PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPAHIANG
Jalan Lintas Kepahiang- Bengkulu Desa Tebat Monok Telepon (0732)391425- Faximile (0732)391144
KEPAHIANG 39172

EVALUASI STAF BARU NON KLINIS

SETALAH SELESAI PROSES SELEKSI
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KEPAHIANG TAHUN 2019

NAMA :
TANGGAL EVALUASI :

KRITERIA KET
UNSUR YANG EVALUASI
IYA TIDAK
a. Mengikuti Proses Seleksi
b. Melengkapi Berkas kepegawaian
c. Mengikuti Orientasi
d. Terdaftar pada Aplikasi SIMPEG
e. Mengikuti Pengarahan Umum tentang
Tata Tertib yang berlaku di RSUD

Sesuai dengan Evaluasi tersebut yang bersangkutan dinyatakan direkomendasikan / tidak

direkomendasikan untuk melanjutkan masa Training selama 3 bulan dan kemudian akan di
evaluasi kembali dengan menerbitkan penilaian Kinerja Triwulan Pertama.

Kepahiang, .............................. 2019

Mengetahui,
Direktur RSUD Kepaghiang Kabag Umum dan Kepegawaian

Dr. Hulman August Erikson Saprialis Gani, SKM

 PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPAHIANG
Jalan Lintas Kepahiang- Bengkulu Desa Tebat Monok Telepon (0732)391425- Faximile (0732)391144
KEPAHIANG 39172

EVALUASI STAF BARU NON KLINIS

PADA MASA TRAINING TIGA BULAN PERTAMA DI UNIT KERJA
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KEPAHIANG TAHUN 2019

NAMA :
UNIT KERJA :
MULAI BEKERJA :
TANGGAL EVALUASI :

KRITERIA KET
UNSUR YANG EVALUASI
Tidak Baik Baik Sangat Baik
Kehadiran
Ketaatan
Kerajinan
Sikap (Sopan,Ramah,)
Ketrampilan / Skill

Sesuai dengan Evaluasi tersebut yang bersangkutan dinyatakan direkomendasikan / tidak

direkomendasikan untuk melanjutkan masa Training selama 3 bulan dan kemudian akan di
evaluasi kembali dengan menerbitkan penilaian Kinerja Triwulan Pertama.

Kepahiang, .............................. 2019

Kabag Umum dan Kepegawaian Kepala Unit ..................................

Saprialis Gani, SKM ........................................................

Mengetahui,
Direktur RSUD Kepaghiang

Dr. Hulman August Erikson