Urusan Pemerintahan 3:07 Urusan Pilihan Perindustrian

Organisasi 3:07:01 Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja

Sub Unit Organisasi 3.07.01.01 Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja

3.07.3.07.01.01 01 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

3.07.3.07.01.01.01 01.01 Penyediaan jasa surat menyurat
3.07.3.07.01.01.02 01.02 Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik
3.07.3.07.01.01.06 01.06 Penyediaan jasa pemeliharaan dan perizinan kendaraan dinas/operasional
3.07.3.07.01.01.07 01.07 Penyediaan jasa administrasi keuangan
3.07.3.07.01.01.08 01.08 Penyediaan peralatan/bahan dan jasa kebersihan kantor
3.07.3.07.01.01.09 01.09 Penyediaan jasa perbaikan peralatan kerja
3.07.3.07.01.01.10 01.10 Penyediaan alat tulis kantor
3.07.3.07.01.01.11 01.11 Penyediaan barang cetakan dan penggandaan
3.07.3.07.01.01.12 01.12 Penyediaan komponen instalasi listrik/penerangan bangunan kantor
3.07.3.07.01.01.13 01.13 Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor
3.07.3.07.01.01.15 01.15 Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan
3.07.3.07.01.01.17 01.17 Penyediaan makanan dan minuman
3.07.3.07.01.01.18 01.18 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah
3.07.3.07.01.01.19 01.19 Penyediaan Jasa Tenaga Pendukung Administrasi/Teknis Perkantoran
3.07.3.07.01.01.20 01.20 Rapat Koordinasi dan Konsultasi dalam Daerah
3.07.3.07.01.02 02 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
3.07.3.07.01.02.24 02.24 Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas/operasional
3.07.3.07.01.02.26 02.26 Pemeliharaan rutin/berkala perlengkapan gedung kantor
3.07.3.07.01.02.42 02.42 Rehabilitasi sedang/berat gedung kantor
3.07.3.07.01.03 03 Program peningkatan disiplin aparatur
3.07.3.07.01.03.05 03.05 Pengadaan pakaian khusus hari-hari tertentu
3.07.3.07.01.06 06 Program peningkatan pengembangan sistem pelaporan capaian kinerja dan keuangan
3.07.3.07.01.06.01 06.01 Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD
3.07.3.07.01.15 15 Program peningkatan kapasitas iptek sistem produksi
3.07.3.07.01.15.10 15.10 Penunjang operasional UPT Pengembangan Kerajinan
2.01.3.07.01.15 15 Program Peningkatan Kualitas dan Produktivitas Tenaga Kerja
2.01.3.07.01.15.01 15.01 Penyusunan data base tenaga kerja daerah
2.01.3.07.01.15.14 15.14 Pelatihan tenaga kerja berbasis kompetensi dan sertifikasi
3.07.3.07.01.16 16 Program pengembangan industri kecil dan menengah
3.07.3.07.01.16.01 16.01 Fasilitasi bagi industri kecil dan menengah terhadap pemanfaatan sumber daya
3.07.3.07.01.16.07 16.07 Pameran Produk Unggulan dan Kerajinan
3.07.3.07.01.16.11 16.11 Fasilitasi dan Pembinaan dalam Pengembangan Agroindustri
3.07.3.07.01.16.14 16.14 Penyusunan profil IKM
2.01.3.07.01.16 16 Program Peningkatan Kesempatan Kerja
2.01.3.07.01.16.02 16.02 Penyebarluasan informasi bursa tenaga kerja
3.07.3.07.01.17 17 Program peningkatan kemampuan teknologi industri
3.07.3.07.01.17.01 17.01 Pembinaan kemampuan teknologi industri
3.07.3.07.01.19 19 Program pengembangan sentra-sentra industri potensial
3.07.3.07.01.19.03 19.03 Studi pengembangan sentra-sentra produk unggulan kerajinan rakyat
3.07.3.07.01.19.06 19.06 Pengembangan sistem sentra agroindustri dan hasil hutan
3.07.3.07.01.21 21 Program Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia
3.07.3.07.01.21.01 21.01 Pendidikan Kemasyarakatan Produktif Dalam Rangka Penguatan Standarisasi dan Desain Produk Industri/Fasilitasi Barcode
3.07.3.07.01.22 22 Program Peningkatan Standarisasi Industri
3.07.3.07.01.22.01 22.01 Pengembangan Desain Produk Industri/Fasilitasi Sertifikat Halal
3.07.3.07.01.23 23 Program peningkatan kapabilitas industri kecil dan menengah
3.07.3.07.01.23.01 23.01 Pemberian fasilitas kemudahan akses perbankan bagi industri kecil dan menengah
3.07.3.07.01.24 24 Program Pengembangan 16 Subsektor Industri Kreatif
3.07.3.07.01.24.01 24.01 Temu komunitas industri kreatif
3.07.3.07.01.24.02 24.02 Fasilitasi Kerjasama IKM dengan BUMN, BUMD dan BUMS
3.07.3.07.01.24.03 24.03 Penyelenggaraan Even-Even Kreatif
3.07.3.07.01.25 25 Program Peningkatan Kemitraan Industri dengan Berbagai Pelaku Ekonomi
3.07.3.07.01.25.01 25.01 Temu Pelaku IKM dengan Stakeholder dan Shareholder
3.07.3.07.01.26 26 Program pembinaan industri
3.07.3.07.01.26.01 26.01 Pendataan dan pengawasan kepemilikan atas penggunaan mesin pelinting rokok
3.07.3.07.01.27 27 Program pembinaan lingkungan sosial
3.07.3.07.01.27.01 27.01 Pembinaan dan pelatihan ketrampilan kerja bagi tenaga kerja dan masyarakat
3.07.3.07.01.27.02 27.02 Fasilitasi promosi bagi usaha mandiri masyarakat
3.07.3.07.01.27.03 27.03 Penguatan sarana dan prasarana kelembagaan pelatihan
3.07.3.07.01.27.04 27.04 Penguatan ekonomi masyarakat melalui kegiatan padat karya yang dapat mengentaskan kemiskinan, mengurangi pengangguran dan mendorong pertumbuhan ekonomi daerah
3.07.3.07.01.28 28 Program Perlindungan dan Pengembangan Lembaga Ketenagakerjaan
3.07.3.07.01.28.01 28.01 Deteksi Dini kerawanan hubungan industrial
3.07.3.07.01.28.02 28.02 Pencegahan dan Penyelesaian perselisihan hubungan industrial
3.07.3.07.01.28.03 28.03 Penyuluhan hubungan industrial
3.07.3.07.01.28.04 28.04 Penyuluhan peningkatan kepesertaan BPJS
3.07.3.07.01.28.05 28.05 Perumusan dan pemantauan pengupahan di Kabupaten
3.07.3.07.01.29 29 Program Pembinaan syarat kerja dan Pemberdayaan Lembaga Hubungan Industrial
3.07.3.07.01.29.01 29.01 Bimbingan Teknis Pembentukan Peraturan Perusahaan dan Perjanjian Kerja Bersama
3.07.3.07.01.29.02 29.02 Pembinaan Lembaga Hubungan Industrial
3.07.3.07.01.30 30 Program Peningkatan Validitas Data Hubungan Industrial
3.07.3.07.01.30.01 30.01 Sinergitas Pendataan Hubungan Industrial
DATA KEGIATAN
PROGRAM :
KEGIATAN :
SUB KEG :
KODE SURAT DINAS :
Kode Dinas :
Kode Keg :
Kode Rek :

