Jabatan : …………………………….. KEW.

PS-11

Tarikh : ……………………………….. No. Permohonan : ……………………………

BORANG PERMOHONAN STOK

(Tatacara Pengurusan Stor 143)
(Untuk kegunaan di Stor Unit-diisi dalam 2 salinan)

Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/SA/ Dipesan Diluluskan Dipesan
1 01 G.PEN FC GRIP X5 0.5 BLACK

2 02 G.PEN FC GRIP X5 0.5 BLUE

3 03 G.PEN FC GRIP X5 0.5 RED

4 04 KARBON PAPER SINGLE SIDE (HITAM)

5 05 KARBON PAPER DOUBLE SIDE (BIRU)

6 06 PERMANENT MARKER ARTLINE 70 (HITAM)

7 07 PERMANENT MARKER ARTLINE 70 (BIRU)

8 08 PERMANENT MARKER ARTLINE 70 (MERAH)

9 09 WHITE BOARD MARKER ARTLINE 500 (HITAM)

10 10 WHITE BOARD MARKER ARTLINE 500 (BIRU)

11 11 WHITE BOARD MARKER ARTLINE 500 (MERAH)

12 12 PERMANENT MARKER ARTLINE 700 (HITAM)

13 13 PERMANENT MARKER ARTLINE 700 (BIRU)

14 14 PERMANENT MARKER ARTLINE 700 (MERAH)

15 15 PENSIL

16 16 LUNA COLOR PENCIL 12'S (LONG)

17 17 PEMADAM PENSIL

18 18 TABLE SHARPENER

19 19 HIGHLIGHTER

20 20 COP TARIKH

21 21 PEMBARIS PANJANG

22 22 PEMBARIS PENDEK

23 23 STAPLER NO.10 HD-10

24 24 STAPLER NO.3 HD-50

25 25 BULLET STAPLER NO.10

26 26 BULLET STAPLER NO.3-1M

27 27 PAPER CLIP KECIL

28 28 JUMBO GEM CLIP

29 29 MAP PIN
 Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/SA/ Dipesan Diluluskan Dipesan
30 30 THUMB TACKS

31 32 KEY CHAIN

32 33 ARTLINE STAMPAD PAD NO.00

33 34 ARTLINE STAMPAD PAD NO.0

34 35 ARTLINE STAMPAD PAD NO.1 - HITAM / BIRU

35 36 ARTLINE STAMPAD PAD NO.1 - MERAH

36 37 ARTLINE STAMP PAD NO.2

37 38 ARTLINE STAMPAD PAD REFILL (BLACK)

38 39 ARTLINE STAMPAD PAD REFILL (BIRU)

39 40 ARTLINE STAMPAD PAD REFILL (RED)

40 41 ARTLINE STAMPAD PAD REFILL (PURPLE)

41 42 TALI HIJAU

42 43 WHITEBOARD ERASER

43 44 BUKU FOOLSCAP 120PG

44 45 BUKU FOOLSCAP 300 PG

45 46 BUKU FOOLSCAP 400 PG

46 47 BUKU LATIHAN 80PG

47 48 BUKU KUARTO 2 KOYAR (185MM X 210MM)

48 49 REFILL CLEAR BOOK

49 50 MANAGEMENT FILE

Kelulusan :
Permohonan diluluskan / tidak diluluskan*

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pemohon) (Tandatangan Pegawai Pelulus)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
* sila potong yang berkenaan

Kemaskini Rekod : Perakuan Penerimaan :

Stok telah dikeluarkan dan direkod Disahkan bahawa stok yang diluluskan telah diterima
di Kad Petak No ……………………………

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pegawai Stor) (Tandatangan Pemohon)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Jabatan : …………………………….. KEW.PS-11

Tarikh : ……………………………….. No. Permohonan : ……………………………

BORANG PERMOHONAN STOK

(Tatacara Pengurusan Stor 143)
(Untuk kegunaan di Stor Unit-diisi dalam 2 salinan)

Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/SA/ Dipesan Diluluskan Dipesan
1 51 SHEET PROCTETOR

2 52 GUNTING 7"

3 53 PISAU BESAR

4 54 PISAU KECIL

5 55 BLADE BESAR

6 56 BLADE KECIL

7 57 1 HOLE PUNCH

8 58 2 HOLE PUNCH - 2B

9 59 2-HOLE PUNCH MAX DP-F2DN

10 60 GLUE OFFICE

11 61 LOYTAPE (18MM X 40MM X 8R)

12 62 LOYTAPE 1 CM (12MM X 40M)

13 63 DOUBLE SIDE TAPE WHITE 12MM X10Y

14 64 DOUBLE SIDE TAPE WHITE 18MM X10Y

15 65 DOUBLE SIDE TAPE HEAVY DUTY 18MM X 10Y

16 66 MASKING TAPE 18MM X 15Y

17 67 MASKING TAPE 36MM x 16M

18 68 MASKING TAPE 48MM X 15Y

19 69 OPP TAPE CLR 24MM X 40Y

20 70 OPP TAPE CLR 48MM X 40Y

21 71 OPP TAPE BROWN 48MM X 40Y

22 72 BINDING TAPE 24MM X 7Y

23 73 BINDING TAPE 1"

24 74 BINDING TAPE 1.5"

25 75 RUBBER BAND

26 76 POSTAL RUBBER BAND

27 77 CALCULATOR - 12 DIGIT *SILA BEKALKAN CALCULATOR

YG LAMA

28 86 PAPER FASTENER

29 87 NEW CLEAR HOLDER FILE

30 88 RING FILE GUNYU 3"
 Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/SA/ Dipesan Diluluskan Dipesan
31 89 RING FILE GUNYU 2"

32 91 A4 COLOUR PAPER 80GSM - LIGHT IVORY

33 92 A4 COLOUR PAPER 80GSM - LIGHT GREEN

34 93 A4 COLOUR PAPER 80GSM - LIGHT YELLOW

35 94 A4 COLOUR PAPER 80GSM - LIGHT PINK

36 95 A4 COLOUR PAPER 80GSM - LIGHT PURPLE

37 96 A4 COLOUR PAPER 80GSM - DEEP LEMON

38 97 A4 COLOUR PAPER 80GSM - DEEP SAFFRON

39 98 A4 COLOUR PAPER 80GSM - DEEP RED

40 99 A4 COLOUR PAPER 80GSM - CYBER GREEN

41 100 A4 COLOUR PAPER 80GSM - CYBER PINK

42 101 A4 COLOUR PAPER 80GSM - CYBER RED

43 102 A4 COLOUR PAPER 80GSM - LIGHT BLUE

44 103 A4 PAPER

45 104 A4 STICKER PAPER - WHITE

46 105 TALI RAFIA

47

48

49
Kelulusan :
Permohonan diluluskan / tidak diluluskan*

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pemohon) (Tandatangan Pegawai Pelulus)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
* sila potong yang berkenaan

Kemaskini Rekod : Perakuan Penerimaan :

Stok telah dikeluarkan dan direkod Disahkan bahawa stok yang diluluskan telah diterima
di Kad Petak No ……………………………

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pegawai Stor) (Tandatangan Pemohon)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Jabatan : …………………………….. KEW.PS-11

Tarikh : ……………………………….. No. Permohonan : ……………………………

BORANG PERMOHONAN STOK

(Tatacara Pengurusan Stor 143)
(Untuk kegunaan di Stor Unit-diisi dalam 2 salinan)

Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/SA/ Dipesan Diluluskan Dipesan
1 78 BATERI AA 1 kad / 4 biji
2 79 BATERI AAA 1 kad / 4 biji
3 80 BATERI C
1 kad / 2 biji
4 81 BATERI D
1 kad / 2 biji
5 82 BATERI 9V 1 kad / 1 biji
6 83 BATERI 3V LITHIUM CR2032 1 kad / 1 biji
7 84 BATERI AA (RECHARGEABLE)
1 kad / 2 biji
8 85 BATERI AAA (RECHARGEABLE)
1 kad / 2 biji
9 *SILA BAWA BATERI YG LAMA
UNTUK EXCHANGE

