sedangkan Katup mitral adalah katup yang memisahkan ruang kiri atas
(atrium) dengan ruang kiri bawah (ventrikel) dan juga tugasnya menjaga pergerakan
aliran darah yang tertib dari paru ke ventrikel kiri. Dalam Katub ini terdapat banyak
penyakit yang menyerang pada jantung.

Jantung merupakan pompa otot yang berfungsi untuk mempertahankan sirkulasi

daerah sekeliling tubuh. Mekanismenya sama dengan banyak pompa-pompa, jantung
bergantung pada suatu rangkaian kerja katup yang baik.

Fungsi katup adalah sebagai pengatur aliran darah di dalam jantung. Beberapa hal
yang terjadi ketika jantung memompa darah, yaitu jantung menguncup, otot jantung
bekerja, dan mengalir keluar dari jantung.

1) Katup Trikuspid
Katup trikuspid berada diantara atrium kanan dan ventrikel kanan. Bila katup ini
terbuka, maka darah akan mengalir dari atrium kanan menuju ventrikel kanan.
Katup trikuspid berfungsi mencegah kembalinya aliran darah menuju atrium
kanan dengan cara menutup pada saat kontraksi ventrikel. Sesuai dengan
namanya, katup trikuspid terdiri dari 3 daun katup

 Penyakit Akuisita Katup Trikuspid

Kelainan katup trikuspid lebih jarang ditemukan dibandingkan katup aorta atau
mitral. Regurgitasi trikuspid biasanya akibat dilatasi jantung kanan akibat
hipertensi pulmonal dan katup mitral atau, lebih jarang lagi, penyakit katup aorta.
Penyebab lain regurgitasi trikuspid termasuk endokarditis dan kelainan
kongenital. Secara umum, penyebab penyakit katup mitral atau aorta dan beratnya
hipertensi pulmonal menentukan penanganan anestetik, dibandingkan dengan
penyakit katup trikuspid itu sendiri, yang biasanya bersifat asimtomatik.

Regurgitasi trikuspid biasanya merupakan akibat sekunder dari kerusakan katup

lain, optimalisasi kontraksi jantung kiri merupakan target tatalaksana pada
kelainan ini. Hipertensi pulmonal dan peningkatan tekanan pembuluh darah paru
harus dihindari.
 Selain monitoring standar, pemasangan kateter arteri pulmonal akan sangat
berguna pada pasien ini, terutama pada pasien dengan hipertensi pulmonal. TEE
direkomendasikan untuk penilaian kecukupan volume dan tatalaksana
hemodinamik.
2) Katup Pulmonal
Darah akan mengalir dari dalam ventrikel kanan melalui trunkus pulmonalis
sesaat setelah katup trikuspid tertutup. Trunkus pulmonalis bercabang menjadi
arteri pulmonalis kanan dan kiri yang akan berhubungan dengan jaringan paru
kanan dan kiri. Pada pangkal trunkus pulmonalis terdapat katup pulmonalis yang
terdiri dari 3 daun katup yang terbuka bila ventrikel kanan berkontraksi dan
menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga memungkinkan darah mengalir
dari ventrikel kanan menuju arteri pulmonalis.
3) Katup Bikuspid
Katup bikuspid atau katup mitral mengatur aliran darah dari atrium kiri menuju
ventrikel kiri. Seperti katup trikuspid, katup bikuspid menutup pada saat kontraksi
ventrikel. Katup bikuspid terdiri dari dua daun katup.

 Penyakit Akuisita Katup Mitral

1) Stenosis mitral

Stenosis Mitral atau Mitral Stenosis adalah suatu penyempitan katup jantung kiri
dimana katup tidak membuka dengan tepat yang menyebabkan hambatan aliran darah
antara atrium dan ventrikel jantung kiri sehingga darah tidak dapat dengan efisien
melewati jantung. Kondisi ini menyebabkan seseorang menjadi lemah dan nafas
menjadi pendek serta munculnya gejala lainnya.
Kelainan katup dapat bersifat kongenital, namun umumnya disebabkan demam
rheumatik. Penebalan daun katup dan fusi komisural sebagai akibat sekunder dari
proses inflamasi. Stenosis mitral sering ditemukan bersama kelainan katup lain seperti
regurgitasi mitral dan trikuspid.
Gejala stenosis mitral yang sering ditemukan adalah dispnea, berubungan dengan
hipertensi pulmonal dan gagal ventrikel kanan. Gangguan irama berupa fibrilasi atrial
dan riwayat emboli perifer juga kerap dikeluhkan. Dari hasil pemeriksaan biasa
dijumpai adanya penebalan daun katup, doming dan menyempitnya bukaan katup.
Anestesia berbasis narkotik menjadi teknik terpilih. Dosis rendah anestesi inhalasi
mampu mempertahankan fungsi IV dan RV. Pilihan jenis pelumpuh otot lebih kepada
yang paling sedikit mengganggu irama dan denyut jantung. Vecuronium dan
rocuronium dapat menjadi pilihan.