REKENING :
URAIAN :
Anggaran :
Pekerjaan :

LOKASI
DESA :
KECAMATAN :

PEJABAT
PA :

KPA :

PPTK :

BENDAHARA :

NOMOR DAN TANGGAL SURAT

1. Surat Perintah Pengadaan
Nomor :

Tanggal :

2. Surat Pesanan
Nomor :
:
Tanggal :

3. Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan

Nomor :

Tanggal :

4. Berita Acara Pemeriksaan

Nomor :

Tanggal :

5. Berita Acara Serah Terima

Nomor :
 Tanggal :

REKANAN
Nama REKANAN :
Alamat :
Nama Pemilik :
Status Jabatan :
NPWP :
Akta Notaris :
- Nama Notaris :
- Nomor :
- Tanggal :
- Kota Notaris :
Masa Kontrak :
- Mulai :
- Sampai :

NOTA
Nomor :
Tanggal :
 Program peningkatan kemampuan teknologi industri
Pembinaan kemampuan teknologi industri

412.220
3.07.3.07.01
17.01
5.2.3.38.01

3.07.3.07.01.17.01.5.2.3.38.01
Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan Masyarakat
27,000,000.00
Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat NU Kecamatan Gondang

GONDANG
GONDANG

AGUS SUPRIYANTO, SH.M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19660622 198603 1 006
Ir. SITI MUTMAINAH
NIP. 19620501 199203 2 003
SULISTIYOWATI, SE
NIP. 19640829 198603 2 016
BAYKIA, A.Md
NIP. 19720710 200212 2 004

TANGGAL SURAT
h Pengadaan
002
028/002/SPP/17.01/412.220/2020
11 August 2019, (Sunday)

003
028/003/SP/17.01/412.220/2020
12 August 2019, (Monday)

ian Pelaksanaan Pekerjaan

004
028/004/SPK/17.01/412.220/2020
12 August 2019, (Monday)

Pemeriksaan
005
028/005/PPHP/17.01/412.220/2020
20 August 2019, (Tuesday)

Serah Terima
006
028/006/BA/17.01/412.220/2020
20 August 2019, (Tuesday)

CV. TIRTA LANGGENG

JL. Kandam RT.011 RW.002 Ds. Tanjungharjo Kec. Kapas
AHMAD OKKY ANDRIADI
Direktur
03.333.981.3-601.000

DIDIEK WAHYU INDARTA, SH

24
23 November 2013
Bojonegoro
10 Hari
20 February 2019
01 March 2019

003/CV.TL/I/2019
17 August 2019, (Saturday)
 SURAT PESANAN
Nomor : 028/003/SP/17.01/412.220/2020

PROGRAM :
PROGRAM PENINGKATAN KEMAMPUAN TEKNOLOGI INDUSTRI

KEGIATAN :
PEMBINAAN KEMAMPUAN TEKNOLOGI INDUSTRI

PEKERJAAN :
PELATIHAN MENJAHIT UNTUK PAC MUSLIMAT NU KECAMATAN
GONDANG
 PENYEDIA :
CV. TIRTA LANGGENG
JL. Kandam RT.011 RW.002 Ds. Tanjungharjo Kec. Kapas
BOJONEGORO
 Kwitansi Nomor : /KK/17.01/3.07.3.07.01/2019 Kode Rekening : 3.07.3.07.01.17.01.5.2.3.38.01

Sudah diterima : Pengguna Anggaran Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja Kabupaten Bojonegoro

Jumlah Uang : SEMBILAN JUTA SEMBILAN RATUS RIBU RUPIAH

Buat Pembayar : Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan Masyarakat pekerjaan Pelatihan Menjahit

untuk PAC Muslimat NU Kecamatan Gondang pada kegiatan Pembinaan
Kemampuan Teknologi Industri sebagaimana Surat Pesanan :
- Nomor : 028/003/SP/17.01/412.220/2020
- Tanggal : 12 Agustus 2019

Dengan rincian sebagai berikut :

- Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan Masyarakat Rp 9,900,000.00
(3.07.3.07.01.17.01.5.2.3.38.01)
Rp 9,900,000.00

Bojonegoro, ............ - ............... - 2019

Mengetahui : Yang Menerima

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN CV. TIRTA LANGGENG

SULISTIYOWATI, SE AHMAD OKKY ANDRIADI

NIP. 19640829 198603 2 016 Direktur

Terbilang : Rp 9,900,000.00

Setuju Dibayar Lunas dibayar :

KUASA PENGGUNA ANGGARAN BENDAHARA PENGELUARAN

Ir. SITI MUTMAINAH BAYKIA, A.Md

NIP. 19620501 199203 2 003 NIP. 19720710 200212 2 004

Mengetahui :
PENGGUNA ANGGARAN
AGUS SUPRIYANTO, SH.M.Si
NIP. 19660622 198603 1 006
 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG HASIL PENGADAAN
UNTUK KEGIATAN PEMBINAAN KEMAMPUAN TEKNOLOGI INDUSTRI DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA
KERJA KABUPATEN BOJONEGORO

PEKERJAAN : PELATIHAN MENJAHIT UNTUK PAC MUSLIMAT NU KECAMATAN GONDANG

#NAME?
1. Nama : BUDIONO, SH.MM
NIP : 0
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Alamat : Jalan Basuki Rahmat No. 04, Bojonegoro
Telp. (0353) 3412556
Dalam hal ini bertindak dalam jabatan dan kedudukannya tersebut diatas selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2. Nama : Ir. SITI MUTMAINAH

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang KELMETA
Alamat : Jalan Basuki Rahmat No. 04, Bojonegoro
Telp. (0353) 3412556
Dalam hal ini bertindak untuk dalam untuk dan atas nama perusahaan tersebut diatas selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA, untuk selajutnya PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA PIHAK.
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KEDUA telah menerima barang yang diserahkan oleh PIHAK KESATU sesuai dengan
Berita Acara Serah Terima yang telah ditandatangani PIHAK KEDUA dalam keadaan baik dan lengkap dengan sebagaimana
surat pesanan nomor : 028/005/PPHP/17.01/412.220/2020 tanggal 20 August 2019 dengan rincian sebagai berikut :
No. Jenis Barang / Jasa Banyaknya Keterangan
1. Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan Masyarakat

Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat NU Kecamatan 2 Unit Lengkap dan Baik
Gondang
Spesifikasi :
- Ukuran : 3x3 Meter
- Tinggi : 2,5 meter
- Bahan Rangka : Pipa Gas
- Cover Atap : Terpaulyn
- Kelengkapan : Tas
- Warna : Putih - Hijau
- Sablon : Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja
Kabupaten Bojonegoro
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama, dua diantaranya
bermeterai cukup.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Kuasa Pengguna Anggaran Bidang KELMETA Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
 Ir. SITI MUTMAINAH BUDIONO, SH.MM
NIP. 19620501 199203 2 003 NIP. 0

Mengetahui :
KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA
KABUPATEN BOJONEGORO

AGUS SUPRIYANTO, SH.M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19660622 198603 1 006
 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG
Nomor : 028/006/BA/17.01/412.220/2020

PEKERJAAN : PELATIHAN MENJAHIT UNTUK PAC MUSLIMAT NU KECAMATAN GONDANG

Pada hari ini SELASA tanggal DUA PULUH bulan AGUSTUS tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama :Ir. SITI MUTMAINAH

NIP :19620501 199203 2 003
Jabatan :Kuasa Penggunan Anggaran
Alamat :Jalan Basuki Rahmat No. 04, Bojonegoro
Telp. (0353) 3412556
Dalam hal ini bertindak dalam jabatan dan kedudukannya tersebut diatas selanjutnya disebut PIHAK
KESATU.