10

11

12

13

14

15

Kelulusan :
Permohonan diluluskan / tidak diluluskan*

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pemohon) (Tandatangan Pegawai Pelulus)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
* sila potong yang berkenaan

Kemaskini Rekod : Perakuan Penerimaan :

Stok telah dikeluarkan dan direkod Disahkan bahawa stok yang diluluskan telah diterima
di Kad Petak No ……………………………

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pegawai Stor) (Tandatangan Pemohon)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Jabatan : …………………………….. KEW.PS-11

Tarikh : ……………………………….. No. Permohonan : ……………………………

BORANG PERMOHONAN STOK

(Tatacara Pengurusan Stor 143)
(Untuk kegunaan di Stor Unit-diisi dalam 2 salinan)

Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/IK/ Dipesan Diluluskan Dipesan
1 01 CANON PG-40 BLACK

2 02 CANON CL-41 COLOUR

3 03 CANON PGI-5PGBK

4 04 CANON CLI-8BK

5 05 CANON CLI-8C CYAN

6 06 CANON CLI-8M MAGENTA

7 07 CANON CLI-8Y YELLOW

8 08 CANON EP-22

9 09 CANON CARTRIDGE 303 (LBPO)

10 10 CANON CARTRIDGE 312

11 11 HP C9351AA (21'/BLACK)

12 12 HP C9352AA (22'/COLOUR)

13 13 HP CC640WA (60'/BLACK)

14 14 HP CC643WA (61'/COLOUR)

15 15 HP C6615DA (15'/BLACK)

16 16 CANON CART E-16

17 17 HP C4092A (92A)

18 18 HP 17C (TRICOLOUR)

19 19 HP Q6000A

20 20 HP Q6001A(C )

21 21 HP Q6002A(Y)

22 22 HP Q6003A(M)

23 23 HP CE505A/05A

24 24 Q2612AD (12A)

25 25 HP Q7553A (53A)

26 26 HP CB435A (35A)

27 27 EPSON MAGENTA T0733-CI3T105390 (73N)

28 28 EPSON BLACK T0731-C13T105190 (73N)

29 29 EPSON YELLOW T0734-CI3T105390 (73N)

 30 30 EPSON CYAN T0731-C13T105190 (73N)

Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/IK/ Dipesan Diluluskan Dipesan
31 31 LEXMARK E260

32 32 LEXMARK E240

33 33 BROTHER TN2260 BLACK - 1200PG

34 34 BROTHER TN2280 BLACK - 2600PG

35 35 CANON PG 810 - BLACK

36 36 CANON CL 811 - COLOUR

37 37 HP 702

38 38 HPCE (HP85 / CE285A)

39 39 HP 901 COLOUR

40 40 HP CE285A - 85A

41 41 LBPO - CANON 303

42 42 CANON 325 / LBP6

43 43 CANON 319 TONER

44 44 CANON 319 II TONER

45 45 HP 46 BLACK

46 46 HP 46 COLOUR

47 47 HP 80A

48 48 BROTHER TN 2360

49

50

51

52
Kelulusan :
Permohonan diluluskan / tidak diluluskan*

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pemohon) (Tandatangan Pegawai Pelulus)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
* sila potong yang berkenaan

Kemaskini Rekod : Perakuan Penerimaan :

Stok telah dikeluarkan dan direkod Disahkan bahawa stok yang diluluskan telah diterima
di Kad Petak No ……………………………

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pegawai Stor) (Tandatangan Pemohon)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Bil Perihal Stok Harga (RM) Kuantiti

BUKU/MEMO CATATAN/TULIS / BUKU LATIHAN (80 MUKA)

1 136.00 185
BUKU FULSKAP / BUKU FULSKAP (300 MUKA SURAT)
2 1480.00 234
BUKU FULSKAP / BUKU FULSKAP (400 MUKA SURAT)
3 2230.00 265
BUKU FULSKAP / BUKU FULSKAP (120 MUKA SURAT)
4 608.00 144