2) Regurgitasi mitral
Regurgitasi mitral terjadi karena adanya kelainan dari komponen katup Mitral
terutama korda tendinea. Kelainan ini bisa disebabkan oleh valvulitis reumatik,
kalsifikasi idiopatik annulus mitral, sindroma prolapsis mitral dan penyakit muskulus
papillaris ventrikel. Walaupun ventrikel kiri dapat beradaptasi terhadap peningkatan
beban volume yang ditimbulkan oleh regurgitasi mitral, namun makin lama fungsi
ventrikel kiri akan memburuk, volume akhir diastolik ventrikel akan meningkat
progresif dan kardiomegali karena dipertrofi ekstrinsik ventrikel kiri akan menyertai.
Seperti halnya regurgitasi aorta, regurgitasi mitral kronik dapat bersifat
asimtomatik untuk jangka waktu yang lama. Keluhan utama adalah dispnea saat
 aktifitas atau istirahat pada fase lanjut, mudah lelah. Ukuran regurgitan tergantung
dari ukuran lubang pada katup mitral dan gradien tekanan yang melaluinya.
Teknik anestesi terpilih adalah yang berbasis narkotik. Kombinasi dosis rendah
anestesi inhalasi, menghindari N2O dan pemilihan pelumpuh otot yang tidak
mengganggu denyut nadi menjadi pilihan (vecuronium dan rocuronium). Pada pasien
berat, pemasangan intra aortic ballon pump (IABP) dapat membantu menurunkan
afterload, memperbaiki kontraksi dan meningkatkan CO. Transesophageal
Echocardiogram (TEE) sangat berguna sebagai panduan durante operatif untuk
evaluasi katup setelah dilakukan penggantian/ perbaikan katup, identifikasi dini
komplikasi bedah serta tatalaksana hemodinamik.
4) Katup Aorta
Katup aorta terdiri dari 3 daun katup yang terdapat pada pangkal aorta. Katup ini
akan membuka pada saat ventrikel kiri berkontraksi sehingga darah akan mengalir
keseluruh tubuh. Sebaliknya katup akan menutup pada saat ventrikel kiri relaksasi,
sehingga mencegah darah masuk kembali kedalam ventrikel kiri.

Pembuluh darah yang terdiri dari arteri, arteriole, kapiler dan venula serta vena
merupakan pipa darah dimana didalamnya terdapat sel-sel darah dan cairan
plasma yang mengalir keseluruh tubuh. Pembuluh darah berfungsi mengalirkan
darah dari jantung ke jaringan serta organ2 diseluruh tubuh dan sebaliknya. Arteri,
arteriole dan kapiler mengalirkan darah dari jantung keseluruh tubuh, sebaliknya
vena dan venula mengalirkan darah kembali ke jantung.

 Penyakit Akuisita Katup Aorta

1) Stenosis Aorta
Stenosis aorta dapat terjadi pada 3 level : valvular, subvalvular dan supravalvular. Gejala
yang khas dan mudah ditemukan adalah murmur sistolik di ICS2.

Stenosis aorta

Supravalvular Paling sering ditemukan pada pasien dengan

kelainan kongenital seperti sindrom William

Valvular Penyebab paling sering

1. Kalsifikasi dan fibrosis pada normal
trileaflet aortic valve (AV)
2. Kalsifikasi dan fibrosis katup bikuspid
kongenital (2%)
3. Rheumatik valve (RV) disease

Subvalvular Disebabkan karena adanya obstruksi

diproximal AV, etiologi paling sering adalah
adanya membran subaortik, hipertropik
kardiomiopati, obstruksi kanal subaortik.