2. Nama : AHMAD OKKY ANDRIADI

Jabatan : Direktur CV. TIRTA LANGGENG
Alamat : JL. Kandam RT.011 RW.002 Ds. Tanjungharjo Kec. Kapas
Dalam hal ini bertindak untuk dalam untuk dan atas nama perusahaan tersebut diatas selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA, untuk selajutnya PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA
PIHAK.

PARA PIHAK telah bersepakat untuk mengadakan serah terima pekerjaan sebagaimana tersebut diatas, sesuai
dengan Surat Pesanan :
- Nomor : 028/003/SP/17.01/412.220/2020
- Tanggal : 12 Agustus 2019
sebagaimana diatur dalam ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
Setelah meneliti dan mempelajari Berita Acara Kemajuan Pekerjaan dari Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada
Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja Kabupaten Bojoegoro :
- Nomor : 028/005/PPHP/17.01/412.220/2020
- Tanggal : 20 Agustus 2019
Pasal 2
PIHAK KEDUA menyerahkan pekerjaan tersebut diatas kepada PIHAK KESATU, dan PIHAL KESATU telah
menerima penyerahan pekerjaan dimaksud dari PIHAK KEDUA.
Pasal 3
Apabila dikemudian hari terdapat temuan hasil pemeriksaan dari instansi yang berwenang menyangkut
pelaksanaan pekerjaan tersebut, maka PIHAK KEDUA tetap berkewajiban untuk menindaklanjutinya.

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap secukupnya dan mempunyai kekuatan hukum yang sama, dua
diantaranya bermeterai cukup.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

CV. TIRTA LANGGENG KUASA PENGGUNA ANGGARAN

AHMAD OKKY ANDRIADI Ir. SITI MUTMAINAH

Direktur NIP. 19620501 199203 2 003

Mengetahui :
KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA
KABUPATEN BOJONEGORO

AGUS SUPRIYANTO, SH.M.Si

Pembina Tk. I
NIP. 19660622 198603 1 006
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN
Nomor : 028/005/PPHP/17.01/412.220/2020

PEKERJAAN : PELATIHAN MENJAHIT UNTUK PAC MUSLIMAT NU KECAMATAN GONDANG

Pada hari ini SELASA tanggal DUA PULUH bulan AGUSTUS tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
- Nama : BUDIONO, SH.MM
- NIP : 19700124 199302 1 002
- Jabatan : Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan

Yang berdasarkan keputusan Kepala Dinas Perindutrian dan Tenaga Kerja Kabupaten Bojonegoro Nomor :
188/03/KEP/412.220/2019 tanggal 3 Januari 2019 tentang Pembentukan Panitia Penerima Hasil Pekerjaan,
ditunjuk sebagai Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan, selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU.
Bahwa sehubungan dengan pekerjaan tersebut diatas sebagaimana Surat Pesanan :
- Nomor : 028/003/SP/17.01/412.220/2020
- Tanggal : Monday, August 12, 2019
dan setelah dilakukan pemeriksaan/penilaian/pengujicobaan oleh PIHAK KESATU, dengan ini menyatakan sebagai
berikut :
Semua barang hasil pengadaan tersebut yang diperiksa/diuji coba oleh PIHAK KESATU adalah berupa :
No. Jenis Barang / Jasa Banyaknya Harga Satuan Jumlah
1 2 3 4 5
1. Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan
Masyarakat
- Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat NU 2 Unit Rp 4,500,000.00 Rp 9,000,000.00
Spesifikasi :
Kecamatan Gondang
- Ukuran : 3x3 Meter
- Tinggi : 2,5 meter
- Bahan Rangka : Pipa Gas
- Cover Atap : Terpaulyn
- Kelengkapan : Tas
- Warna : Putih - Hijau
- Sablon : Dinas Perindustrian dan Tenaga
Kerja Kabupaten Bojonegoro
Jumlah Rp 9,000,000.00
PPN Rp 900,000.00
Jumlah + PPN Rp 9,900,000.00
Dibulatkan Rp 9,900,000.00
Terbilang : Sembilan Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah

1. Hasil Pemeriksaan/penilaian/pengujicobaan adalah sebagai berikut :

Barang tersebut telah sesuai dengan speseifikasi, jumlah dan dalam baik, lengkap serta dapat dioperasikan
dengan sebagaimana mestinya dengan disertai kelengkapan-kelengkapannya.
2. Selanjutnya kepada Kuasa Pengguna Anggaran dapat direkomendasikan untuk melanjutkan ke proses serah
terima barang atas pekerjaan tersebut.
3. Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan layanan purna jual, tetap mengacu pada ketentuan dalam Surat
Pesanan dan atau jaminan yang mengikuti atas barang tersebut dari PIHAK KEDUA (misalnya : Servis Gratis
dalam jangka waktu tertentu, ganti sparepart gratis dalam jangka waktu tertentu, dll)
 Terhadap hal-hal yang berkenaan dengan layanan purna jual, tetap mengacu pada ketentuan dalam Surat
Pesanan dan atau jaminan yang mengikuti atas barang tersebut dari PIHAK KEDUA (misalnya : Servis Gratis
1 dalam jangka waktu tertentu,
2 ganti sparepart gratis dalam
3 jangka waktu tertentu,
4 dll) 5

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya guna bahan selanjutnya.

