Jumat, 15 November 2019

NO NAMA UMUR ALAMAT DIAGNOSA MASUK TINDAKAN

1. Selvia Nita Hermaniati 25 tahun Kerta Mukti, Abortus imminens Observasi
bt Sukirman Mesuji
Raya, OKI
2. Rindi bt Amri 20 tahun Sepang, OKI Abortus imminens Observasi
3. Julianti bt Ahmad 26 tahun G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu Partus pervaginam
kala II fase aktif, JTH preskep
4. Fitriyanti 34 tahun G4P3A0 hamil 37 minggu inpartu Partus pervaginam
kala II fase laten JTH preskep

1 Silvi Ny. Bt Toni Setiawan/ 28 tahun/ Sukapulih, Pedamaran, OKI

13.00 S Hamil muda dengan flek dari vagina Laboratorium
O Sens CM KU baik Hb 12,0 Leu 6.500 Ht 35
BB … TB … cm PLT 240.000 Tes kehamilan
TD 110/70 mmHg N 80x/menit (+)
RR 20x/menit T afebris
Status obstetri
PL : datar, lemas, nyeri tekan (-), simetris
Inspekulo: portio livid, OUE tertutup, fluor (-), fluxus (+), darah
tidak aktif, E/L/P (-)
USG: kesan: hamil 12 minggu JTH intrauterine
A Ab imminens
P Observasi TTV, perdarahan
IVFD RL gtt XX/menit
Cek Laboratorium DR DK Cross Match
MRS

2 Rindi bt Amri/ 20 tahun/ Sepang, OKI

13.00 S Hamil muda dengan flek dari vagina Laboratorium
O Sens CM KU baik Hb 11,6 Leu 10700 Ht 33
BB … TB … cm PLT 300.000 Tes kehamilan
TD 110/70 mmHg N 80x/menit (+)
RR 20x/menit T afebris
Status obstetri
PL : datar, lemas, nyeri tekan (-), simetris
Inspekulo: portio livid, OUE tertutup, fluor (-), fluxus (+), darah
tidak aktif, E/L/P (-)
USG: kesan: hamil 12 minggu JTH intrauterine
A Ab imminens
P Observasi TTV, perdarahan
IVFD RL gtt XX/menit
Cek Laboratorium DR DK Cross Match
MRS

3 Julianti bt. Ahmad/ 26 tahun/ 055936

04.00 S Mau melahirkan. Laboratorium
O Sens CM KU baik Hb 10,3 Leu 17,9 Ht 31 PLT
BB … TB … cm 335.000
TD 110/70 mmHg N 80x/menit
RR 20x/menit T afebris Laporan persalinan
Status obstetri
 PL : fundus uteri 2 jari dibawah Proc. Xiphoideus (32 cm), Diagnosis :
memanjang, punggung kanan, kepala, penurunan 5/5 his
4x/10’/40” TBJ 2475 gram DJJ 158x/menit
VT : porsio lunak, ireguler, bukaan 10cm, bagian terbawah
kepala, penunjuk UUK kanan depan
A G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu kala II, JTH preskep
P Observasi TTV his DJJ
IVFD RL gtt XX/menit
Cek Laboratorium DR DK
Rencana persalinan pervaginam