MONITORING PELAKSANAAN

PROSEDUR PELAPORAN HASIL

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
YANG KRITIS
No.Dokumen 000/SOP/UKPTgll II/2016
No.Revisi
SOP
Tgl.Terbit
Halaman 1/2

UPT. KESMAS dr. I Wayan Putu Parwata

TEGALLALANG II NIP:196605212000121004

1. Pengertian Monitoring pelaksanaan prosedur pelaporan hasil pemeriksaan laboraturium

yang kritis adalah suatu kegiatan penilaian terhadap pelaksanaan prosedur
pelaporan hasil pemeriksaan laboraturium yang kritis melaui proses audit
internal
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk monitoring pelaksanaan
prosedur pelaporan hasil pemeriksaan laboraturium yang kritis
3. Kebijakan SK Kepala Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II nomor
445/........./UPT Kesmas/2016 tentang Pelaporan Hasil Pemeriksaan
Laboraturium Yang Kritis
4. Referensi SK Kepala Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Masyarakat Tegallalang II nomor
445/........./UPT Kesmas/2016 tentang Penetapan Dokumen Eksternal Yang
menjadi Acuan Dalam Pelaksanaan Kegiatan di Unit Pelaksana Teknis
Kesehatan Masyarakat Tegallalang II
5. Alat dan Bahan Alat
1. ATK
2. Instrumen Audit (Daftar Tilik)
Bahan
1. SOP Pelaporan Hasil Pemeriksaan Laboraturium Yang Klinis
2. Rekam Implementasi

6. Langkah-langkah 1. Tim Audit Internal menyusun rencana monitoring pelaksanaan prosedur

pelaporan hasil pemeriksaan laboraturium yang kritis
2. Tim Audit Internal melaksanakan pengumpulan data monitoring pelaksanaan
prosedur pelaporan hasil pemeriksaan laboraturium yang kritis dengan:
1) Mengamati proses pelaksanaan kegiatan
2) Meminta penjelasan kepada petugas laboraturium
3) Memeriksa dengan menggunakan instrumen daftar tilik
4) Mencari bukti-bukti
5) Melakukan pemeriksaan silang
6) Mewawancarai petugas laboraturium
7) Mencari informasi dari sumber luar
8) Menganalisis, membandingkan data dan informasi
9) Menarik kesimpulan

3. Tim Audit Internal menganalisa data hasil pemantauan pelaksanaan prosedur

pelaporan hasil pemeriksaan laboraturium yang kritis, merumuskan masalah
serta memprioritaskan dan merencanakan tindak lanjut hasil pemantauan

1
 (audit internal)
4. Tim Audit Internal melaporkan dan desiminasi hasil audit internal
Tim Audit Internal melaporkan hasil audit internal kepada Kepala UPT
Kesmas, Penanggungjawab Manajemen Mutu dan Kepala Unit Pelayanan
Laboraturium.

7. Bagan Alur
Tim Audit Internal menyusun rencana
monitoring pelaksanaan prosedur pelaporan
hasil pemeriksaan laboraturium yang kritis

Tim Audit Internal melaksanakan pengumpulan data

laboratorium.
pemantauan pelaksanaan prosedur pelaporan hasil
pemeriksaan laboraturium yang kritis

Tim Audit Internal menganalisis data, merumuskan

masalah dan rencana tindak lanjut

Tim Audit Internal melaporkan dan

desiminasi hasil monitoring pelaksanaan
prosedur pelaporan hasil pemeriksaan
laboraturium yang kritis

(audit internal)
7. Hal-hal yang Pelaksanaan pemantauan pelaksanaan prosedur laboraturium dilakukan secara
perlu obyektif dan mengikuti standar langkah-langkah audit internal
diperhatikan
8. Unit Terkait Pelayanan Laboraturium
9. Dokumen terkait SOP Pelaporan hasil pemeriksaan laboraturium yang kritis

10.Rekaman histori
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan