RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr.Bony Pattipawaey

HUTUMURI NIP. 19771130 200904 1 0021

1. Pengertian : Rujukan pasien emergency adalah Pelimpahan tanggung jawab atas suatu
masalah medis dari Puskesmas ke fasilitas pelayanan kesehatan lain yang
lebih mampu
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah aturan pasien dalam keleluasaan
proses rujukan
3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala Puskesmas Hutumuri Nomor /PKM.HTM/SK/ /
2018 Tentang Penanganan pasien gawat darurat
4. Referensi : Penuntun Kedaruratan Medis Edisi 5/Michael Eliastam. Jakarta :EGC,1998

5. Prosedur : 1. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada
ketidaksesuaian data, petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit
pendaftaran
2. Petugas melakukan pemeriksaan umum meliputi ; keadaan umum,
tingkat kesadaran,tekanan darah, nadi dan pernafasan pasien, kemudian
mencatat dalam Rekam Medis pasien
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien/keluarga dan melakukan
pemeriksaan fisik, Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien
dikirim ke penunjang diagnostik (Laboratorium) dan Petugas
menegakkan diagnosa
4. Petugas melakukan pelayanan sesuai dengan kondisi pasien sebelum
dilakukan rujukan;
a. Memasang Oksigen pada pasien dengan gagal nafas,
b. Memasang infus pada pasien dengan kehilangan/ kekurangan
cairan
c. Memasang bidai pada pasien dengan patah tulang
5. Petugas memberitahu kepada pasien/keluarga bahwa akan dilakukan
rujukan dan Petugas membuat surat rujukan ke RSUD sesuai dengan
penanganan lebih lanjut
6. Petugas menghubungi tempat rujukan dan Petugas menghubungi petugas
ambulance untuk menyiapkan ambulance
7. Petugas melakukan pencatatan di buku register, Petugas memindahkan
pasien ke ambulance dan Petugas mengantar pasien ke tempat rujukan
8. Setelah sampai di tempat rujukan, petugas menyerahkan surat rujukan
1/2
 kepada petugas di tempat rujukan dan Petugas memberikan informasi yang
dibutuhkan oleh tempat rujukan
9. Petugas kembali ke puskesmas

lakukan anamnesa kepada

lakukan pemeriksaan umum pasien/keluarga dan lakukan
6. Bagan
cocokkanalir
identitas meliputi ; keadaan umum, pemeriksaan fisik, Bila
pasien dengan tingkat diperlukan pemeriksaan
Rekam Medis, jika kesadaran,tekanandarah, nadi penunjang pasien dikirim ke
ada dan pernafasan pasien, penunjang diagnostik
ketidaksesuaian, kemudian catat dalam buku (Laboratorium)
konfirmasikan Rekam Medis pasien tegakkan diagnosa
dengan sub unit
pendaftaran

lakukan pelayanan sesuai

hubungi tempat
rujukan,dan hubungi
petugas ambulance untuk
menyiapkan ambulance
beritahu pasien/keluarga
bahwa akan dilakukan
rujukan.
buat surat rujukan ke RSUD
sesuai dengan penanganan
lebih lanjut
dengan kondisi pasien
sebelum dilakukan rujukan;
pasang Oksigen pada pasien
dengan gagal nafas,
pasang infus pada pasien
dengan kehilangan/
kekurangan cairan
pasang bidai pada pasien
dengan patah tulang

lakukan pencatatan di buku

Setelah sampai di tempat
register
rujukan, serahkan surat
pindahkan pasien ke rujukan kepada petugas di kembali ke
ambulance tempat rujukan
antar pasien ke tempat puskesmas
Dan beri informasi yang
rujukan dibutuhkan oleh tempat
rujukan

7. Unit Terkait : UGD, Kamar bersalin

2/2
 RUJUKAN PASIEN EMERGENCY
No.Dokumen :

DAFTAR Tgl. Pelaksanaan :

TILIK
PUSKESMAS
HUTUMURI

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas mencocokkan identitas pasien dengan
Rekam Medis, jika ada ketidaksesuaian data,
petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit
pendaftaran
2 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan umum meliputi ;
keadaan umum, tingkat kesadaran,tekanan darah,
nadi dan pernafasan pasien, kemudian mencatat
dalam Rekam Medis pasien
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa kepada
pasien/keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik,
Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien
dikirim ke penunjang diagnostik (Laboratorium)
dan Petugas menegakkan diagnosa
4 Apakah Petugas melakukan pelayanan sesuai dengan
kondisi pasien sebelum dilakukan rujukan;
a. Memasang Oksigen pada pasien dengan
gagal nafas,
b. Memasang infus pada pasien dengan
kehilangan/ kekurangan cairan
c. Memasang bidai pada pasien dengan
patah tulang
5 Apakah Petugas memberitahu kepada pasien/keluarga
bahwa akan dilakukan rujukan dan Petugas
membuat surat rujukan ke RSUD sesuai dengan
penanganan lebih lanjut
6 Apakah Petugas menghubungi tempat rujukan dan Petugas
menghubungi petugas ambulance untuk menyiapkan
ambulance
7 Apakah Petugas melakukan pencatatan di buku register,
Petugas memindahkan pasien ke ambulance dan
Petugas mengantar pasien ke tempat rujukan
8 Apakah Setelah sampai di tempat rujukan, petugas
menyerahkan surat rujukan kepada petugas di tempat
rujukan dan Petugas memberikan informasi yang
dibutuhkan oleh tempat rujukan

3/2
 9 Apakah Petugas kembali ke puskesmas

JUMLAH

CR: …………%

Ambon, ……………………..

Pelaksana / Auditor

(………………………..)

4/2