LAPORAN KUNJUNGAN KELUARGA

PADA AN.M DI DUSUN KARANGANOM PIYUNGAN

BANTUL

Disusun Oleh:

NURUL FITRIA FEBRIANA

1910206053

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2019
 PENGKAJIAN KUNJUNGAN KELUARGA

A. DATA IDENTITAS
Nama anak/Inisial : An. M
Jenis kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir : 11 Juni 2016
Agama : Islam
Nama ayah : Tn. A
Suku bangsa : Jawa/Indonesia
Pekerjaan ayah : Karyawan Swasta
Pendidikan ayah : SMA
Nama/Inisial Ibu : Ny. N
Pekerjaan ibu : IRT
Pendidikan ibu : SMA
Alamat : Karanganom, Sitimulyo, Piyungan, Bantul
Tanggal kunjungan : 16 Oktober 2019

B. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

1. Penyakit Waktu Kecil
Ny. N mengatakan bahwa penyakit yang pernah diderita oleh An. M adalah batuk,
pilek, demam dan diare.
2. Riwayat Dirawat Di RS
Ny. N mengatakan bahwa An. M belum pernah dirawat di RS.
3. Obat-Obatan Yang Pernah Digunakan
Ny. N mengatakan bahwa An. M pernah mengonsumsi obat-obatan seperti obat
penurun panas (paracetamol), zinc, dan oralit yang didapatkan dari periksa di
Puskesmas.
4. Tindakan (Operasi)
Ny. N mengatakan bahwa An. M belum pernah menjalani tindakan operasi.
5. Alergi
Ny. N mengatakan bahwa An. M tidak mempunyai riwayat alergi.
6. Kecelakaan Dan Cedera
Ny. N mengatakan bahwa anaknya belum pernah mengalami kecelakaan.
7. Imunisasi
Ny. N mengatakan bahwa imunisasi An. M sudah lengkap.
C. RIWAYAT KELUARGA DAN GENOGRAM

