Lampiran 1 : Berita Acara

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN T.A 2019/2020

BERITA ACARA
Pada hari ini, tanggal bulan November 2019 jam - WIB di Ruang Anturium
RSD dr. Soebandi Jember Kabupaten Jember Provinsi Jawa Timur telah dilaksanakan kegiatan
Edukasi Diet untuk Pasien DM oleh mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Ners
Universitas Jember. Kegiatan ini diikuti oleh orang (daftar hadir terlampir) :

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

Jember, November 2019

Penyuluh Mahasiswa

Uswatun Hasanah, S.Kep

NIM 192311101090
Pembimbing Klinik
RSD dr. Soebandi Jember

…………………………………………….
Mengetahui NIP. ………………………………………
Pembimbing Akademik
Fakultas Keperawatan Universitas Jember

…………………………………………….
NIP. ………………………………………