Mengetahui : PEJABAT PEMERIKSA HASIL PEKERJAAN

CV. TIRTA LANGGENG

AHMAD OKKY ANDRIADI BUDIONO, SH.MM

Direktur NIP.
 SURAT PERJANJIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
Nomor : 028/004/SPK/17.01/412.220/2020

Pada hari ini SENIN tanggal DUA BELAS bulan AGUSTUS tahunDUA RIBU SEMBILAN BELAS , kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Ir. SITI MUTMAINAH

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Bidang KELMETA
Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja Kabupaten Bojonegoro
Alamat : Jl. Basuki Rahmad No. 04A Bojonegoro
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA, bertindak atas nama Dinas Perindustrian dan Tenaga
Kerja Kabupaten Bojonegoro sebagai wakil Pemerintah Kabupaten Bojonegoro memberikan
perintah kepada:

2. Nama : AHMAD OKKY ANDRIADI

Jabatan : Direktur
Alamat : JL. Kandam RT.011 RW.002 Ds. Tanjungharjo Kec. Kapas
Yang didirikan dengan Akte Notaris Nomor : 24 Tanggal 23 November 2013 oleh Notaris DIDIEK
WAHYU INDARTA, SH di Bojonegoro dalam hal ini sesuai dengan ketentuan dalam Anggaran Dasar,
bertindak oleh dan atas nama Direktur CV. TIRTA LANGGENG selanjutnya disebut PIHAK KEDUA,
untuk melaksanakan pekerjaan Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat NU Kecamatan Gondang
dengan syarat-syarat sebagai berikut :

Pasal 1
Pekerjaan yang harus dikerjakan adalah :

* PELATIHAN MENJAHIT UNTUK PAC MUSLIMAT NU KECAMATAN GONDANG *

Pasal 2
Jumlah biaya pekerjaan tersebut pada pasal 1 sebesar Rp. 9.900.000,- (Sembilan juta sembilan ratus
ribu rupiah )

Pasal 3
1. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai 100% ditetapkan maksimum harus sudah selesai
tanggal 01 Maret 2019.
2. Waktu penyelesaian tersebut dalam ayat 1 pasal ini tidak dapat diubah PIHAK KEDUA, kecuali
PIHAK PERTAMA telah memberikan persetujuan tertulis dan diatur didalam perjanjian tambahan
(Addendum).

Pasal 4
Pembayaran dari pekerjaan tersebut pada pasal 1 oleh PIHAK KEDUA diberikan sebesar 100% (seratus
persen) oleh PIHAK PERTAMA dengan atas dasar Berita Acara Penyerahan yang telah disepakati PARA
PIHAK dan seluruh barang diterima lengkap serta dinyatakan tidak ada kerusakan berdasarkan Berita
Acara Pemeriksaan Barang.

Pasal 5
Apabila PIHAK KEDUA ternyata tidak dapat menyelesaikan dalam waktu yang telah ditentukan pasal 4,
maka PIHAK KEDUA dikenakan denda sebesar 1‰ (satu permil) dari harga pekerjaan untuk setiap hari
keterlambatan, dengan ketentuan setinggi-tingginya 5% dari harga tersebut pada pasal 2 dan apabila
keterlambatan-keterlambatan akibat pembatalan sepihak, maka kerugian-kerugian ini menjadi beban
PIHAK KEDUA.

Pasal 6
Pajak-pajak seperti PPN, PPh dan lain sebagainya yang berhubungan dengan Surat Perjanjian
Pelaksanaan Pekerjaan ini menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.

Pasal 7
Bila dikemudian hari ditemui kerusakan-kerusakan yang belum ditemukan pada waktu pemeriksaan
oleh Tim Pemeriksa Barang, PIHAK KEDUA wajib melaksanakan perbaikan/mengganti barang
dimaksud, paling lambat 1 (satu) minggu setelah diadakan pemberitahuan.

Pasal 8
Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya dan bermaterai cukup
yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum sama.

Pasal 9
1. Segala sesuatu yang belum dibuat/diatur dalam Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan ini atau
perubahan yang dianggap perlu akan diatur dalam Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan
tambahan/ADDENDUM.
2. Demikian Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan ini dibuat untuk ditandatangani PIHAK PERTAMA
dan PIHAK KEDUA, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

CV. TIRTA LANGGENG KUASA PENGGUNA ANGGARAN

AHMAD OKKY ANDRIADI Ir. SITI MUTMAINAH

Direktur Pembina Tk.I
NIP. 19620501 199203 2 003

Mengetahui :
KEPALA DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA
KABUPATEN BOJONEGORO
AGUS SUPRIYANTO, SH.M.Si
Pembina Tk. I
NIP. 19660622 198603 1 006
 SYARAT DAN KETENTUAN
SURAT PESANAN

1. Hak dan Kewajiban

a. Penyedia
1) Penyedia memiliki hak menerima pembayaran atas pembelian barang sesuai dengan total
harga dan waktu yang tercantum didalam SP ini.
2) Penyedia memiliki kewajiban :
a) tidak dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain yang tidak benar
untuk memenuhi persyaratan Katalog Elektronik;
b) tidak menjual barang melalui e-purchasing lebih mahal dari harga barang yang
dijual selain melalui e-purchasing pada periode penjualan, jumlah, dan tempat serta
spesifikasi teknis dan persyaratan yang sama;
c) mengirimkan barang sesuai spesifikasi dalam SP ini selambat-lambatnya pada
(tanggal/bulan/tahun) sejak SP ini diterima oleh penyedia;
d) bertanggungjawab atas keamanan, kualitas dan kuantitas barang yang dipesan;
e) mengganti barang setelah Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti
Perjanjian melalui Pejabat/Panitia Pemeriksa Hasil Pekerjaan (PPHP) melakukan
pemeriksaan barang dan menemukan bahwa :
e.1. Barang rusak akibat cacat produksi;
e.2. Barang rusak pada saat pengiriman barang hingga barang diterima oleh
Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian; dan Atau
e.3. Barang yang diterima tidak sesuai spesifikasi barang sebagaimana tercantum
pada SP ini.
f) memberikan layanan tambahan yang diperjanjikan seperti instalasi, testing, dan
pelatihan (apabila ada);
g) memberikan layanan purna jual sesuai dengan ketentuan garansi masing-masing
barang.
b. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian
1) Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian memiliki hak :
a) menerima barang dari penyedia sesuai dengan spesifikasi yang tercantum didalam
SP ini.
b) mendapatkan jaminan keamanan, kualitas, dan kuantitas barang yang dipesan;
c) mendapatkan penggantian barang dalam hal :
c.1. Barang rusak akibat cacat produksi;
c.2. Barang rusak pada saat pengiriman barang hingga barang diterima oleh
Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian; dan Atau
c.3. Barang yang diterima tidak sesuai spesifikasi barang sebagaimana tercantum
pada SP ini.
d) mendapatkan layanan tambahan yang diperjanjikan seperti instalasi, testing, dan
pelatihan (apabila ada);
e) mendapatkan layanan purna jual sesuai dengan ketentuan garansi masing-masing
barang.
 mendapatkan layanan purna jual sesuai dengan ketentuan garansi masing-masing
barang.
2) Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian memiliki kewajiban :
a) melakukan pembayaran sesuai dengan total harga yang tercantum didalam SP ini;
b) memeriksa kualitas dan kuantitas barang;
c) memastikan layanan tambahan telah dilaksanakan oleh penyedia seperti instalasi,
testing, dan pelatihan (bila ada).

2. Waktu Peniriman Barang

Penyedia mengirimkan barang sesuai spesifikasi dalam SP Ketentuan Surat Pesanan.