Stenosis aorta paling sering disebabkan oleh 2 hal yaitu stenosis aorta reumatik dan stenosis
aorta berkalsifikasi. Pada stenosis aorta reumatik terjadi keterlibatan endokardium dalam
penyakit radang demam reumatik karena infeksi faring oleh Streptokokus grup A yang dapat
menyebabkan pembengkakan, uedem dan deformitas katup. Sedangkan pada stenosis aorta
berkalsifikasi, terutama pada katup bikuspid, bisa bersifat kongenital atau karena penyakit
reumatik sebelumnya. Pasien dengan stenosis aorta bisa asimptomatik atau menunjukkan
salah satu dari tiga Triad of Symptoms berikut: angina, sinkope atau dispnea

Derajat keparahan stenosis aorta

Luas area katup aorta LV-Aortic Pressure Gradient

- Normal : 2,6-3,5 cm2 - Ringan 12-25 mmHg

- Ringan > 1,5 cm2 - Sedang 25-40 mmHg
- Sedang 1,0-1,5 cm2 - Signifikan 40-5- mmHg
- Berat <0,5 cm2 - Kritikal >50 mmHg

Anestesi berbasis narkotik menjadi teknik terpilih karena menyebabkan perubahan

hemodinamik yang minimal. Hipotensi yang mungkin terjadi pada saat induksi anestesi harus
diantisipasi dengan kecukupan volume sebelum induksi, resusitasi cairan dan vasokonstriktor
untuk menjaga preload dan afterload. Tekanan darah dan tahanan pembuluh darah sistemik
harus dipertahankan dalam rentang normal untuk menjamin pengisian koroner selama fase
diastolik. Meskipun sedikit peningkatan tekanan pengisian diperlukan untuk
mempertahankan curah jantung, infus cairan intravena yang berlebihan harus dihindarkan
karena merupakan faktor predisposisi peningkatan tekanan akhir diastolik ventrikel kiri dan
konsekuensinya akan menyebabkan penurunan perfusi subendokardium.

2) Regurgitasi aorta

Regugitasi Katup Aorta (Inkompetensia Aorta, Insuffisiensi Aorta, Aortic Regurgitation)

adalah kebocoran pada katup aorta yang terjadi setiap kali ventrikel mengalami relaksasi.
Regurgitasi aorta dapat disebabkan oleh kelainan primer daun katup aorta atau kelainan
geometri pangkal aorta.
Riwayat klinis pada pasien dengan regurgitasi aorta kronis dapat membuat keliru seorang
anestesiolog dalam mengambil keputusan. Disfungsi miokardium yang signifikan dapat
terjadi walaupun tidak ada gejala. Sebaliknya, regurgitasi aorta akut berat yang tiba-tiba dapat
menimbulkan tanda-tanda gagal jantung akut akibat kelebihan beban diastolik pada ventrikel
kiri yang akut.14
Anestesi berbasis opioid menjaga kestabilan hemodinamik. Penggunaan dosis rendah anestesi
inhalasi menjaga fungsi LV dan RV. Hindari penggunaan N2O karena dapat menyebabkan
hipertensi pulmonal. Pilihan pelumpuh otot terutama pada obat yang paling sedikit
mengganggu hemodinamik terutama mengakibatkan perubahan pada denyut jantung,
vecuronium dan rocuronium dapat menjadi pilihanN2O karena dapat menyebabkan hipertensi
pulmonal. Pilihan pelumpuh otot terutama pada obat yang paling sedikit mengganggu
hemodinamik terutama mengakibatkan perubahan pada denyut jantung, vecuronium dan
rocuronium dapat menjadi piliha
C. Fisiologi Jantung
1.Sistem Pengaturan Jantung
Serabut purkinje adalah serabut otot jantung khusus yang mampu menghantar
impulsdengan kecepatan lima kali lipat kecepatan hantaran serabut otot jantung.
Nodus sinoatrial (nodusS-A) adalah suatu masa jaringan otot jantung khusus yang
terletak di dinding posterior atriumkanan tepat di bawah pembukaan vena cava
superior.Nodus S-A mengatur frekuensi kontraksiirama, sehingga disebut pemacu
jantung.Nodus atrioventrikular (nodus A-V) berfungsi untukmenunda impuls
seperatusan detik, sampai ejeksi darah atrium selesai sebelum terjadi
kontraksiventrikular.Berkas A-V berfungsi membawa impuls di sepanjang
septuminterventrikular menuju ventrikel.
2.Aktivitas Kelistrikan Jantung
Impuls jantung berasal dari nodus SA, pemacu jantung, yang memiliki
kecepatandepolarisasi spontan ke ambang yang tertinggi.Setelah dicetuskan, potensial
aksi menyebar keseluruh atrium kanan dan kiri, sebagian dipermudah oleh jalur
penghantar khusus, tetapi sebagian besar melalui penyebaran impuls dari sel ke sel
melalui gap junction.Impuls berjalan dari atriumke dalam ventrikel melalui nodus
AV, satu-satunya titik kontak listrik antara kedua biliktersebut.Potensial aksi berhenti
sebentar di nodus AV, untuk memastikan bahwa kontraksi atriummendahului
kontraksi ventrikel agar pengisian ventrikel berlangsung sempurna.Impuls
kemudiandengan cepat berjalan ke septum antarventrikel melalui berkas His dan
secara cepat disebarkan keseluruh miokardium melalui serat-serat Purkinje.Sel-sel
ventrikel lainnya diaktifkan melalui penyebaran impuls dari sel ke sel melalui gap
junction.Dengan demikian, atrium berkontraksisebagai satu kesatuan, diikuti oleh
kontraksi sinkron ventrikel setelah suatu jeda singkat.Potensialaksi serat-serat jantung
kontraktil memperlihatkan fase positif yang berkepanjangan, atau fasedatar, yang
disertai oleh periode kontraksi yang lama, untuk memastikan agar waktu
ejeksiadekuat.Fase datar ini terutama disebabkan oleh pengaktifan saluran Ca++
lambat.Karena terdapat periode refrakter yang lama dan fase datar yang
berkepanjangan, penjumlahan dan tetanus otot jantung tidak mungkin terjadi.Hal ini
memastikan bahwa terdapat periode kontraksi dan relaksasiyang berganti-ganti
sehingga dapat terjadi pemompaan darah.Penyebaran aktivitas listrik keseluruh
jantung dapat direkam dari permukaan tubuh.Rekaman ini, EKG, dapat memberi
informasi penting mengenai status jantung.
3.Siklus Jantung
Siklus jantung mencakup periode dari akhir kontraksi (sistole) dan relaksasi
(diastole) jantung sampai akhir sistole dan diastole berikutnya.Kontraksi jantung
mengakibatkan perubahantekanan dan volume darah dalam jantung dan pembuluh
utama yang mengatur pembukaan dan penutupan katup jantung serta aliran darah
yang melalui ruang-ruang dan masuk ke arteri
.4.Bunyi Jantung
 S1 (lub) terjadi saat penutupan katup AV karena vibrasi pada dinding
ventrikel & arteri; dimulai pada awal kontraksi/ sistol ventrikel ketika tekanan
ventrikel melebihi tekanan atrium.
 S2 (dup) terjadi saat penutupan katup semilunar; dimulai pd awal relaksasi/
diastol ventrikel akibattekanan ventrikel kiri & kanan lebih rendah dari
tekanan di aorta & arteri pulmonal.

