APLIKASI INSTRUMEN PENGAMBILAN KEPUTUSAN

UNTUK KEJADIAN YANG BERPOTENSI MENJADI PHEIC

(Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Kajian Strategis Kesehatan Masyarakat
Global kelas A)

Dosen Pengampu :
Nurul Ulya Luthfiyana, S.ST., M.K.M.

Oleh
Devi Aqilla Hastya Putri 172110101187

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2019
 CASE SCENARIO : E. Coli O157:H7 IN SPINACH

Aplikasi Instrumen Pengambilan Keputusan untuk mengkaji dan memberitahukan

kejadian yang dapat berpotensi menjadi PHEIC (Public Health Emergency of
International Concern)

Di suatu negara dengan industri yang maju -Negara H- ditemukan total 72 kasus yang tersebar luas
secara geografis tentang terdapatnya Escherichia coli serotipe O157:H7 pada infeksi diare berdarah
sehubungan dengan konsumsi bayam segar dalam kemasan dalam jangka waktu satu minggu. Dari 63
kasus yang dirawat di rumah sakit, 7 pasien diantaranya timbul Sindrom Uremik-Hemolitik (SHU)
yang menyebabkan kematian pada satu pasien anak-anak. E. coli O157:H7 dengan pola PFGE yang
tidak dapat dibedakan, diisolasi dari sampel bayam dan kultur tinja. Produk bayam ini telah di
distribusikan secara nasional dan ke lima negara lain. Terdapat negara tambahan yang juga menerima
produk dengan distribusi sekunder (kedua). Langkah-langkah pengendalian infeksi kasus ini dan
kontaknya telah diterapkan, dan penarikan segera seluruh produk makanan yang terkontaminasi telah
dikeluarkan untuk mencegah infeksi primer yang dapat terjadi lebih lanjut.

Apakah kejadian tersebut berdampak serius bagi kesehatan masyarakat?

Ya Tidak

Apakah kejadian tersebut Apakah kejadian tersebut

merupakan kejadian yang tidak merupakan kejadian yang tidak
biasa atau tidak diharapkan? biasa atau tidak diharapkan?

Tidak Ya

Ya Tidak
Apakah ada risiko signifikan yang berpotensi
menyebabkan penyebaran dalam skala internasional?

Apakah ada risiko signifikan yang

berpotensi menyebabkan penyebaran
dalam skala internasional?
Ya Tidak

Ya
Tidak

Apakah ada risiko signifikan yang berpotensi

menimbulkan hambatan pada perjalanan dan
perdagangan internasional?

Ya Tidak melakukan
Tidak pemberitahuan kepada
Kasus harus dilaporkan kepada WHO WHO
 I. Apakah kejadian berdampak serius bagi kesehatan masyarakat?

1. Apakah jumlah kasus dan/atau angka kematian dari kejadian ini tinggi sesuai
dengan waktu, tempat dan populasi?

Ya, dalam satu minggu ditemukan 72 kasus yang tersebar luas secara geografis. Dari 63
kasus yang dirawat di rumah sakit terdapat 7 kasus yang timbul Sindrom Uremik-
Hemolitik dan karenanya satu pasien anak-anak meninggal.

2. Apakah kejadian berpotensi tinggi menimbulkan dampak bagi kesehatan

masyarakat?

Ya, karena penyebaran infeksi dapat memungkinkan untuk mengkontaminasi populasi dan
area geografis yang luas.

3. Apakah dibutuhkan bantuan eksternal untuk mendeteksi, menginvestigasi,

merespons, dan mengendalikan kejadian atau mencegah terjadinya kasus baru?

Tidak, karena telah diketahui bahwa sumber kasus ini adalah produk bayam segar dalam
kemasan yang terkontaminasi oleh Escherichia coli serotipe O157:H7.

Kesimpulan jawaban dari kriteria ini adalah YA karena terdapat dua jawaban YA
dari 3 pertanyaan yang ada.

II. Apakah kejadian tersebut merupakan kejadian yang tidak biasa atau tidak
diharapkan?

4. Apakah kejadian tersebut merupakan kejadian yang tidak biasa?

Ya, karena kejadian kasus ini merupakan suatu peristiwa yang tidak biasa terjadi pada area
serta populasi tersebut. Hal ini karena kontaminan E. coli O157:H7 tidak selalu dapat
ditemukan di produk bayam segar dalam kemasan yang didistribusikan di negara tersebut.

5. Apakah kejadian tersebut merupakan kejadian yang tidak diperkirakan

dipandang dari segi kesehatan masyarakat ?

Tidak, karena kontaminasi E. coli O157:H7 seringkali terjadi pada beberapa produk
makanan mentah yang diawasi dengan kurang tepat.
Kesimpulan jawaban dari kriteria ini adalah YA karena terdapat jawaban YA pada
pertanyaan yang diajukan pada kriteria tersebut

III. Apakah ada resiko signifikan yang berpotensi menyebabkan penyebaran

internasional?

6. Apakah secara epidemiologi terdapat bukti kejadian yang serupa di negara lain?

Ya, berdasarkan fakta bahwa produk bayam segar dalam kemasan tersebut didistribusikan
ke lima negara lain serta beberapa negara tambahan melalui distributor kedua (sekunder)
kejadian ini mungkin terjadi pada negara-negara yang mendapatkan produk ini juga.

7. Apakah ada faktor-faktor yang memerlukan kewaspadaan terhadap potensi

penyebaran lintas negara, baik dari penyebab, perantara, maupun agen penular?

Ya, penyebab kejadian ini adalah kontaminasi E. coli O157:H7 yang terdapat pada produk
bayam segar dalam kemasan yang didistribusikan ke lima negara lain dan beberapa negara
melalui distributor kedua (sekunder).

Kesimpulan jawaban dari kriteria ini adalah YA karena kedua pertanyaan pada
kriteria diatas memiliki jawaban YA

IV. Apakah ada risiko signfikan yang berpotensi menimbulkan hambatan pada
perjalanan dan perdagangan internasional?

8. Adakah kesamaan kejadian ini dengan penyebab terjadinya hambatan pada

perjalanan atau perdagangan internasional yang lalu?

Tidak, karena tidak ada data pendukung yang menyatakan hal ini.

9. Apakah sumber yang diduga atau diketahui sebagai produk makanan, air, atau
barang yang mungkin terkontaminasi, telah diekspor/impor dari suatu negara?

Ya, produk ini telah diekspor ke lima negara lain dan beberapa negara tambahan melalui
distributor kedua sehingga kemungkinan dapat terjadi persebaran ke lintas batas
internasional.
10. Apakah kejadian berhubungan dengan pertemuan internasional atau terjadi di
wilayah dengan kunjungan wisatawan internasional yang tinggi?

Tidak, tidak ada bukti lebih lanjut mengenai hal ini.

11. Apakah kejadian menimbulkan permintaan informasi dari kantor atau media
asing?

Tidak, karena tidak ada penjelasan lebih lanjut mengenai hal ini.

Kesimpulan jawaban kriteria ini adalah YA karena terdapat jawaban YA pada poin
ke 9 pada pertanyaan yang diajukan dalam kriteria ini.

KESIMPULAN
Berdasarkan jawaban dari pertanyaan kriteria I-IV diperoleh jawaban “Ya” sebanyak 4
jawaban atau dengan kata lain keseluruhan jawaban dari kriteria tersebut adalah “Ya”,
sehingga berdasarkan instrumen pengambilan keputusan untuk kejadian yang berpotensi
menjadi PHEIC diperlukan pemberitahuan kepada WHO agar kejadian ini dapat diberikan
peraturan kesehatan Internasional.