PATHWAY

Makanan Penyakit dan Obat-

Alkohol obatan
(kepiting, seafood, dll)

Kadar laktal dalam darah

Kadar protein Menghambat ekskresi asam
urat di tubulus ginjal

Sekresi asam urat Produksi asam urat

Ggg. Metabolisme Purin

GOUT

Pelepasan kristal monosodium urat

(crystall shedding) Diluar cairan tubuh

Penimbunan kristal urat Diluar cairan tubuh

Pengendapan kristal urat

Penimbunan pd membran sinovial &
Tulang rawan artikular
Perangsangan respon fagositosis oleh leukosit

Leukosit memakan kristal urat Erosi tulang rawan, proliferasi

sinovial & pembentukan panus
Mekanisme peradangan

Degenerasi tulang rawan

pasan mediator kimia oleh Sirkulasi darah daerah Akumulasi cairan sendi
mast: bradikidin, histamin, radang eksudat pd jar.
prostaglandin intertisial Terbentuk tofus,
Vasodilatasi dari fibrosis, akilosis pd
Hipothalamus kapiler Oedema jaringan tulang

enstimulasi nosiseptor Eritema, panas Penekanan pd Pembentukan Perubahan

jaringan sendi tukak pd sendi bentuk
Mekanisme nyeri
tubuh pada
Tofus-tofus tulang dan
Nyeri Gangguan Perfusi mengering sendi
Jaringan
Kekakuan pd Gangguan
sendi konsep diri,
citra diri
Hambatan Imobilitas Membatasi pergerakan sendi