Perihal : Permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian

Kewenangan Klinis
Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth :
Direktur Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut Kota Bandung
Di tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis
dan Rincian Kewenangan Klinis sebagai Perawat Rumah Sakit
Khusus Gigi dan Mulut Kota Bandung.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya
diucapkan terima kasih.

.......................................
Pemohon,

( ...................................)

Keterangan :
* Coret yang dianggap tidak perlu
* Berkas yang dilampirkan : fotocopy STR, fotocopy SIP, fotocopy
Ijazah, surat verifikasi ijazah, CV, fotocopy KTP, fotocopy akte lahir,
fotocopy SK CPNS/PNS/.