 S3 disebabkan oleh vibrasi dinding ventrikel krn darah masuk ke ventrikel

secara tiba-tiba pada saat pembukaan AV, pada akhir pengisian cepat
ventrikel. S3 sering terdengar pada anak dengandinding toraks yang tipis atau
penderita gagal ventrikel.

 S4terjadi akibat osilasi darah & rongga jantung yang ditimbulkan oleh
kontraksi atrium. Jarangterjadi pada individu normal.

 Murmur adalah kelainan bunyi jantung atau bunyi jantung tidak wajar yang
berkaitan denganturbulensi aliran darah. Bunyi ini muncul karena defek pada
katup seperti penyempitan (stenosis)yang menghambat aliran darah ke depan,
atau katup yang tidak sesuai yang memungkinkan aliran balik darah.

6.Frekuensi Jantung
 Frekuensi jantung normal berkisar antara 60 samapi 100 denyut per menit,
dengan rata-ratadenyutan 75 kali per menit. Dengan kecepatan seperti itu,
siklus jantung berlangsung selama 0,8detik: sistole 0,5 detik, dan diastole 0,3
detik.
 Takikardia adalah peningkatan frekuensi jantung sampai melebihi 100 denyut
per menit.
 Bradikardia ditujukan untuk frekuensi jantung yang kurang dari 60 denyut per
menit.
 Pengaturan Frekuensi Jantung
Impuls eferen menjalar ke jantung melalui saraf simpatis dan parasimpatis
susunan sarafotonom.Pusat refleks kardioakselerator adalah sekelompok neuron
dalam medulla oblongata.Efekimpuls neuron ini adalah untuk meningkatkan
frekuensi jantung.Impuls ini menjalar melaluiserabut simpatis dalam saraf
jantung menuju jantung.Ujung serabut saraf mensekresi neropineprin,yang
meningkatkan frekuensi pengeluaran impuls dari nodus S-A, mengurangi waktu
hantaranmelalui nodus A-V dan sistem Purkinje, dan meningkatkan eksitabilitas
keseluruhan jantung.Pusatrefleks kardioinhibitor juga terdapat dalam medulla
oblongata.Efek impuls dari neuron ini adalahuntuk mengurangi frekuensi
jantung.Impuls ini menjalar melalui serabut parasimpatis dalam sarafvagus.Ujung
serabut saraf mensekresi asetilkolin, yang mengurangi frekuensi pengeluaran
impulsdari nodus S-A dan memperpanjang waktu hantaran melalui nodus V-
A.Frekuensi jantung dalamkurun waktu tertentu ditentukan melalui keseimbangan
impuls akselerator dan inhibitor dari sarafsimpatis dan parasimpatis.Impuls aferen
 (sensorik) yang menuju pusat kendali jantung berasal darireseptor, yang terletak
di berbagai bagian dalam sistem kardiovaskular.Presoreseptor dalam arterikarotis
dan aorta sensitive terhadap perubahan tekanan darah. Peningkatan tekanan darah
akanmengakibatkan suatu refleks yang memperlambat frekuensi jantung.
Penurunan tekanan darah akan mengakibatkan suatu refleks yang
menstimulasi frekuensi jantung yang menjalar melalui pusat medular. Proreseptor
dalam vena cava sensitif terhadap penurunan tekanan darah. Jika tekanan darah
menurun, akan terjadi suatu refleks peningkatan frekuensi jantung untuk
mempertahankan tekanan darah. Pengaruh lain pada frekuensi jantung. Frekuensi
jantung dipengaruhi oleh stimulasi pada hampir semua saraf kutan, seperti
reseptoruntuk nyeri, panas, dingin, dan sentuhan, atau oleh input emosional dari
sistem saraf pusat. Fungsi jantung normal bergantung pada keseimbangan
elektrolit seperti kalsium, kalium, dan natriumyang mempengaruhi frekuensi
jantung jika kadarnya meningkat atau berkurang.
7.Curah Jantung
Curah jantung adalah volume darah yang dikeluarkan oleh kedua ventrikel per
menit.Curah jantung terkadang disebut volume jantung per menit.Volumenya kurang
lebih 5 L per menit padalaki-laki berukuran rata-rata dan kurang 20 % pada
perempuan.
Perhitungan curah jantung
(Curah jantung = frekuensi jantung x isi sekuncup)
Faktor-faktor utama yang mempengaruhi curah jantung
1. Aktivitas berat memperbesar curah jantung sampai 25 L per menit, pada
atlit yang sedang berlatih mencapai 35 L per menit. Cadangan jantung adalah
kemampuan jantung untukmemperbesar curahnya.
2. Aliran balik vena ke jantung. Jantung mampu menyesuaikan output dengan