5 BUKU KUARTO / BUKU KUARTO (200 MUKA SURAT) 456.00 123

6 KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA 139300.00 11500

PUTIH SAIZ A4 (80 GSM)
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA
7 KUNING MUDA SAIZ A4 (80 GSM) 1025.00 58
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA
8 JINGGA TUA SAIZ A4 (80 GSM) 26.00 1
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA
9 MERAH TUA SAIZ A4 (80 GSM) 26.00 1
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA BIRU
10 MUDA SAIZ A4 (80 GSM) 883.00 51
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA
11 HIJAU MUDA SAIZ A4 (80 GSM) 1065.00 60
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA
12 MERAH JAMBU MUDA SAIZ A4 (80GSM) 916.00 53
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA
13
IVORY SAIZ A4 (80 GSM)
168.00 10
KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA
14 CYBER GREEN SAIZ A4 (80 GSM) 28.00 1

KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA

15 CYBER PINK SAIZ A4 (80 GSM) 28.00 1

KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA

16 CYBER RED SAIZ A4 (80 GSM) 28.00 1

17 KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA 105.00 5

LEMON SAIZ A4 (80 GSM)
18 KERTAS PELBAGAI GUNA (MULTIPURPOSE) / KERTAS WARNA 315.00 18
UNGU MUDA SAIZ A4 (80 GSM)
19 SIJIL
SIJIL (PENYERTAAN)
20 KERTAS KARBON / KERTAS KARBON WARNA BIRU SAIZ A4 105.00 500
(DOUBLE SIDED)
21 KERTAS KARBON / KERTAS KARBON WARNA HITAM SAIZ A4 154.00 601

22 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT (WARNA PUTIH) SIZE 165 MM X 898.00 7000
229 MM
23 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT (WARNA PUTIH) SIZE 110 MM X 874.00 8500
220 MM
24 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT BERTINGKAP (WARNA PUTIH) 871.00 7000
SIZE 110 MM X 220 MM
25 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT BERTINGKAP (WARNA PUTIH) 616.00 6250
SIZE 114 MM X 162 MM
 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT (WARNA PUTIH) SIZE 229 MM X
26 324 MM 1775.00 7000

27 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT (WARNA PUTIH) 114M X 671.00 7700

162MM
28 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT (WARNA COKLAT) SIZE 279 MM 1543.00 2816
X 406 MM
29 SAMPUL SURAT / SAMPUL SURAT (WARNA PUTIH) ALAMAT 7.00 19
JABATAN SIZE 279MM X 406MM
30 PENSIL / PENSIL 2B 355.00 528
31 PENSIL / PENSIL WARNA 12 BATANG (PANJANG) 56.00 7
32 PEN / PEN MATA BULAT DAKWAT HITAM 2811.00 2227
33 PEN / PEN MATA BULAT DAKWAT BIRU 1875.00 1483
34 PEN / PEN MATA BULAT DAKWAT MERAH 1679.00 1331
35 MARKER PEN / MARKER PEN PERMANENT 70 (WARNA HITAM) 739.00 285
36 MARKER PEN / MARKER PEN PERMANENT 70 (WARNA MERAH) 377.00 144
37 MARKER PEN / MARKER PEN PERMANENT 70 (WARNA BIRU) 471.00 183
38 MARKER PEN / MARKER PEN WHITE BOARD 500 (WARNA HITAM) 722.00 250
MARKER PEN / MARKER PEN WHITE BOARD 500 (WARNA
39 MERAH) 363.00 124
40 MARKER PEN / MARKER PEN WHITE BOARD 500 (WARNA BIRU) 485.00 168
41 MARKER PEN / MARKER PEN PERMANENT 700 (WARNA BIRU) 581.00 215
42 MARKER PEN / MARKER PEN PERMANENT 700 (WARNA HITAM) 670.00 248
43 MARKER PEN / MARKER PEN PERMANENT 700 (WARNA MERAH) 368.00 136
TEXTLINER (PENANDA WARNA) / TEXTLINER (PENANDA WARNA
44 KUNING) 56.00 20
TEXTLINER (PENANDA WARNA) / TEXTLINER (PENANDA WARNA
45 UNGU) 56.00 20
TEXTLINER (PENANDA WARNA) / TEXTLINER (PENANDA WARNA
46 MERAH JAMBU) 56.00 20
TEXTLINER (PENANDA WARNA) / TEXTLINER (PENANDA WARNA
47 BIRU) 56.00 20
TEXTLINER (PENANDA WARNA) / TEXTLINER (PENANDA WARNA
48 HIJAU) 56.00 20
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT MERAH SAIZ 67MM X
49 106MM (NO.1) 49.00 5
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT BIRU SAIZ 67MM X
50 106MM (NO.1) 266.00 28
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT HITAM SAIZ 67MM X
51 107MM (NO.1) 209.00 22
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT HITAM SAIZ 67MM X
52 107MM (NO.1) 209.00 22
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT BIRU SAIZ 87MM X
53 143MM (NO.2) 470.00 21
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT HITAM SAIZ 87MM X
54 143MM (NO.2) 0.00 0
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT UNGU SAIZ 87MM X
55 143MM (NO.2) 135.00 5
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT BIRU SAIZ 56MM X 90MM
56 (NO.0) 0.00 0
 STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT MERAH SAIZ 56MM X
57 90MM (NO.0) 0.00 0
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT HITAM SAIZ 56MM X
58 90MM (NO.0) 0.00 0
STAMP PAD / STAMP PAD BERDAKWAT BIRU SAIZ 40MM X 63MM
59 (NO.00) 0.00 0

