Halaman : 1/2
PUSKESMAS
HATAWANO
PUSKESMAS
HATAWANO
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien
2 Apakah petugas mencocokan identitas pasien dengan
rekam medik
3 Apakah petugas menjelaskan pada pasien tentang
tindakan yang akan dilakukan
4 Apakah petugas mempersiapkan alat yang akan
digunakan.
5 Apakah petugas memastikan jarum penunjuk
timbangan menunjuk pada angka nol
6 Apakah petugas memerintahkan pasien melepas jaket,
alas kaki dan tas
7 Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk berdiri /
naik ke atas timbangan
8 Apakah petugas membaca jarum penunjuk skala
9 Apakah petugas mempersilahkan pasien turun dari
timbangan
10 Apakah petugas mencatat hasil pengukuran BB RM
11 Apakah petugas menginformasikan hasil penimbangan
BB ke pasien
CR = ……%
Ihamahu,…………………………….
Pelaksana/Auditor
(……..……….…..)