3. Alamat Pengiriman Barang

Penyedia mengirimkan barang ke alamat sebagai berikut :
DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA KABUPATEN BOJONEGORO
Jalan Basuki Rachmat No. 04 Bojonegoro

4. Tanggal barang/pekerjaan diterima : sesuai dengan ketentuan dalam Surat Pesanan.

5. Penerimaan, Pemeriksaan, dan Retur Barang.

a. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian melalui PPHP menerima barang
dan melakukan pemeriksaan barang, Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti
Perjanjian; dan/atau
b. Dalam hal pada saat pada saat pemeriksaan barang, Pejabat Penendatangan/Pengesahan
Tanda Bukti Perjanjian menemukan bahwa :
b.1 barang rusak akibat cacat produksi;
b.2 Barang rusak pada saat pengiriman barang hingga barang diterima oleh Pejabat
Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian; dan Atau
b.3 Barang yang diterima tidak sesuai spesifikasi barang sebagaimana tercantum pada SP ini.
maka Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat menolak penerimaan
barang dan menyampaikan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia atas cacat mutu terhadap
barang yang diterima.
c. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat meminta tim teknis untuk
melakukan pemeriksaan atau uji mutu terhadap barang yang diterima;
d. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat memerintahkan Penyedia
untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu serta melakukan pengujian terhadap
barang yang dianggap Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian
e. mengandung cacat mutu atau atas
Penyedia bertanggungjawab kerusakan.
cacat mutu atau kerusakan barang dengan memberikan
penggantian barang selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja.

6. Harga
a. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian membayar kepada Penyedia atas
pelaksanaan pekerjaan sebesar harga yang tercantum pada SP ini.
b. Harga SP telah memperhitungkan keuntungan, pajak, biaya overhead, biaya pengiriman,
biaya asuransi, biaya layanan tambahan (apabila ada) dan biaya layanan purna jual.
c. Rincian harga SP sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga.

7. Perpajakan
Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang sah
yang dibebankan oleh hukum atas pelaksanaan SP. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap
telah masuk dalam harga SP.
8. Pengalihan dan/atau Sub Kontrak
a. Pengalihan seluruh kontrak hanya diperbolehkan dalam hal terdapat pergantian nama
penyedia, baik sebagai akibat peleburan (merger), konsolidasi, atau pemisahan.
b. Pengalihan sebagian pelaksanaan kontrak dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Pengalihan sebagian pelaksanaan kontrak untuk barang/jasa yang bersifat standar
dilakukan untuk pekerjaan seperti pengiriman barang (distribusi barang) dari penyedia
kepada kementrian/Lembaga/Satuan Kerja Perangkat Daerah/Institusi; dan
2. Pengalihan sebagian pelaksanaan kontrak dapat dilakukan untuk barang/jasa yang
bersifat tidak standar misalnya untuk pekerjaan Konstruksi (minor), pengadaan
ambulans, ready mix, hot mix, dan sebagainya.

9. Perubahan SP
a. SP dapat dirubah melalui addendum SP.
b. Perubahan SP dapat dilakukan apabila disetujui oleh para pihak dalam hal terjadi perubahan
jadwal pengiriman barang atas permintaan Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti
Perjanjian terlambat atau permohonan Penyedia yang disepakati oleh pejabat
Penandatatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian.

10. Peristiwa Kompensasi

a. Peristiwa kompensasi dapat diberikan kepada Penyedia dalam hal Pejabat
Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian terlambat melakukan pembayaran
prestasi prestasi pekerjaan kepada penyedia;
b. Pejabat Penandatangan / Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dikenakan ganti rugi atas
keterlambatan pembayaran sebesar (sesuai kesepakatan para pihak)

11. Hak Atas Kekayaan Intelektual

a. Penyedia wajib untuk memastikan bahwa barang yang dikirimkan/dipasok tidak melanggar
Hak Atas Kekayaan Intelektual (HAKI) pihak manapun dan dalam bentuk apapun;
 b. Penyedia berkewajiban untuk menanggung Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti
Perjanjian dari atau atas semua tuntutan, taggungjawab, kewaajiban, kehilangan, kerugian,
denda gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan
terhadap Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian sehubungan dengan
klaim atas pelanggaran HAKI lainnya yang dilakukan atau diduga dilakukan penyedia.

12. Jaminan Bebas Cacat Mutu/ Garansi

a. Penyedia dengan jaminan pabrikan (jika ada) berkewajiban untuk menjamin bahwa selama
penggunaan secara wajar oleh Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian
barang tidak mengandung cacat mutu yang disebabkan oleh tindakan atau cacat mutu akibat
desain, bahan, dan cara kerja.
b. Jaminan bebas cacat mutu ini berlangsung sampai dengan 12 (dua belas) bulan setelah serah
terima barang atau jangka waktu lain yang ditetapkan dalam SP ini.
c. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian akan menyampaikan
pemberitahuan cacat mutu kepada penyeedia segera setelah ditemukan cacat mutu tersebut
selama masa layanan purna jual.
d. Terhadap pemberitahuan cacat mutu oleh Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti
Perjanjian, Peneydia berkawajiban untuk memperbaiki atau mengganti barang dalam jangka
waktu yang ditetapkan dalam pemberitahuan tersebut.
e. Jika Penyedia tidak memperbaiki atau mengganti barang akibat cacat mutu dalam jangka
waktu yang ditentukan, maka Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian
akan menghitung biaya perbaikan yang diperlukan dan Pejabat Penandatangan/Pengesahan
Tanda Bukti Perjanjian secara langsung atau melalui pihka ketiga yang ditunjuk oleh Pejabat
Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian akan melakukan perbaikan tersebut.
penyedia berkewajiban untuk membayar biaya perbaikan atau penggantian tersebut sesuai
dengan klaim yang dilakukan secara tertulis oleh Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda
Bukti Perjanjian. Biaya tersebut dapat dipotong oleh Pejabat Penandatangan/Pengesahan
Tanda Bukti Perjanjian dari nilai tagihan Penyedia.

13. Pembayaran
a. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh Pejabat
Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian, dengan ketentuan :
1) Penyedia telah mengajukan tagihan;
2) Pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem Termyn/pembayaran secara
sekaligus];dan
3) Pembayaran harus dipotong denda (apabila ada) dan pajak.
b. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus)
dan bukti penyerahan pekerjaan diterbitkan.
c. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian melakukan proses pembayaran
atas pembelian barang selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja setelah PPK menilai bahwa
dokumen pembayaran lengkap dan sah.

