RESUME KEPERAWATAN 3

Depaertemen : Pediatrik Tanggal Kegiatan : 12-10-2018

Nama Klien : Anak Rio Usia : 16 tahun

S O A P I E
- Klien - Keadaan Mual NOC : kontrol mual dan muntah  Mendorong pasien dan S:
mengatakan umum Indicator 1 2 3 4 5 - Klien
keluarga untuk
merasakan cukup, Frekuensi mengataka
mual saat memonitor mual n mual nya
kesadaran mual
diberikan berkurang
obat compos Intensitas  Melakukan pengkajian O:
kemoterapi , mentis
mual mual, seperti frekuensi, - K/U lemah
tetapi tidak - TTV pasien
Distres - Kes : CM
sampai suhu: durasi, keparahan, dan - RR : 25 x/m
muntah 38,7°C, nadi: mual
faktor presipitasi - N : 110 x/m
- Klien 98x/menit, Intoleransi
- S : 37.5
mengatakan RR: bau - Klien tampak
merasakan  Mengevaluasi efek mual
20x/menit, Ket : lemas dan
mual 2- terhadap kualitas hidup,
3x/hari akral hangat, hanya
1 parah
CRT <2 detik seperti nafsu makan dan tiduran
2 substansial pola tidur dikasur
3 sedang
 Mengidentifikasi faktor A:
4 Ringan Masalah teratasi
yang menyebabkan sebagian
5 Tidak ada
mual, seperti
P:
pengobatan atau Lanjut intervensi
NIC :
Manajemen mual prosedur
 Mendorong pasien dan keluarga
untuk memonitor mual  Mengajari pasien
 Melakukan pengkajian mual,
seperti frekuensi, durasi,
keparahan, dan faktor presipitasi
 Mengevaluasi efek mual terhadap
kualitas hidup, seperti nafsu makan
dan pola tidur
 Mengidentifikasi faktor yang
menyebabkan mual, seperti
pengobatan atau prosedur
 Mengajari pasien menggunakan
teknik non-farmakologi untuk
mengurangi mual, seperti
meminum air dingin
 Meningkatkan istirahat dan tidur
yang adekuat unutk menurunkan
frekuensi mual
 Memberikan informasi mengenai
mual, seperti penyebab mual dan
berapa lama keluhan akan
dirasakan
menggunakan teknik
non-farmakologi untuk
mengurangi mual,
seperti meminum air
dingin
 Meningkatkan istirahat
dan tidur yang adekuat
unutk menurunkan
frekuensi mual
 Memberikan informasi
mengenai mual, seperti
penyebab mual dan
berapa lama keluhan
akan dirasakan
 Memberikan injeksi
ondansentron 1 ampul