RENPRA KALA II

1. Dx : Kesiapan meningkatkan persiapan kehamilan-persalinan

Tujuan : setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x30 menit, diharapkan proses persalinan
lancar
NOC : Status Ibu : Intrapartum
No indikator 1 2 3 4 5
1 Tekanan darah >150 />100 140/100 130/90 120/90 110/80

2 Kemampuan mengejan Tidak bisa buruk cukup baik Sangat baik

3 Teknik mengejan Tidak bisa buruk cukup baik Sangat baik

NIC : perawatan intranatal

1. Monitor proses persalinan
2. Bantu klien dalam melakukan teknik nafas dalam dengan baik
3. Dorong klien untuk mengejan dengan baik
4. Observasi keluarnya janin selama persalinan
5. Observasi posisi janin saat pengeluaran kepala
6. Anjurkan keluarga untuk memberi dukungan kepada pasien
7. Kaji keadaan bayi pasca persalinan

2. Dx : Keletihan
Tujuan : setelah di lakukan tindakan keperatan selama 1x30 menit, diharapkan ibu tidak keletihan
NOC : energy conservation
No indikator 1 2 3 4 5
1 Penggunaan energi
2 Kecemasan menurun
3 Kemampuan konsentrasi
Ket :
1. Tidak bisa
2. Buruk
3. Cukup
4. Baik
5. Sangat baik
NIC : Energy Management
1. Kaji faktor penyebab kelelahan berlebih
2. Observasi respon pasien terhadap kelelhan fisik dan emosi
3. Dukung pasien untuk selalu menyimpan energi
4. Anjurkan keluarga untuk mendukung pasien mengejan
5. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi

RENPRA KALA III

1. Dx : Kesiapan meningkatkan persiapan kehamilan-persalinan
Tujuan : setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x30 menit, diharapkan proses persalinan
lancar
NOC : Status Ibu : Intrapartum
 No indikator 1 2 3 4 5
1 Tekanan darah >150 />100 140/100 130/90 120/90 110/80

2 Kontraksi uterus Tidak bisa buruk cukup baik Sangat baik

NIC : perawatan intranatal

1. Monitor proses persalinan
2. Monitor terjadinya perdarahan
3. Lakukan pemijatan perut pasien untuk meningkatkan kontraksi
4. Anjurkan klien untuk tetap tersadar dan melaporkan jika terdapat kontraksi
5. Lakukan pengkajian pada plasenta yang telah lahir
6. Kolaborasi dalam pemberian obat untuk merangsang kontraksi

RENPRA KALA IV
1. Dx : Kesiapan meningkatkan persiapan kehamilan-persalinan
Tujuan : setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x30 menit, diharapkan proses persalinan
lancar
NOC : Status Ibu : Post partum
No indikator 1 2 3 4 5
1 Tekanan darah >150 />100 140/100 130/90 120/90 110/80

2 Perdarahan >300 cc 200-300 150- 100- < 100 cc

cc 200 cc 150 cc

3
NIC : perawatan postpartum
1. Anjurkan klien untuk istirahat
2. Kaji adanya tanda-tanda kelemahan dan penurunan kesadaran
3. Monitor tanda-tanda vital
4. Kaji perineum dan terjadinya perdaraha aktif
5. Lakukan masase uterus
6. Bersihkan area periniu
7. Anjurkan ibu untuk memenuhi nutrisi dan hidrasi
8. Evaluasi kondisi ibu dan bayi
2. Dx : kesiapan meningkat proses menyusui
Tujuan : setelah di lakukan tindakan keperawatan selama 1x30 menit, bayi dapat mulai menyusui
NOC : keberhasilan menyusui
No indikator 1 2 3 4 5
1 Payudara terisi Tidak Terisi Cukup terisi baik Terisi banyak
terisi sedikit terisi
2 Teknik menyusi ibu Tidak bisa buruk cukup baik Sangat baik

3 Kemampuan menyusui Tidak bisa buruk cukup baik Sangat baik

bayi
NIC : lactation konsling
1. Sediakan informasi terkait ASI
2. Ukur motivasi pemberian ASI
3. Edukasi tentang teknik menyusui yang tepat
4. Edukasi teknik perawatan puting
5. Anjurkan keluarga mendukung proses menyusi ibu
6. Intruksikan ibu untuk memberikan ASI selama 6 bulan tanpa MPASI