input-nya berdasarkan alasan berikut
a. Peningkatan aliran balik vena akan meningkatkan volume akhir diastolic.
b. Peningkatan volume diastolic akhir, akan mengembangkan serabut
miokardial ventrikel
c. Semakin banyak serabut otot jantung yang mengembang pada permulaan
konstraksi (dalam batasan fisiologis), semakin banyak isi ventrikel, sehingga
daya konstraksi semakin besar. Hal inidisebut hukum Frank-Starling tentang
jantung.
D. Hemodinamika
a) Tekanan Darah
Tekanan darah adalah kekuatan yang memungkinkan darah mengalir dalam
pembuluh darah untuk beredar dalam seluruh tubuh. Darah berfungsi sebagai
pembawa oksigen serta zat-zat lain yang dibutuhkan oleh seluruh jaringan tubuh
supaya dapat hidup dan dapat melaksanakan masing-masing tugasnya.
Tekanan Darah Sistolik (TDS) menunjukkan tekanan pada arteri bila jantung
berkontraksi (denyut jantung) atau tekanan maksimum dalam arteri pada suatu saat.
TDS dinyatakan oleh angka yang lebih besar jika dibaca pada alat pengukur tekanan
darah. TDS normal 90-120 mmHg. Tekanan Darah Diastolik (TDD) menunjukkan
tekanan darah dalam arteri bila jantung berada dalam keadaan relaksasi di antara dua
denyutan.
Tekanan Darah Diastolik (TDD) dinyatakan dengan angka yang lebih kecil jika
dibaca pada alat pengukur tekanan darah. TDD normal 60-80 mmHg. Tingginya TDS
berhubungan dengan curah jantung, sedangkan TDD berhubungan dengan besarnya
resistensi perifer.
b) Mekanisme Tekanan Darah
Tekanan darah dikontrol oleh otak, sistem saraf otonom, ginjal, beberapa kelenjar
endokrin, arteri dan jantung. Otak adalah pusat pengontrol tekanan darah didalam
tubuh. Serabut saraf adalah bagian sistem saraf otonom yang membawa isyarat dari
semua bagian tubuh untuk menginformasikan kepada otak perihal tekanan darah,
volume darah dan kebutuhan khusus semua organ. Semua informasi ini diproses oleh
otak dan keeputusan dikirim melalui saraf menuju organ-organ tubuh termasuk
pembuluh darah, isyaratnya ditandai dengan mengembang atau mengempisnya
pembuluh darah. Saraf-saraf ini dapat berfungsi secara otomatis.
Ginjal adalah organ yang berfungsi mengatur fluida di dalam tubuh. Ginjal juga
memproduksi hormon yang disebut hormon renin. Renin dari ginjal merangsang
pembentukan angiotensin yang menyebabkan pembuluh darah kontriksi sehingga
tekanan darah meningkat. Sedangkan hormon dari beberapa organ juga dapat
mempengaruhi pembuluh darah seperti kelenjar adrenal pada ginjal yang
mensekresikan beberapa hormon seperti adrenalin dan aldosteron juga ovari yang
mensekresikan estrogen yang dapat meningkatkan tekanan darah. Kelenjaar tiroid
atau hormon tiroksin, yang juga berperan penting dalam pengontrolan tekanan darah.
 Pada akhirnya tekanan darah dikontrol oleh berbagai proses fisiologis yang
bekerja bersamaan. Serangkaian mekanisme inilah yang memastikan darah mengalir
di sirkulasi dan memungkinkan jaringan mendapatkan nutrisi agar dapat berfungsi
dengan baik. Jika salah satu mekanisme mengalami gangguan, maka dapat terjadi
tekanan darah tinggi (hipertensi) atau tekanan darah rendah (hipotensi).
c) Metoda Pengukuran Tekanan Darah
Tekanan darah dapat di ukur dengan 2 metoda, yaitu:
1. Metoda langsung (direct method)
Metoda ini menggunakan jarum atau kanula yang di masukkan ke dalam
pembuluh darah dan di hubungkan dengan manometer. Metode ini merupakan
cara yang sangat tepat untuk pengukuran tekanan darah tapi butuh peralatan yang
lengkap dan keterampilan yang khusus
2. Metoda tidak langsung ( indirect method )
Metoda ini menggunakan shpygmomanometer ( tensi meter ). Tekanan darah
dapat diukur dengan dua cara, yaitu :
Cara palpasi.
Dengan cara ini hanya dapat diukur tekanan sistolik.
Cara auskultasi.
Dengan cara ini dapat diukur tekanan sistolik maupun tekanan diastolik, cara ini
memerlukan alat “stethoscope”
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Jantung merupakan sistem cardiovaskuler yang berfungsi untuk memompa darah ke