Keterangan

: Laki-laki : Meninggal dunia

: Perempuan : Pasien

: Tinggal dalam satu rumah

D. RIWAYAT SOSIAL
a. Yang Mengasuh
Ny. N mengatakan bahwa An. M diasuh oleh ibu dan bapaknya setiap hari.
b. Hubungan dengan Anggota Keluarga
Hubungan antar keluarga terjalin dengan baik. Ny. N mengatakan jika ada masalah
dan dalam pengambilan keputusan selalu dikomunikasikan baik-baik dengan Tn.A.
c. Hubungan dengan Teman Sebaya
Saat pengkajian dilakukan, An. M sedang bermain-main dengan sepupunya.
d. Pembawaan Secara Umum
Pembawaan An. M secara umun adalah aktif dan periang.
E. KEBUTUHAN DASAR
1. Nutrisi Metabolik
a. Makanan yang disukai
1) Frekuensi
Ny. N mengatakan bahwa An. M makan 3 kali dalam sehari, dengan jenis
makanan nasi, sayuran, daging, ikan, buah-buahan.
2) Porsi Makanan
Ny. N mengatakan bahwa An.M makan sedikit-sedikit dan lama. Minumnya
sedikit-sedikit tapi sering setiap hari menghabiskan sekitar 3-4 gelas, baik
susu ataupun air putih.
 3) Pola Makan
Ny. N mengatakan bahwa An. M termasuk anak dengan tipe makan yang
mudah namun porsinya sedikit.
b. Kebiasaan makan
Ny. N mengatakan bahwa An.M makan makanan seperti nasi, sayuran, daging,
ikan.
c. Makanan dan minuman selama 24 jam, makanan tambahan/vitamin
Ny. N mengatakan bahwa An. M ada makanan tambahan seperti biskuit, roti,
makanan ringan.
d. Alat Makan Yang Digunakan
Ny. N mengatakan bahwa biasanya alat makan An. M menggunakan gelas
untuk minum, mangkuk atau piring untuk makan.
e. Berat badan
Berat badan saat ini adalah 13,8 kg
f. Masalah di kulit
Kulit An. M tidak terdapat rash maupun lesi.
2. Pola Tidur
a. Ritual/ Kebiasaan Sebelum Tidur
Ny. N mengatakan kebiasaan tidur An. M dari malam hari dimulai 21.00 WIB
s/d 05.00 WIB. Saat tidur malam, An. M jarang terbangun, hanya sesekali
terbangun kemudian tidur lagi.
b. Tidur Siang
Ny. N mengatakan bahwa An. M mempunyai kebiasaan tidur siang diatas pukul
13.00 WIB.
3. Mandi
Ny. N mengatakan An. M mandi 2 kali setiap hari. An. M mandi menggunakan air
dingin. Selain itu Ny. N juga menggunakan sabun dan sampo saat memandikan
anaknya. Biasanya mandi dilakukan setiap pagi pukul 09.00 WIB dan sore 16.30
WIB.
4. Aktivitas
a. Aktivitas Bermain
Ny. N mengatakan bahwa An. M lebih sering menghabiskan waktu bermain
dengan sepupunya jika sedang berada di rumah.
b. Kemampuan kemandirian anak
Ny. N mengatakan bahwa An. M dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti
mandi, makan, toileting, berpakaian masih dibantu dan terkadang sudah bisa
melakuannya sendiri.
 5. Eliminasi
Ny. N mengatakan bahwa An. M BAB 1 kali sehari dan BAK kurang lebih 4-5 kali
sehari.
F. KESEHATAN SAAT INI
1. Diagnosis medis
Untuk diagnosis sakit saat ini An. M mengalami diare.
2. Tindakan operasi
Saat dilakukan pengkajian An. M tidak sedang dilakukan tindakan operasi karena
An. M.
3. Status Nutrisi
Melihat dari berat badan An. M 13,8 kg dan tinggi badan 102 cm, maka status
nutrisi/gizi An. M termasuk Gizi Baik. Asupan gizi setiap hari juga diberikan dan
sudah sesuai dengan pedoman pemberian gizi makanan yang baik
4. Status Cairan
Ny. N mengatakan bahwa An. M bisa minum, baik air putih, susu, dan An. R tidak
terlihat dehidrasi, mata tidak cekung dan cubit kulit kembali segera.
5. Obat-obatan
Ny. S mengatakan saat ini An. M sedang mengkonsumsi obat-obatan yaitu tablet
zinc dan oralit.
6. Aktivitas
Saat ini An. M mampu beraktifitas secara aktif.
7. Tindakan Keperawatan
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah komunikasi terapeutik untuk anak
dan ibu, agar data yang diperoleh bisa maksimal dan optimal, juga menambah
kepercayaan dan hubungan baik.
8. Hasil Laboratorium
Tidak ada pemeriksaan laboratorium
9. Hasil Rongent
Tidak ada pemeriksaan rontgen
10. Data Tambahan
Tidak ada data tambahan yang didapatkan selain pengkajian dan pemeriksaan fisik
dibawah ini
G. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum : Keadaan umum anak composmentis
2. TB/BB : 102 cm / 13,8 kg
3. Kulit
Akral teraba hangat, tidak pucat, tidak kuning, tidak ada penyakit kulit, gatal, dan
sebagainya.
4. Kepala
Bentuk simetris, tidak ada luka. Rambut berwarna hitam dan tipis.
5. Mata
Inspeksi : kedua mata tampak simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak
ikterik.
6. Telinga
Inspeksi : kedua telinga tampak simetris, telinga tampak bersih, tidak ada kotoran
atau serumen atau cairan yang keluar dari kedua lubang telinga.
7. Hidung
Inspeksi : tidung tampak simetris, tidak ada sekret yang keluar, hidung bersih,
hidung tidak ada pembesaran polip.
8. Mulut
Inspeksi : bibir sedikit pucat, mulut tampak bersih, tidak ada sariawan.
9. Tenggorok
Inspeksi : tidak ada pembesaran tonsil.
10. Leher
Inspeksi : simetris
11. Dada
Inspeksi : bentuk simetris, Palpasi : tidak ada nyeri tekan.
a. Jantung
Auskultasi : irama jantung vesikuler.
b. Paru-paru
Auskultasi : tidak ada suara nafas tambahan
Inspeksi : tidak ada stridor/retarksi dinding dada.
RR : 33 x/menit
12. Perut
Inspeksi : tidak ada nodul, Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hati
dan limpa.
13. Punggung
Tidak terlihat adanya masalah pada tulang belakang.
14. Genitalia
Tidak ada kelainan, normal.
15. Ekstremitas
Inspeksi : anggota gerak lengkap, tidak ada luka bekas jahitan, tidak ada kelainan
pada jari dan tangan dan juga kaki.
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada fraktur
 16. Tanda Vital
a. Suhu : 36,30C
b. Nadi : 80 kali permenit
c. RR : 33 x/menit
d. Tekanan darah : tidak dilakukan.

H. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN (Dengan Denver II)

No Variabel Respon Anak Penafsiran Hasil

1 Personal Sosial 1. Mengambil makanan Pass
2. Gosok gigi tanpa bantuan Pass
3. Bermain ular tangga/kartu Pass
4. Berpakaian tanpa bantuan Pass
5. Memakai t-shirt Fail
6. Menyebut nama teman Pass
2 Adaptif- 1. Memilih garis yang lebih panjang Fail
Motorik Halus 2. Mencontoh (o) Pass
3. Menggoyangkan ibu jari Pass
4. Menara dari kubus Pass
5. Meniru garis vertikal Pass
6. Menara dari 6 kubus Pass
Bahasa 1. Mengetahui 3 kata sifat Fail
2. Mengartikan 5 kata Fail
3. Menyebut 4 warna Fail
4. Mengerti 4 kata depan Fail
5. Bicara semua dimengerti Pass
6. Mengetahui 6 kegiatan Fail
7. Kegunaan 3 benda Pass
8. Menghitung kubus Pass
9. Kegunaan 2 benda Pass
10. Menyebut 1 warna Pass
11. Mengerti 2 kata sifat Pass
12. Mengetahui 2 kegiatan Pass
4 Motorik-Kasar 1. Berdiri 1 kaki selama 3 detik Pass
2. Melompat dengan 1 kaki Pass
3. Berdiri 1 kaki 2 detik Pass
4. Berdiri 1 kaki 1 detik Pass
5. Loncat jauh Pass

Interpretasi Hasil
Terdapat 1 caution dan tidak terdapat delay maka interpretasi hasil untuk An. M adalah
NORMAL.
I. RINGKASAN RIWAYAT KESEHATAN
Berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan pada saat kunjungan
keluarga pada hari Rabu, 16 Oktober 2019, dapat disimpulkan bahwa An.M termasuk
anak yang sehat dilihat dari status gizinya ada pada rentang normal, dari hasil
pengkajian menggunakan Denver II pada An.M, tingkat perkembangan anak normal
karena sesuai dengan usianya dan tidak terdapat keterlambatan pada tumbuh
kembangnya.
J. ANALISA DATA

No Data Klien Masalah Keperawatan

1. Ds :
Potensial tumbuh kembang normal
⁃ Ibu mengatakan An. M bergerak aktif
pada An.M
Do :
⁃ An. M bisa melakukan tugas
perkembangan pada tingkat usianya
(tes denver)
⁃ Hasil tes denver II menyatakan bahwa
An. M termasuk dalam interpretasi
Normal.