14. Sanksi
a. Penyedia dikenakan sanksi apabila:
1) Tidak menanggapi pesanan barang selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kerja;
2) Tidak dapat memenuhi pesanan sesuai kesepakatan dalam transaksi melalui e-
Purchasing dan SP ini tanpa disertai alasan yang dapat diterima; dan/atau
3) Menjual barang melalui proses e-Purchasing dengan harga yang lebih mahal dari harga
barang/jasa yang dijual selain e-purchasing pada periode penjualan, jumlah, dan tempat
serta spesifikasi teknis dan persyaratan yang sama.
b. Penyedia yang melakukan perbuatan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dikenakan sanksi
admisnitratif berupa:
1) Peringatan tertulis;
2) Denda; dan
3) Pelaporan kepada LKPPuntuk dilakukan:
a) Penghentian sementara dalam sistem transaksi e-Purchasing, atau
b) Penurunan pencantuman dari Katalog Elektronik (E-Kataloque)
c. Tata cara Pengenaan Sanksi
Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian mengenakan sanksi sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan huruf b berdasarkan ketentuan mengenai sanksi sebagaimana
diatur dalam Peraturan Kepala LKPP tentang e-Purchasing.
15. Penghentian dan Pemutusan SP
a. Penghentian SP ini dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selelsai atau terjadi keadaan
b. Kahar.
Pemutusan SP ini oleh Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian :
1) Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dapat melakukan pemutusan
SP apabila:
a) Kebutuhan barang/jasa tidak dapat ditunda melebihi batas berakhirnya SP;
b) Berdasarkan Penelitian Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjia,
Penyedia tidak akan mampu menyelesaikan keseluruhan pekerjaan walaupun
diberikan kesempatan sampai dengan 50 (limapuluh) hari kalender sejak masa
berakhirnya pelaksanaan pekerjaan untuk menyelesaikan pekerjaan;
c) Setelah diberikankesempatan menyesiakn pekerjaan sampai dengan 50 (lima puluh)
hari kalender sejak masa berakhirnya pelaksanaan pekerjaan, penyedia Barang/jasa
tidak dapat menyelesaikan pekerjaan;
d) Penyedia lalai/cedera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak
memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan;
e) Penyedia terbukti melakukan KKN, kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses
pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang; da/atau
f) Pengaduan tentang penyimpangan prosedur, dugaan KKN dan/atau pelanggaran
persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinayatakan benar oleh instansi
yang berwenang.

2) Pemutusan SP sebagaimana dimaksud pada angka 1) dilakukan selambat-lambatnya 3

(tiga) hari kerja setelah Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian
menyampaikan pemberitahuan rencana pemutusan SP secara tertulis kepada Penyedia.
c. Pemutusan SP oleh Penyedia
1) Penyedia dapat melakukan pemutusan kontrak jika terjadi hal-hal berikut :
a. Akibat keadaan kahar sehingga Penyedia tidak dapat melaksanakan pekerjaan
sesuai ketentuan SP atau addendum SP;
b. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian gagal mematuhi
keputusan akhir penyelesaian perselisihan; atau
c. Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian tidak memenuhi
kewajiban sebagaimana dimaksud dalam SP atau addendum SP.
2) Pemutusan SP sebagaimana dimaksud pada angka 1) dilakukan selambat-lambatnya 3
(tiga) hari kerja setelah Penyedia menyampaikan pemberitahuan rencana pemutusan SP
secara tertulis kepada Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian.

16. Denda Keterlambatan Pelaksanaan Pekerjaan

Penyedia yang terlambat menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu sebagaimana ditetapkan
dalam SP ini karena kesalahan Penyedia, dikenakan denda keterlambatan sebesar 1/1000 (satu
perseribu) dari total harga sebagaimana tercantum dalam SP ini untuk setiap hari keterlambatan.

17. Keadaan Kahar

a. Keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak dan tidak dapat
diperkirakan sebelumnya, sehingga kewajiban yang ditentukan dalam SP menjadi tidak dapat
dipenuhi;
b. Dalam hal terjadi Keadaan kahar, Penyedia memberitahukan tentang terjadinya Keadaan
Kahar kepada Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian secara tertulis
dalam waktu selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari kalender sejak terjadinya Keadaan
Kahar yang dikeluarkan oleh pihak/instansi yang berwenang sesuai ketentuan perundang-
undangan.
c. Tidak termasuk Keadaan Kahar adalah hal-hal merugikan yang disebabkan oleh perbuatan
atau kelalaian para pihak;
 Tidak termasuk Keadaan Kahar adalah hal-hal merugikan yang disebabkan oleh perbuatan
atau kelalaian para pihak;
d. Keterlamabatan pelaksanaan pekerjaan yang diakibatkan oleh terjadinya Keadaan Kahar tidak
dikenakan sanksi;
e. Setelah terjadinya Keadaan Kahar, para pihak dapat melakukan kesepakatan yang dituangkan
dalam perubahan SP.

18. Penyelasaian Perselisihan

Pejabat Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian dan Penyedia berkewajiban untuk
berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau
berhubungan dengan SP ini atau interpretasinya selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika
perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan
melalui arbitrase, mediasi, konsolidasi atau pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik
Indonesia.
19. Larangan Pemberian Komisi
Penyedia menjamin bahwa tidak satupun personil satuan kerja Pejabat
Penandatangan/Pengesahan Tanda Bukti Perjanjian telah dan atau akan menerima komisi dalam
bentuk apapun (gratifikasi) atau keuntungan tidak sah lainnya baik secara langsung maupun tidak
langsung dari SP ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran
yang mendasar terhadap SP ini.

20. Masa Berlaku SP

SP ini berlaku sejak tanggal ditandatangani oleh Para Pihak sampai dengan selesainya pelaksanaan
pekerjaan.

Demikian dokumen Syarat dan Ketentuan ini dibuat untuk dilampirkan dan menjadi bagian tidak
terpsahkan dalam Surat Pesanan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bojonegoro, 12 Agustus 2019

KUASA PENGGUNA ANGGARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

Ir. SITI MUTMAINAH SULISTIYOWATI, SE

NIP. 19620501 199203 2 003 NIP. 19640829 198603 2 016
 Bojonegoro, 17 Agustus 2019

Kepada :
Yth. Kuasa Pengguna Anggaran
Program Peningkatan Kemampuan Teknologi Industri
c.q. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Pembinaan Kemampuan Teknologi Industri
di -
BOJONEGORO

NOTA PEMBELIAN / NOTA BARANG

Nomor : 003/CV.TL/I/2019

Harga
No Jenis Barang Banyaknya
Satuan Jumlah
1 Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan
Masyarakat

Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat NU 2 Unit Rp 4,500,000.00 Rp 9,000,000.00

Kecamatan Gondang
Spesifikasi :
- Ukuran : 3x3 Meter
- Tinggi : 2,5 meter
- Bahan Rangka : Pipa Gas
- Cover Atap : Terpaulyn
- Kelengkapan : Tas
- Warna : Putih - Hijau
- Sablon : Dinas Perindustrian dan Tenaga
Kerja Kabupaten Bojonegoro
Jumlah Rp 9,000,000.00
PPN 10% Rp 900,000.00
Total yg hrs dibayar Rp 9,900,000.00
Dibulatkan Rp 9,900,000.00

Terbilang : Sembilan Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Yang Menerima, Dibuat Oleh :

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN CV. TIRTA LANGGENG

SULISTIYOWATI, SE AHMAD OKKY ANDRIADI

NIP. 19640829 198603 2 016 Direktur
 Harga
No Jenis Barang Banyaknya
Satuan Jumlah
Menyetujui :
KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Ir. SITI MUTMAINAH

NIP. 19620501 199203 2 003
 HARGA PERKIRAAN SENDIRI
Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan Masyarakat
(Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat NU Kecamatan Gondang)

HPS Jangka Waktu

No. Paket/Kegiatan/Barang yang akan diadakan Pelaksanaan Ket
Sat Vol Harga Total
(Hari Kalender)
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan
Masyarakat
- Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat Unit 2 Rp 4,500,000.00 Rp 9,000,000.00 10 (Sepuluh)
NU Kecamatan Gondang hari Kalender