seluruh tubuh. Secara anatomi jantung terdiri atas aorta, vena kava superior, arteri
pulmonalis, katup aorta, atrium, vena pulmonalis, katup trikuspidalis, katup miral,
ventrikel, vena kava inferior, katup atrioventikular, dan dinding jantung.

B. Saran
Jantung merupakan salah satu materi yang sulit untuk di pahami, karena jantung
memiliki banyak bagian dan disetiap bagian memiliki banyak fungsi. Untuk itu kita
sebagai mahasiswa harus lebih sering belajar dan membaca terkait materi-materi
tentang jantung. Agar kita dapat dengan cepat memahami tentang jantung dan
mekanisme kerja jantung.
 DAFTAR PUSTAKA

 https://www.ruangguru.co.id/12-bagian-bagian-jantung-manusia-beserta-fungsinya-
terlengkap/
 https://budisma.net/2015/09/3-lapisan-jantung-dan-fungsinya.html
 https://www.academia.edu/9841261/Fisiologi_Sistem_Kardio_Vaskular_Hemodinami
ka_?show_app_store_popup=true
 Vania_22010111120050_LapKTI_BAB2
 https://www.academia.edu/34657925/MAKALAH_ANATOMI_DAN_FISIOLOGI_J
ANTUNG
 https://www.academia.edu/9487839/Pengaturan_Kerja_Jantung
 https://www.honestdocs.id/fungsi-bagian-bagian-jantung-manusia