MASALAH KEPERAWATAN:
1. Potensial tumbuh kembang normal pada An.M

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN:

1. Potensial tumbuh kembang normal pada An.M
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
INTERVENSI KEPERAWATAN
DIAGNOSA
TUJUAN INTERVENSI KRITERIA EVALUASI
Potensial tumbuh Setelah dilakukan tindakan 1. Membina hubungan saling percaya 1. Keluarga dapat terus
kembang normal pada keperawatan selama 1 kali 2. Menjelaskan maksud dan tujuan kunjungan dan mereview meningkatkan tumbuh kembah
An.M pertemuan selama 30 menit, kontrak pertemuan pertama yang optimal pada An.M, serta
diharapkan orang 3. Memulai penjelasan dengan kontrak waktu paham dan mengerti apa yang
tua/keluarga dapat terus 4. Kaji kesiapan keluarga dalam menerima informasi yang dilakukan untuk mengontrol
meningkatkan tumbuh akan diberikan taham perkembangan An.M
kembah yang optimal pada 5. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya secara berkala
An.M, serta paham dan 6. Memulai penjelasan : 2. Keluarga mampu memanfaatkan
mengerti apa yang dilakukan  Menjelaskan hasil test perkembangan yang dilakukan fasilitas kesehatan terdekat untuk
untuk mengontrol tahap saat pengkajian mengontrol tumbuh kembang
perkembangan An.M secara  Menginformasikan tahapan tumbuh kembang An.R anak secara berkala
berkala. dalam rentang usianya 3. Keluarga paham tentang tahapan
 Memberikan informasi apa yang harus diketahuai untuk tumbuh kembang dan tugas
melindungi anak saat masa tumbuh dan kembangnya perkembanga yang seharusnya
7. Memotivasi keluarga untuk selalu mengontrol tumbuh bisa dilalui oleh anak
kembang An.M secara berkala 4. Keluarga mampu memonitor
8. Menganjurkan untuk memeriksakan tumbuh kembang tumbuh kembang anaknya.
anaknya pada petugas kesehatan terdekat
9. Berikan kesempatan keluarga untuk Memberikan
kesempatan keluarga untuk bertanya
10. Mengevaluasi seluruh kegiatan
11. Menutup pertemuan
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
Potensial tumbuh Tanggal 16 Oktober 2019, Jam 15.30 WIB Tanggal 16 Oktober 2019, Jam 16.00 WIB
kembang normal pada 1. Caring dengan pasien dan keluarga untuk membina hubungan S:
An.M saling percaya ⁃ Ibu mengatakan paham dengan apa yang dijelaskan
2. Menjelaskan maksud dan tujuan kunjungan dan mereview ⁃ Ibu mengatakan akan terus mengontrol proses perkembangan
kontrak pertemuan pertama anaknya dan memeriksakan ke petugas kesehatan terdekat bila
3. Memulai penjelasan dengan kontrak waktu terjadi hal-hal diluar batas normal sesuai yang dijelaskan saat
4. Kaji kesiapan keluarga dalam menerima informasi yang akan penyuluhan
diberikan O:
5. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya ⁃ Ibu terlihat kooperatif dengan penjelasan yang disampaikan
6. Memulai penjelasan :
⁃ Ibu bisa menjawab pertanyaan evaluasi yang ditanyakan
 Menjelaskan hasil test perkembangan yang dilakukan saat
A:
pengkajian
 Menginformasikan tahapan tumbuh kembang An.M ⁃ Potensial tumbuh kembang normal dan optimal pada An.M
dalam rentang usianya dapat ditingkatkan
 Memberikan informasi apa yang harus diketahuai untuk P:
melindungi anak saat masa tumbuh dan kembangnya ⁃ Motivasi Ibu dan keluarga untuk selalu memonitor
7. Memotivasi keluarga untuk selalu mengontrol tumbuh perkembangan anaknya.
kembang An.M secara berkala
8. Berikan kesempatan keluarga untuk memberikan kesempatan
keluarga untuk bertanya
9. Mengevaluasi seluruh kegiatan
10. Menutup pertemuan