Spesifikasi :
- Ukuran : 3x3 Meter
- Tinggi : 2,5 meter
- Bahan Rangka : Pipa Gas
- Cover Atap : Terpaulyn
- Kelengkapan : Tas
- Warna : Putih - Hijau
- Sablon : Dinas Perindustrian dan Tenaga
Kerja Kabupaten Bojonegoro

Jumlah Rp 9,000,000.00
PPN 10% Rp 900,000.00
Jumlah + PPN Rp 9,900,000.00
Dibulatkan Rp 9,900,000.00

Terbilang : Sembilan Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Bojonegoro, 12 Agustus 2019

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

SULISTIYOWATI, SE
NIP. 19640829 198603 2 016
 Bojonegoro, 12 Agustus 2019

Nomor : 028/003/SP/17.01/412.220/2020 Kepada :

Sifat : Segera Yth. CV. TIRTA LANGGENG
Lampiran : - JL. Kandam RT.011 RW.002 Ds. Tanjungharjo
Hal : Pesanan Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan Kec. Kapas
Masyarakat - Pelatihan Menjahit untuk PAC di-
Muslimat NU Kecamatan Gondang BOJONEGORO

Sehubungan dengan pekerjaan Pelatihan Menjahit Untuk Pac Muslimat Nu Kecamatan Gondang pada
kegiatan Pembinaan Kemampuan Teknologi Industri yang anggarannya bersumber dari APBD Perubahan
Tahun Anggaran 2019 maka dengan ini kami mengharap Saudara untuk menyiapkan barang dengan
rincian sebagai berikut :
No. Jenis Barang/Jasa Satuan Vol Harga Satuan Total
1 2 3 4 5 6
1. Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan
Masyarakat
Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat Unit 2 Rp 4,500,000.00 Rp 9,000,000.00
NU Kecamatan Gondang
Spesifikasi :
- Ukuran : 3x3 Meter
- Tinggi : 2,5 meter
- Bahan Rangka : Pipa Gas
- Cover Atap : Terpaulyn
- Kelengkapan : Tas
- Warna : Putih - Hijau
- Sablon : Dinas Perindustrian dan
Tenaga Kerja Kabupaten Bojonegoro

jumlah Rp 9,000,000.00
PPN 10% Rp 900,000.00
Total yg hrs dibayar Rp 9,900,000.00
Dibulatkan Rp 9,900,000.00
Terbilang : Sembilan Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Demikian pesanan dibuat untuk dilaksanakan selambat-lambatnya 10 (Sepuluh) hari Kalender setelah
menerima surat pesanan ini terhitung mulai tanggal 20 Februari 2019 sampai dengan tanggal 01 Maret
2019.

Mengetahui : Dibuat Oleh :

KUASA PENGGUNA ANGGARAN PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
1 2 3 4 5 6

Ir. SITI MUTMAINAH SULISTIYOWATI, SE

NIP. 19620501 199203 2 003 NIP. 19640829 198603 2 016
 Bojonegoro, 11 Agustus 2019

Nomor : 028/002/SPP/17.01/412.220/2020
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Perintah Pengadaan Langsung

Kepada, Yth.
Pejabat Pelaksana Teknis kegiatan
Pembinaan Kemampuan Teknologi Industri
di -
BOJONEGORO

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya pekerjaan Pelatihan Menjahit Untuk Pac

Muslimat Nu Kecamatan Gondang Pada Kegiatan Pembinaan Kemampuan Teknologi Industri
Dinas Perindustrian dan Tenaga Kerja Kabupaten Bojonegoro Tahun Anggaran 2019, maka
dengan ini disampaikan kepada saudara untuk melaksanakan proses pengadaan barang/jasa
pada kegiatan tersebut.
Sebagai dasar pelaksanaan, berikut dilampirkan :
1. Daftar Pekerjaan yang akan diadakan;
2. Spesifikasi Teknis (jika ada);
3. Gambar (jika ada).

Dalam pelaksanaan proses pengadaan barang/jasa agar senantiasa berpedoman pada

peraturan perundang-undangan yang berlaku. Diharapkan agar Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan segera melakukan persiapan pelaksanaan pengadaan dengan memperhatikan batasan
waktu yang tersedia.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terimakasih.

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Ir. SITI MUTMAINAH

Pembina Tk.I
NIP. 19620501 199203 2 003
Lampiran :
Surat Perintah Pengadaan Langsung
Nomor : 028/002/SPP/17.01/412.220/2020
Tanggal : 11 Agustus 2019

DAFTAR PAKET PEKERJAAN

Jangka Waktu
Paket/Kegiatan/Barang yang akan
No. Sat Vol Harga Total Pelaksanaan Ket
diadakan
(Hari Kalender)

1. Belanja Jasa Pelatihan/Pemberdayaan

Masyarakat

Pelatihan Menjahit untuk PAC Muslimat Unit 2 5,000,000 10,000,000 10 (Sepuluh)

NU Kecamatan Gondang hari Kalender
Spesifikasi :
- Ukuran : 3x3 Meter
- Tinggi : 2,5 meter
- Bahan Rangka : Pipa Gas
- Cover Atap : Terpaulyn
- Kelengkapan : Tas
- Warna : Putih - Hijau
- Sablon : Dinas Perindustrian dan
Tenaga Kerja Kabupaten Bojonegoro

