PENANGANAN KTD, KNC, KTC, danKPC

No.Dokumen :001/SOP/C/IX/BALEREJO/2018
No. Revisi :01
SOP Tanggal Terbit : 28 Januari 2018
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
RUCAMA TUNGGUL KUSWOYO
BALEREJO
NIP.19741213 200501 1 004

1. Pengertian Penanganan KTD, KNC, KTC, KPC adalah Prosedur yang dilakukan oleh tenaga
klinis bila terjadi Kejadian Tidak diinginkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian
Tidak cedera, Keadaan Potensial Cedera dan Resiko dalam Pelayanan Klinis
berupa identifikasi, pendokumentasian, pelaporan kasus
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penanganan KTD, KNC, KTC, KPC
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Balerejo Nomor
003/SK/C/IX/BALEREJO/2018 tentang penanganan kejadian tidak
diharapkan, kejadian potensial cedera dan kejadian nyaris cedera.

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan

Pasien

5. Prosedur 1. Petugas Klinis melakukan Asessmen kepada pasien/ korban insiden jika
terjadi KTD, KNC, KTC dan KPC
2. Petugas Klinis melakukan pertolongan secara langsung kepada pasien /
korban insiden
3. Petugas Klinis melakukan dokumentasi dan melaporkan insiden ke Tim
MRKP
4. Tim MRKP melakukan identifikasi terhadap KTD, KNC, KTC dan KPC
sesuai dengan yang dilaporkan,
5. Tim MRKP menganalisa penyebab dari KTD, KNC, KTC dan KPC
6. Tim MRKP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KNC,
KTC dan KPC di dalam buku laporan KTD, KNC, KTC dan KPC
7. Tim MRKP melaporkan hasil temuan KTD, KNC, KTC dan KPC yang terjadi
kepada Kepala Puskesmas,
8. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen
mutu Puskesmas,
9. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KNC, KTC dan KPC yang
terjadi,
10. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait,
11. Kepala Puskesmas dan Penangggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD, KNC, KTC dan
KPC yang terjadi,
12. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KNC, KTC dan
KPC yang terjadi,

1/2
 13. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KNC, KTC dan KPC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjutKTD, KNC, KTC dan KPC
14. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KNC, KTC dan
KPC sesuai dengan rencana,
15. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadapKTD, KNC, KTC dan KPC yang dilakukan oleh masing – masing
upaya,
16. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KNC, KTC dan KPC yang telah dilakukan,
17. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KNC, KTC dan KPC kepada Kepala Puskesmas.
6. Diagram alir
(Jika
diperlukan)
7. Unit terkait Seluruh unit-unit pelayanan

Tanggal
8. Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Keterangan.
historis
perubahan

2/2
 PENANGANAN KTD, KNC, KTC, dan KPC
No.Dokumen :001/SOP/C/IX/BALEREJO/2018

CHECK
No. Revisi :01

LIST
Tanggal Terbit :
Halaman :2/2

UPT PUSKESMAS RUCAMA TUNGGUL KUSWOYO

BALEREJO NIP.19741213 200501 1 004

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK BERLAKU

APAKAH ?

1 Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas

menerima laporan adanya KTD, KNC ,KTC atau KPC
2 Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melakukan identifikasi terhadap KTD,KNC,KTC atau
KPC sesuai dengan yang dilaporkan
3 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
menganalisa penyebab dari KTD, KNC,KTC atau KPC
yang terjadi
4 Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas
mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari
KTD, KNC,KTC atau KPC di dalam buku laporan KTD,
KNC,KTC dan KPC
5 Penaggungjawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KTD,KNC,KTC atau KPC
yang terjadi kepada Kepala Puskesmas
6 Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
7 Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang
terkait dengan KTD, KNC,KTC atau KPC yang terjadi
8 Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas dan penanggungjawab
masing – masing upaya yang terkait
9 Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen
mutu Puskesmas bersama unit terkait membahas
mengenai penanganan KTD,KNC,KTC atau KPC yang
terjadi
10 Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen
mutu Puskesmas bersama unit terkait membuat
rencana penanganan KTD, KNC,KTC atau KPC yang
terjadi
11 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat rencana penanganan KTD, KNC,KTC atau
KPC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut

1/2
 KTD, KNC,KTC atau KPC

12 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan

penanggung jawab masing – masing upaya
melaksanakan penanganan KTD, KNC,KTC atau KPC
sesuai dengan rencana
13 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KNC,KTC
atau KPC yang dilakukan oleh masing- masing upaya
14 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KNC,KTC
dan KPC yang telah dilakukan
15 Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,
KNC,KTC dan KPC kepada Kepala Puskesmas.
JUMLAH

CR = ……% Madiun,
Pelaksana/Auditor

……………………………………

2/2