(Nurul)
 SATUAN ACARA PENYULUHAN
TAHAPAN TUMBUH KEMBANG

A. Identifikasi Masalah
Dunia globalisasi seperti sekarang banyak sekali kasus yang terjadi yaitu terkait
dengan gangguan tumbuh kembang. Hal tersebut artinya bahwa anak yang
seharusnya mampu melakukan tugas sesuai dengan tahapannya menjadi terganggu
dan bahkan tidak bisa melakukannya. Hal ini terkait banyak faktor yang penyebab.
Hal yang paling penting adalah bagaimana orang tua paham dalam memonitor dan
memantau tumbuh kembang anak-anaknya sehingga kasus atau kejadian gangguan
tumbuh kembang bisa diminimalisir.
B. Pengantar
Bidang Studi : Keperawatan anak
Topik : Tahapan tumbuh kembang
Subtopik : penjelasan tumbuh kembang anak menurut usia
Sasaran : An. M dan Keluarga
Hari/Tanggal : Rabu, 16 Oktober 2019
Jam : 15.30 – 16.00 WIB
Waktu : 30 menit
Tempat : Rumah Ny. N
C. Tujuan Instruksional Umum
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan Ny. N
dapat mengerti dan memahami tentang bagaimana mengontrol dan memonitor tumbuh
kembang anaknya sehingga tumbuh kembang anak bisa lebih optimal.
D. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan selama 30 menit, diharapkan Ny. N
mampu menjelaskan:
1. Mengetahui dan paham tentang perkembangan anak menurut usia
2. Mengetahui dan memahami bagaimana mengontrol perkembangan anak
E. Materi
Terlampir
F. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
G. Media
1. Leaflet
H. Kegiatan Pembelajaran

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Klien

1 3 menit Pembukaan: Menjawab salam
a. Memberi salam
b. Menjelaskan tujuan penyuluhan Mendengarkan dan
c. Menyebutkan materi/ pokok memperhatikan
bahasan yang akan disampaikan
2. 15 menit a. Pelaksanakan : Menyimak dan
Menjelaskan materi penyuluhan memperhatikan
secara berurutan dan teratur.
b. Materi :
⁃ Perkembangan anak menurut usia
⁃ Bagaimana mengontrol
perkembangan anak
⁃ Tugas dan tahap perkembangan
anak yang harus dilalui sesuai usia
3 7 menit Evaluasi
a. Memberi kesempatan kepada klien Merespon dan bertanya
untuk bertanya
b. Memberi kesempatan kepada klien Merespon dengan
untuk menjawab pertanyaan yang menjawab pertanyaan
dilontarkan
4 5 menit Penutup:
a. Menyimpulkan materi yang telah Menyimak
disampaikan.
b. Menyampaikan terima kasih atas Menjawab salam
perhatian dan waktu yang telah
diberikan
c. mengucapkan salam penutup

I. Evaluasi
Metode Evaluasi : Tanya Jawab
Jenis Pertanyaan : Lisan
Jumlah Soal : 3 soal
J. Pengesahan

Bantul, 16 Oktober 2019

Pemberi materi penyuluhan

(Nurul Fitria Febriana)

LAMPIRAN MATERI

TUMBUH KEMBANG PADA ANAK

A. Pengertian

Pertumbuhan (growth) adalah proses bertambahnya ukuran/dimensi akibat

bertambah banyaknya sel-sel dan atau bertambah besarnya jaringan

interseluler yang berarti bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh

sebagian atau keseluruhan sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.

Perkembangan (development) adalah bertambahnya kemampuan (Skill) dalam

struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat

diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan.

B. Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang

1. Faktor Genetik

Faktor keturunan sangat menentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan. Contoh :

jenis kelamin, suku bangsa.