Jumlah 10,000,000
Terbilang : Sepuluh Juta Rupiah

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Ir. SITI MUTMAINAH

Pembina Tk.I
NIP. 19620501 199203 2 003
 NAMA NIP GOL PANGKAT ESELON
Drs. SETYO YULIONO 19600726 198203 1 008 IV/c Pembina Utama Muda Eselon IIB
AGUS SUPRIYANTO, SH.M.Si 19660622 198603 1 006 IV/b Pembina Tk. I Eselon IIA
Drs. MUSYAFFA', MM 19600407 199203 1 015 IV/b Pembina Tk. I Eselon IIIA
Ir. SITI MUTMAINAH 19620501 199203 2 003 IV/b Pembina Tk. I Eselon IIIB
IMAM WAHYU SANTOSO, MM 19630914 198803 1 008 IV/a Pembina Eselon IIIB
Ir. TITIK PURNOMORINI 19650317 199003 2 004 IV/a Pembina Eselon IIIB
JOKO SANTOSO, SH.MH. 19631003 198603 1 010 IV/a Pembina Eselon IIIB
AGOESTIN FARIDIJANI, SH.M.Si 19680818 199403 2 012 IV/a Pembina Eselon IVA
MUSIRUN, SH 19600307 198503 1 015 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
PUJO IRIANTO 19621220 198303 1 011 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
SUHUT 19640506 198703 1 006 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
SUGIHARTONO 19611003 198603 1 010 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
SULIANA, S.Sos.M.Kes 19650602 198901 1 002 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
SURIYANTO 19590714 198508 1 002 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
TITIK SUMIHARTI 19610212 198303 2 016 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
WARSONO, SH 19641220 198602 1 005 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
WIDODO TJIPTO PRIJONO 19610611 198303 1 016 III/d Penata Tk. I Eselon IVA
BUDIONO, SH.MM 19700124 199302 1 002 III/c Penata Eselon IVA
ENDAH RETNANINGROEM,ST 19770214 201001 2 001 III/c Penata Eselon IVA
LUKI PANGUDIONO, ST 19690315 200312 1 002 III/c Penata Eselon IVA
MAHESA GHALENDRA, S.STP 19900123 201010 1 001 III/c Penata Eselon IVA
MUSTAM, S.Sos 19681214 199202 1 001 III/c Penata Eselon IVA
MASHURI 19620213 198303 1 003 III/c Penata Eselon IVB
DARSONO, S.Sos 19590420 198703 1 013 III/c Penata -
SUHARTO 19600401 198203 1 014 III/c Penata -
SULISTIYOWATI, SE 19640829 198603 2 016 III/d Penata Tk. I -
UMININGSIH 19590808 198502 2 001 III/c Penata -
BEVA DESSY NIRWANASARI, S.Sos 19781215 201001 2 001 III/b Penata Tk. I -
MOCH. AFFANDI 19630805 198603 1 033 III/b Penata Tk. I -
RAFIUDDIN FATHONI, S.Sos 19600401 198203 1 014 III/b Penata Tk. I -
SUNARDIYONO 19610613 198802 1 001 III/b Penata Tk. I -
SUPIYANI 19621128 199603 1 001 III/b Penata Tk. I -
TRIYONO, S.Sos 19651014 199403 1 009 III/b Penata Tk. I -
BAYKIA, A.Md 19720710 200212 2 004 III/a Penata Muda -
M. SYUKUR 19630615 200604 1 007 III/a Penata Muda -
ROHMAD AGUS HANDOKO 19750802 200901 1 012 II/c Pengatur -
TATIK INDRAYANI 19811121 200112 2 001 II/b Pengatur Muda Tk.I -
DENNY WARDHANA 19820715 201406 1 001 II/a Pengatur Muda -
SUKIMAN KUSNI 19630615 200604 1 007 II/a Pengatur Muda -
YENI LUKITANINGSIH, A.Md 19740213 201406 2 006 II/a Pengatur Muda -
MOCH. MU'ALIM 19690630 200701 1 015 I/c Juru -
SAMSUL HADI 19750225 200901 1 004 II/a Juru -
HADI SURYANI 19810327 201001 1 005 I/b Juru Muda Tk. I -
ROBET SYAIFUNNAWAS 3522171806850004 Non PNS NON PNS
UDI IRMAWAN NON PNS Non PNS NON PNS
LUSIONO, S.Kom NON PNS
LUKDIANTO 3522021307930001 NON PNS
SOEKARNO HADI RIANTO 3522262211490001 NON PNS
YULI WINARNO, SE 3522220507740001 NON PNS
MOCHAMMAD ALFIANTO 3522150507860001 NON PNS
M. NASRULLI KHUSNA 3522142510880001 NON PNS
RADHINAL RAMADHONA 3522151902930001 NON PNS
KUZAINI 3522153012660001 NON PNS
MUHAMMAD MUAT 3522162901770001 NON PNS
TIMUR BUDI RAJA 3522110106790001 NON PNS
PRASETYO TONI SUHARTONO 3671031709910004 NON PNS
SEPTIAN ARDIANSYAH MEGANTARA 3522151209860002 NON PNS
WISNU LENNO ISLAMEY 3522152108810001 NON PNS
LUTFIL BASHORI 860715460274 NON PNS
 JABATAN
Asisten Perekonomian dan Pembangunan
Kepala Dinas
Sekretaris
Kepala Bidang Industri KELMETA
Kepala Bidang Hubungan Industrial
Kepala Bidang Industri Agro dan Hastan
Kepala Bidang PENTA KERJA
Kepala UPTD Pengembangan Industri Kreatif
Kasi. Perluasan dan Produktivitas Tenaga Kerja
Kasi. Usaha dan Sarana
Kasi. Pengembangan SDM
Kasi. Informasi pasar Kerja dan Penempatan Tenaga Kerja
Kasi. Industri Hasil Hutan
Kasi. Promosi Industri
Kasi. Umum dan kepegawaian
Kasi. Penyelesaian Hubungan Industrial
Kasi. Jaminan Sosial dan Kesejahteraan Tenaga Kerja
Kasubbag. Keuangan
Kasi. Industri Agro
Kasubbag. Program dan Laporan
Kasi. Persyaratan Ketenagakerjaan
Kasi. Produksi
Kasubbag TU UPT. Kayu
Staf
Staf
Kasi. Kemitraan Industri
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
Kasi Promosi Industri
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
Staf
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
NON PNS
Jumlah hari Pelatihan : 3 Hari
Jumlah Peserta : ###
Orang
Jumlah Instruktur : 1 Orang
Jumlah Asisten Instruktur : 2 Orang
Panitia+Pendamping : 5 Orang

Uraian Vol Sat Hrg Satuan Jumlah

BELANJA 14,925,000.00
BELANJA LANGSUNG 14,925,000.00
Belanja Pegawai 475,000.00
- Tenaga Kasar : 1 org x 3 hari 1 org x 3 hari 3 orang/hari/kali 75,000.00 225,000.00
- Pembawa Acara : 1 org x 1 kali 1 org x 1 kali 1 Okl 250,000.00 250,000.00

Belanja Barang dan Jasa 14,450,000.00

ATK peserta 25 paket 100,000.00 2,500,000.00

Bahan Praktek Pelatihan 25 paket 200,000.00 5,000,000.00
Cetak Banner / Spanduk 2 buah 150,000.00 300,000.00
Cetak Sertifikat 30 buah 5,000.00 150,000.00
Penggandaan Materi 30 bendel 10,000.00 300,000.00
Laporan Pelaksanaan 5 bendel 10,000.00 50,000.00

Makanan dan Minuman Pelatihan 6,150,000.00

- Makanan peserta+panitia : 30 kotak x 1 kali x 3 hari 30 kotak x 1 kali x 3 hari 90 org/kali 27,500.00 2,475,000.00
- Snack peserta+panitia : 30 kotak x 2 kali x 3 hari 30 kotak x 2 kali x 3 hari 180 org/kali 17,500.00 3,150,000.00
- Snack Pembukaan : 15 kotak x 2 kali x 1 hari 15 kotak x 2 kali x 1 hari 30 org/kali 17,500.00 525,000.00

Belanja Jasa Tenaga Ahli/ Instruktur/ Narasumber 9,700,000.00

Non PNS 7,800,000.00
- Instruktur : 1 Org x 3 hari x 8 Jam 1 Org x 3 hari x 8 Jam 24 Org/Hari 125,000.00 3,000,000.00
- Asisten Instruktur : 2 Org x 3 hari x 8 Jam 2 Org x 3 hari x 8 Jam 48 Org/Hari 100,000.00 4,800,000.00
PNS 1,900,000.00
- Eselon II : 1 Org x 1 sesi 1 Org x 1 sesi 1 Org/Hari 1,000,000.00 1,000,000.00
- Eselon III : 1 Org x 1 sesi 1 Org x 1 sesi 1 Org/Hari 900,000.00 900,000.00

14,925,000.00