SEJARAH

• 1987 : Nairoba – Kenya : Konferensi International ttg

Kematian Ibu
• 1990 : New York – USA : World Summit for Children;
sepakat untuk menurunkan AKI menjadi separuh pada
tahun 2000
• 1994: Kairo-Mesir : International Conference on
Population and Development (ICPD) : kebutuhan
kesehatan reproduksi dan perempuan sangat vital bagi
pembangunan sosial dan pengembangan SDM di dunia
WORLD HEALTH ORGANIZATION ( WHO )

Safe Motherhood Tehnical Consutation,

Colombo, 1997
- Program SM kurang terarah dan efektif
- Kurang informasi ttg intervensi yg
berdampak
- Strategi SM terlalu luas
- Tidak ada panduan tehnis, kurikulum
pelatihan dsb
- Kurangnya komitmen politik / kebijakan

SDKI 2002/03 : AKI 307 per 100.00 kelahiran hidup

TFR 4 %
 MAKING PREGNANCY SAFER ( MPS )
Indonesia Sehat 2010 ( 12 Oktober 2000 )
Target :
1. Menurunkan AKI menjadi 125 per 100.000 KH
2. Menurunkan AKB menjadi 15 per 1.000 KH
3. Menurunkan Anemia Besi bumil menjadi 20 %
4. Menurunkan Angka Kehamilan dari 17,1 % menjadi 11 %

T Proses :
- PWS KIA : K1,K4, Fe
- PWS Imunisasi
- Persalinan NAKES
- Peningkatan Pel KB
- PONED ( Puskesmas )
- PONEK ( RS )
- AMP/Rujukan
- Perbaikan anggaran/Ortala
 1. Kesetaraan Gender dan Status Perempuan

2. Keluarga Berencana

1 3.
Persalinan
Bersih
dan Aman 4. PPGDON/PONED/
PONEK/Danger Signs

4 Pintu Keluar dari 3

Kematian Ibu
Kematian Ibu
4
Tempat terjadinya kematian ibu

yang disebabkan oleh perdarahan pascapersalinan

(Lancet 2005, Millenium Project 2005, Dit Ibu 2005)

Rumah Sakit  40-70%, insidens ekstrim terjadi di

Afrika Selatan 92% dan Tanzania 89%
 Fasilitas kesehatan primer  3-5%
 Rumah  20-35%
Tempat lain  10-18% (dalam perjalanan, klinik dan
RS swasta)
KEGIATAN PELAYANAN OBSTETRI dan NEONATAL ESSENTIAL DASAR
PONED ) 24 Jam
• Pelayanan Keluarga Berencana
• Pelayanan Asuhan Kehamilan ( ANC ) termasuk RISTI
• Pelayanan Stabilisasi di UGD PKM dan Rujukan
• Pelayanan Persalinan dan Nifas yang bersih
• Pelayanan Pertolongan Gawat Darurat Obstetri dan Neonatal
Pelatihan Dukun Hindari 4 TERLAMBAT
Bidan Desa – Desa
Siaga Pelatihan APN
RUJUKAN
Pelatihan IUD
- Rujukan Dini Berencana
OJT
- Rujukan Tepat Waktu
Dokter/Bidan/Perawat
Drill Emergensi
KSPR - P4K
Tim AMP / Tim Rujukan

• Stabilisasi di UGD, penanganan di ruang tindakan dan penanganan

OPERASI cepat dan tepat meliputi laparotomi dan Seksio Sesarea (
Pelayanan Obstetri dan Neonatal Essensial Komprehensif – PONEK )
 Ruang lingkup pelayanan PONEK di RS

• Stabilisasi di UGD dan persiapan untuk pengobatan

definitif.
• Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK
RS di ruang tindakan.
• Penanganan operatif cepat dan tepat meliputi
laparatomi dan seksio sesaria.
• Perawatan intermediate dan intensif ibu dan bayi.
• Pelayanan Asuhan Ante Natal Risiko Tinggi.
 Kerja sama KEMENKES – POGI – IDAI

><
=

Anggaran APBN/APBD >< IDE ( JNPK – KR ) Tumbuh Kembang

Penyebab AKI
Upaya menurunkan AKI – AKB