PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANDAR I
PEMERINTAH Alamat : Jln. Raya Wonokerto Bandar Batang 51254 Telp.( 0285 ) 689076 Email : bandarsatu@gmail.com
KABUPATEN
BATANG

RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

TAHUN 2017

Sasaran (target yang harus Cara melaksanakan Penanggung

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Pelaksana
dicapai) kegiatan jawab

1 Program kegiatan peningkatan mutu klinis

pertemuan
1) Memilih dan menetapkan indicator pembahasan
tersusun indikator pelayanan
mutu pelayanan klinis, Sasaran indicator mutu Ketua Tim Tim Mutu
klinis dan sasaran
Keselamata Pasien dan menyusun profil pelayanan klinis dan Mutu UKP UKP
keselamatan pasien
indicator sasaran keselamatan
pasien

pertemuan
2) Menyusun panduan penilaian kinerja tersusunnya panduan pembahasan Ketua Tim Tim Mutu
pelayanan klinis penilaian kinerja klinis panduan penilaian Mutu UKP UKP
kinerja klinis

pertemuan
a Penilaian kinerja pelayanan klinis 2) menyusun panduan penilaian kinerja tersusunnya panduan pembahasan Ketua Tim Tim Mutu
klinis penilaian kinerja klinis panduan penilaian Mutu UKP UKP
kinerja klinis
terkumpulnya data indikator pencatatan sensus Ketua Tim Tim Mutu
3) Mencatat data melalui sensus harian
kinerja layanan klinis harian Mutu UKP UKP
pertemuan
4) Melaksanakan penilaian kinerja terkumpulnya data indikator pembahasan capaian Ketua Tim Tim Mutu
pelayanan klinis kinerja pelayanan klinis indikator pelayanan Mutu UKP UKP
klinis
5) Melakukan analisis kinerja pelayanan hasil analisis kinerja Ketua Tim Tim Mutu
PDCA
klinis pelayanan klinis Mutu UKP UKP
 6) Melaksanakan tindak lanjut hasil laporan pelaksanaan tindak Ketua Tim Tim Mutu
PDCA
analisis kinerja pelayanan klinis lanjut Mutu UKP UKP

tersusunnya panduan pembuatan form

1)Membuat buku pencatatan dan Ketua Tim Tim Mutu
pencatatan dan laporan pelaporan insiden
pelaporan insiden keselamatan pasien insiden keselamatan pasien keselamatan pasien
Mutu UKP UKP

monitoring sasaran
2) Memonitor capaian sasaran sasaran mutu tiap unit Ketua Tim Tim Mutu
mutu pada setiap
keselamatan pasien pelayanana klinis Mutu UKP UKP
unit layanan klinis
b Sasaran Keselamatan Pasien
mencatat data
3) Melaksanakan pencatatan dan terkumpulnya data kejadian Ketua Tim Tim Mutu
kejadian sentinel,
pelaporan sentinel, KTD, dan KNC sentinel, KTD dan KNC Mutu UKP UKP
KTD dan KNC
4) Melakukan analisis kejadian KTD hasil analisis kejadian KTD Ketua Tim Tim Mutu
PDCA
dan KNC dan KNC Mutu UKP UKP
laporan pelaksanan tindak Ketua Tim Tim Mutu
5) Melakukan tindak lanjut PDCA
lanjut Mutu UKP UKP

pertemuan
teridentifikasinya resiko-
1) Melaksanakan identifikasi risiko pembahasan resiko- Ketua Tim Tim Mutu
resiko admen ukm dan
admen ukm dan pelayanan klinis resiko admen ukm Mutu UKP UKP
pelayanan klinis
dan pelayanan klinis

c Manajemen risiko hasil analisis resiko-resiko

2) Melakukan analisis risiko admen, Ketua Tim Tim Mutu
admen, ukm dan pelayanan PDCA
ukm dan pelayanan klinis Mutu UKP UKP
klinis
Ketua Tim Tim Mutu
3) Menyusun rencana tindak lanjut laporan rencana tindak lanjut PDCA
Mutu UKP UKP
laporan pelaksaan tindak Ketua Tim Tim Mutu
4) Melaksanakan tindak lanjut PDCA
lanjut Mutu UKP UKP
Tersusunnya rencana kegiatan Ketua Mutu Tim Mutu
1) Menyusun rencana PMKP Rapat Mutu UKP
PMKP UKP UKP
Penyelengggaraan diklat Ketua Mutu Tim Mutu
d Diklat PMKP eksternal dan internal 2) Melaksanakan diklat PMKP Diklat
PMKP UKP UKP
3) Memonitor dan mengevaluasi Ketua Mutu Tim Mutu
Monev PDCA
pelaksanaan PMKP UKP UKP
Terkumpulnya data
Ketua Tim
1) Identifikasi risiko pelayanan lab identifikasi resiko Rapat Mutu UKP Laborat
Mutu UKP
laboratorium
 Ketua Tim
2) Analisis risiko dan tindak lanjutnya Terkumpulnya hasil analisa PDCA Laborat
Mutu UKP
Peningkatan mutu pelayanan
e Terpantaunya kepatuhan Monitoring Ketua Tim
laboratorium 3) Pemantauan penggunaan APD di lab Laborat
penggunaan APD Penggunaan APD Mutu UKP
4) Pelaksanaan pemantapan mutu Monitoring Ketua Tim
Terlaksananya PMI Laborat
internal pelaksanaan PMI Mutu UKP
5) Pelaksanaan pemantapan mutu Ketua Tim
Terlakananya PME Pengiriman Laborat
eksternal Mutu UKP
Teridentifikasinya resiko di Ketua Tim
1) Identifikasi risiko pelayanan obat Rapat Mutu UKP Farmasi
farmasi Mutu UKP
f Peningkatan mutu pelayanan obat
Ketua Tim
2) Analisis risiko dan tindak lanjutnya Hasil analisi dan tindak lanjut PDCA Farmasi
Mutu UKP
1) Pemantauan pelaksanaan rekam Rekam medik lengkap.tidak Ketua Mutu
Rapat Mutu UKP Rekam Medis
Peningkatan mutu pelayanan medik hilang atau disalah gunakan UKP
g
pendaftaran dan rekam medis 2) Pembuatan sarana informasi untuk Tersedia sarana informasi Ketua Mutu
Rapat Mutu UKP Rekam Medis
pasien pasien,digunakan . UKP

MENGETAHUI
Ketua PMKP KEPALA UPTD PUSKESMAS BANDAR I

dr . Jaza Ulmuslikha dr. M. Dody Rusdi

NIP: 19771010 200801 2 023 Nip.:19690619 200212 1 003
 PUSKESMAS
BANDAR I

Sumber
Biaya
biaya

Operasion
al
400,000
Puskesma
s

Operasion
al
400,000
Puskesma
s

- -

- -

400,000 -

- -
- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -
 - -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

DAR I