2. Faktor Lingkungan

a. Sebelum Hamil (Prenatal)

Gizi ibu waktu hamil, obat-obatan yang dikonsumsi, penyakit yang diderita

saat hamil, trauma (cedera) yang pernah dialami ketika hamil, contoh :

terjatuh/kecelakaan stress, pekerjaan yang terlalu berat.

b. Post Natal (Setelah Lahir)

Ras, jenis kelamin, umur, gizi, perawatan kesehatan, penyakit kronis, cuaca dan

musim, sanitasi, kebersihan rumah, stimulasi, motivasi orang tua, cara

mendidik dan sosok keluarganya.

C. Tahapan Perkembangan Anak

1. Usia 1 tahun

a. Mampu membuat kalimat pendek

b. Mulai bisa diajak toilet training

2. Usia 13-14 bulan

a. Mampu mengucapkan kata dan bahasa tubuh saat mengutarakan sesuatu

b. Meniru apa yang membuatnya tertarik

c. Bisa berdiri dan berjalan beberpa langkah tanpa dibantu

3. Usia 15 bulan

a. Belajar memakai sendok

b. Senang memainkan makanan dengan jarinya

c. Suka corat coret

d. Meniru tingkah orang lain

e. Mulai senang berkumpul dengan anak-anak sebaya

4. Usia 16-18 bulan

a. Mampu merespon perintah

b. Belajar menyusun balok-balok

c. Belajar membuka bajunya sendiri

d. Senang memanjat

e. Larinya mulai kencang

5. Usia 19-20 bulan

a. Mulai melempar bola meski masih lemah

b. Sudah mampu mengetahui arah datangnya suara

6. Usia 21 bulan

a. Mengenal kata-kata lebih banyak

b. Mulai senang merambati tangga

7. Usia 22 bulan

a. Kosa katanya sudadah hampir 20 kata

b. Waktu tidurnya antara 10-12 jam, termasuk tidur siang

8. Usia 23 bulan

a. Mulai mampu menyusun balok lebih banyak

b. Belajar mengenakan bajunya sendiri

 c. Mengenali nama-nama bagian tubuh

9. Usia 2 tahun

a. Mulai mengenal kompetisi dan bersaing dengan teman sebaya

b. Sudah bisa melompat dengan koordinasi kaki yang baik

c. Membahasakan dirinya dengan "saya" atau "aku"

d. Sudah mampu membuat kalimat dengan lebih panjang

e. Mulai senang menggambar, meski belum berbentuk

10. Usia 3 tahun

a. Mampu merespon dan menjelaskan maksudnya dengan artikulasi yang jelas

b. Mulai memahami penggunaan toilet

c. Sudah mampu membuat bentuk, mengenali warna dan membedakan bentuk

benda

d. Koordinasi kaki dan tangan sudah sejalan, misalnya sudah bisa diajak main

sepeda atau bola

e. Imajinasinya sudah terbentuk, senang bermain dalam kelompok serta dapat

membedakan antara laki-laki dan perempuan

11. Usia 4 tahun

a. Sudah bisa menggunakan baju sendiri

b. Meniru penampilan orang lain

c. Bisa menggambar, mengenal alfabet dan kegiatan fisik dengan baik

d. Mampu membedakan waktu

e. Sudah bisa diajarkan berbagai konsep

f. Sudah mengerti saat dimintai bantuan

12. Usia 5 tahun

a. Sudah pandai menghitung dari 1 sampai 10

b. Kemampuan kognitifnya sudah baik, misalnya sudah bisa diajak

memutuskan sesuatu

c. Mulai mengenal huruf atau abjad

 DAFTAR PUSTAKA

https://docplayer.info/62111467-Satuan-acara-penyuluhan.html Diakses pada

tanggal 16 Oktober 2019 pukul 19.00

https://id.theasianparent.com/tumbuh-kembang-anak-sesuai-usia Diakses pada

tanggal 16 Oktober 2019 pukul 19.15

https://www.scribd.com/doc/125647371/Leaflet-Tumbang-Kembang-Anak-Dan-
Balita Diakses pada tanggal 16 Oktober 2019 pukul 19.30
DOKUMENTASI