STANDAR PELAYANAN KESEHATAN JIWA

NO KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan pelayanan 1.Kartu identitas/KTP

2.Kartu BPJS

3.Kartu Sehat

2. Prosedur

Pasien/keluarga Menunggu

mengambil nomor anteran panggilan

dan melakukan pendaftaran

Pengambilan obat Pemeriksaan

deteksi dini
Gannguan Jiwa
oleh petugas dan
pemberian terapi
 Pasien pulang/ dirujuk ke RS

Keterangan:

1. Pengambilan nomor antrean oleh

pasien/keluarga

2. Melakukan pendaftaran di loket pendaftaran

3. Menunggu pemanggilan sesuai dengan nomor

urut

4. Dilakukan pemeriksaan deteksi dini gangguan

jiwa oleh dokter /paramedis Keswa terlatih
pemeriksaan penunjang lab

5. Pemberian terapi atau resep obat

6.Pengambilan obat di apotik

8. Pasien pulang/dirujuk

3. Waktu pelayanan 30 - 60 menit ( khusus prosedur 1s.d.5 )

4. Biaya /tarif Umum : Sesuai Perda retribusi Nomor 98

Tahun 2015

JKN : Permenkes Nomor 59 Tahun 2014

Perbup Jamkesda : 51 tahun 2014

5. Produk layanan Pelayanan rawat jalan Kesehatan Jiwa

6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :

2. Telp :

3. SMS :

4. Kotak saran

5. Petugas informasi dan pengaduan

STANDAR PELAYANAN KESEHATAN INDERA

NO KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan pelayanan 1.Kartu identitas/KTP

2.Kartu BPJS

3.Kartu SKTM

2. Prosedur

Pasien/keluarga Menunggu

mengambil nomor anteran panggilan

dan melakukan pendaftaran

Pengambilan obat Pemeriksaan

kesehatan Indera
oleh petugas dan
pemberian terapi

Pasien pulang/ dirujuk ke RS

 Keterangan:

1. Pengambilan nomor antrian oleh

pasien/keluarga

2. Melakukan pendaftaran di loket pendaftaran

3. Menunggu pemanggilan sesuai dengan nomor

urut

4. Dilakukan pemeriksaan kesehatan indera oleh

dokter /petugas terlatih pemeriksaan
penunjang lab

5. Pemberian terapi atau resep obat

6.Pengambilan obat di apotik

8. Pasien pulang/dirujuk

3. Waktu pelayanan 30 - 60 menit ( khusus prosedur 1s.d.5 )

4. Biaya /tarif Umum : Sesuai Perda Bupati Nomor Tahun

JKN : Permenkes Nomor 59 Tahun 2014

Perbup ttgJamkesda : Nomor 51 Tahun 2014

5. Produk layanan Pelayanan rawat jalan Kesehatan Indera

6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :

2. Telp :

3. SMS :

4. Kotak saran

5. Petugas informasi dan pengaduan

STANDAR PELAYANAN PENYAKIT TIDAK MENULAR

NO KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan pelayanan 1.Kartu identitas/KTP

2.Kartu BPJS

3.Kartu SKTM

2. Prosedur

Pasien/keluarga Menunggu

mengambil nomor anteran panggilan

dan melakukan pendaftaran

Pengambilan obat Pemeriksaan

TD,IMT,Cholesterol
GDS, Asam urat
Kosultasi dan
pemberian terapi
 Pasien pulang/ dirujuk ke RS

Keterangan:

1. Pengambilan nomor antrian oleh

pasien/keluarga

2. Melakukan pendaftaran di loket pendaftaran

3. Menunggu pemanggilan sesuai dengan nomor

urut

4. Dilakukan pemeriksaan TD,IMT,Cholesterol

GDS, Asam urat dan kosultasi

5. Pemberian terapi atau resep obat

6.Pengambilan obat di apotik

8. Pasien pulang/dirujuk

3. Waktu pelayanan 30 - 60 menit ( khusus prosedur 1s.d.5 )

4. Biaya /tarif Umum : Sesuai Perda Bupati Nomor Tahun

JKN : Permenkes Nomor 59 Tahun 2014

Perbup ttgJamkesda : Nomor 51 Tahun 2014

5. Produk layanan Pelayanan rawat jalan Kesehatan Indera

6. Pengelolaan pengaduan 1. Email :

2. Telp :

3. SMS :

4. Kotak saran

5. Petugas informasi dan pengaduan

 STANDAR PELAYANAN PERMOHONAN PERMINTAAN
BHP PTM DAN KESEHATAN JIWA,
1. Persyaratan Pelayanan 1. Membuat surat permohonan obat Keswa 2 lembar
2. Datang langsung atau melalui via email
ptmkeswa1@gmail.com
3. Format permohonan obat Keswa 2 lembar
4. Waktu pelayanan minggu ke 4 setiap bulannya

2. Sistem, mekanisme, dan 1. Menyampaikan surat permohonan obat Kesehatan

prosedur Jiwa
2. Menunggu hasil verifikasi
3. Penyerahan surat permohonan obat keswa yang telah
di setujui.

3. Jangka waktu penyelesaian 15- 20 menit

4. Biaya/tarif Gratis / tidak dipungut biaya.

5. Produk pelayanan Surat permohonan obat Kesehatan Jiwa yang di setujui

Surat permohonan BHP PTM yang di setujui

6. Penanganan pengaduan, saran, 1. Menyampaikan pengaduan, saran, dan masukan

dan masukan langsung via Telepon: 082122374479
Email : ptmkeswa1@gmail.com