RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

N Tanggal di Diagnosa keperawatan Tujuan Intervensi

o temukan
1 2 februari kekurangan volume cairan setelah dilakukan tindakan
2018 b.d kehilangan cairan aktif O:
keperawatan manajemen cairan
monitor TTV
Ds: KH:
Monitor status hidrasi
-Klien mengatakan mual - Mampu menyeimbangkan
Monitor makanan /cairan yang
muntah 5x sehari. keseimbang cairan.
dikonsumsi
-Klien mengatakan nafsu - Mengurangi hidrasi pada klien .
N: berikan informasi tentang
makan berkurang - Menunjukkan kemampuan
manajemen cairan
Do : status nutrisi: Asupan makanan
E:
Penurunan turgor kulit, dan cairan
- anjurkan pasien tehnik napas
Membrane mukosa kering, - mampu melindungi kulit dan
dalam
Klien Nampak lemas. Kulit mempertahankan kelembapan
- Anjurkan pasien banyak minum
kering, Kelemahan , klien kulit secara alami
air putih
hanya makan 2x sehari dan
- Anjurkan pasien makanan yang
porsi tidak di habiskan
sedang tapi sering
C:
- kolaborasi pemberian dieuretik
- Berikan cairan yang diresepkan

Keperawatan maternitas 1
2 2 februari DX : Mual b.d kehamilan setelah dilakukan tindakan O:
2018
DS: Klien mengatakan keperawatan Manajemen mual - observasi TTV
mual muntah 5x sehari. KH: - Dorong pasien untuk memantau
DO: sensasi muntah, - mampu mengontrol mual dan pengalaman diri terhadap mual
Keengganan terhadap muntah - Tingkatkan istirahat dan tidur
makanan, - keseimbangan cairan yang cukup memfasilitasi
Mual, pengurangan mual
- Monitor efek manajemen
muntah secara menyeluruh
N:
- lakukan kebersihan mulut sering
mungkin untuk meningkatkan
kenyamanan
- Dorong pasien untuk belajar
strategi mengatasi mual
E:
- ajari tehnik non farmakologi
- Ajurkan pada klien tentang
penyebab mual
- Anjurkan klien untuk istirahat
- Anjurkan ibu untuk
menkonsumsi buah yang

Keperawatan maternitas 1
 mengandung banyak air

C:
- kolaborasi pemberian obat
antiemetik

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Dx jam IMPLEMENTASI EVALUASI
1 1 09.00 DX: kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan
aktif
- Mengobservasi tanda-tanda vital. Hasil : TTV:
S:
TD : 120/800 mmHg
- Klien mengatkan masih sering muntah
N : 680x / menit
O:
S : 370C
- Mukosa mulut/bibir masih Nampak kering.
P : 20x / menit
A:
menganjurkan ibu untuk melaksanakan apa yang di - Masalah belum teratasi
anjurkan mengkonsumsi buah yang mengandung
P:
banyak air. Lanjutkan intervensi a,b,dan
Hasil : selera makan klien belum baik menganjurkan
ibu untuk banyak minum air ibu baru bisa
mengkonsumsi air sebanyak 9 gelas perhari :

Keperawatan maternitas 1
2 2 DX : Mual b.d kehamilan -
- klien mengerti apa yang dijelaskan S :
- Klien mengatkan nafsu makannya belum
menganjurkan klien makan dengan porsi
. membaik
sedikit tapi sering dan banyak mengandung
.
O:
serat dan vitamin
- Porsi makan belum di habiskan
Hasil : selera makan mulai membaik ( porsi
A:
makan belum di habiskan )
- Masalah belum teratasi
- menganjurkan klien untuk makan makanan
P:
dalam keadaaan hangat
Lanjutkan intervensi a,b,dan c
Hasil : klien melaksanakan apa yang di
anjurkan

Keperawatan maternitas 1
Keperawatan maternitas 1