NATAL )
A. PENGKAJIAN
I. Identitas
A. Identitas Klien
Nama : Ny. S
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
No. Med. Rec : 204617
Diagnosa Medis : G2P1A0 Hamil Aterm dengan Presentasi Bokong
Tanggal pengkajian : 20 september 2012
Golongan Darah :B
Alamat : dsn. Bantardawa Rt 03 / Rw 01, desa Rejasari
V. ASPEK PSIKOLOGIS
1. Persepsi klien terhadap kehamilan
Klien merasa takut dan khawatir akan kelahirannya ( operasi SC ) tidak lancar dan takut
anaknya terjadi apa-apa.
2. Persepsi keluarga terhadap kehamilan.
Keluarga klien merasa takut dan khawatir akan kelahiran klien terhadap prosedur invasif saat
operasi SC yang akan dilakukan tidak lancar dan takut anaknya klien terjadi apa-apa.
3. Konsep diri
Klien berharap operasi SC nya lancar dan keadaan bayinya baik-baik saja.
X. THERAPY
Tidak ada therafy yang di berikan.
C. RENCANA KEPERAWATAN
Nama : Ny. S Tanggal masuk RS. : 19 September 2012
Umur : 29 th No. Med. Rec : 204617
is Kelamin :P Diagnosa medis :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No Perencanaan
Dx. Tujuan Intervensi Rasional
Kep.
1. I Cemas 1. kaji tingkat kecemasan:
1. Dapat dilakukan
berkurang atau ringan, penanganan secara
hilang setelah sedang,berat,panik. cepat dan tepat.
di-berikan 2. Berikan kenyaman &
2. Meyakinkan klien
penyuluhan. ke-tentraman hati. bahwa ia benar
3. Jelaskan tentang mendapat
Kriteria hasil : perawat-an hamil, pertolongan.
- Klien persalinan, pas-ca
3. Mengurangi
menjelaskan ia persalinan,prognosa & kecemasan karena
tidak lagi prosedur yang akan dila klien sudah mengerti
khawatir. kukan ( operasi SC ) apa yang akan
- Tidak lagi dihadapi / jalani nya
gelisah. nanti.
2. II Cidera tidak
1. Anjurkan klien untuk
1. Mencegah terjadinya
terjadi. tidak melakukan cidera.
setelah aktivitas sendiri dan
2. Aktivitas tetap dapat
diberikan menghindari akti vitas dilakukan dengan
penyuluhan. yang membahayakan resiko cidera
diri dan kandungannya. minimal.
Kriteria hasil :2. Ajarkan klien untuk
3. Kelainan menjelang
- Dapat melakukan aktivitas proses persalinan
mengidentifika yang aman & ringan. dapat segera
si faktor-faktor
3. Pantau TTV dan diketahui dan diatasi.
yang keluhan klien.
meningkatkan
kemu ngkinan
terhadap
cidera.
- Dapat
menerangkan
cara agar tidak
sampai cidera.
- TTV
Normal
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama : Ny. S Tanggal masuk RS. : 19 September 2012
Umur : 29 th No. Med. Rec : 204617
Jenis Kelamin : P Diagnosa medis :G2P1A0 H. Aterm dgn Presbo
No Tgl/jam No. Implementasi Hasil/respon Pelaksanaan/
Dx. paraf
Kep
1. I 1. Mengkaji tingkat
1. Hasil : Tingkat cemas
kecemasan: klien ringan
2. Memberikan
2. Hasil : klien merasa
kenyaman & ke- nyaman dan tentram
tentraman hati. hati
3. Menjelaskan tentang
3. Respon : klien
perawat-an hamil, mengatakan paham
persalinan, pasca terhadap tindakan
persalinan,prognosa yang akan dilakukan
& prosedur yang akan klien yaitu operasi SC
dila kukan ( operasi
SC)
2. II 1. Menganjurkan klien
1. Hasil : klien tidak
untuk tidak sepenuhnya
melakukan aktivitas melakukan aktivitas
sendiri dan sendiri, aktivitas klien
menghindari aktivitas di bantu keluarganya.
yang membahayakan
2. Klien melakukan
diri dan aktivitas yang aman
kandungannya. dan ringan.
2. Mengajarkan klien
3. TD = 110/80 mmHg
untuk melakukan P = 80 x / menit
aktivitas yang aman R = 20 x / menit
& ringan. S = 36,5C
3. Memantau TTV dan Keluhan klien sedang.
kelihan klien