DOKUMENTASI RONDE KEPERAWATAN RSI IBNU SINA SIMPANG AMPEK

Nama Klien : No MR : Tanggal pengkajian : PJ Pasien : ( )

Umur : Diagnosa : Ruangan : PJ Ronde : ( )

N ANALISA DATA Diagnosa Kep. INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

O
1 DS :

DO :

2 DS ;

DO:
 RESUME PENGKAJIAN

KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
1 Biodata
Nama Pasien :
Umur
No MR :
Jenis Kelamin :
Tempat tinggal :

2 Riwayat Kesehatan
a) RKS :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
b) RKD :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
c) RKK
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………

3 Pemeriksaan Fisik
…………………………………………………………………………………..................
4 Pemerksaan Penunjang
……………………………………………………………………………………………..
5 Patofisiologi/WOC
B. RENCANA KEPERAWATAN