60 DAKWAT/ REFILL / DAKWAT STAMP PAD WARNA BIRU (50ML) 258.00 32

61 DAKWAT/ REFILL / DAKWAT STAMP PAD WARNA MERAH (50ML) 120.00 16
62 DAKWAT/ REFILL / DAKWAT STAMP PAD WARNA HITAM (50ML) 211.00 26
63 DAKWAT/ REFILL / DAKWAT STAMP PAD WARNA UNGU (50ML) 205.00 26
64 PEMADAM (CORRECTOR / ERASER) / GETAH PEMADAM PENSIL 76.00 301
65 PEMADAM (CORRECTOR / ERASER) / PEMADAM PAPAN PUTIH 155.00 73
66 PEMBARIS / PEMBARIS PLASTIK 30 CM 48.00 60
67 PEMBARIS / PEMBARIS PLASTIK 15 CM 15.00 30
68 ADHESIVES TAPES / MASKING TAPE SAIZ 1 INCI 18.00 15
69 ADHESIVES TAPES / MASKING TAPE SAIZ 2 INCI 121.00 52
70 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1.5 INCI KUNING 25.00 14
71 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1.5 INCI MERAH 20.00 11
72 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1.5 INCI HIJAU 22.00 12
73 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1.5 INCI BIRU 20.00 11
74 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1.5 INCI HITAM 22.00 12
75 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1 INCI KUNING 15.00 11
76 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1 INCI MERAH 15.00 11
77 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1 INCI HIJAU 17.00 12
78 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1 INCI BIRU 17.00 12
79 ADHESIVES TAPES / BINDING TAPE SAIZ 1 INCI HITAM 17.00 12
80 ADHESIVES TAPES / DOUBLE SIDED TAPE (NIPIS) SAIZ 12 MM 73.00 61
81 ADHESIVES TAPES / DOUBLE SIDED TAPE (NIPIS) SAIZ 18 MM 90.00 62
82 ADHESIVES TAPES / DOUBLE SIDED TAPE (FOAM) SAIZ 18 MM 676.00 43
83 ADHESIVES TAPES / BROWN PARCEL TAPE SAIZ 2 INCI 180.00 79
ADHESIVES TAPES / TRANSPARENT CELLOPHANE TAPE SAIZ 12MM
84 X 40MM X 12MM 363.00 121
85 ADHESIVES TAPES / OPP TAPE SAIZ 2 INCI 87.00 30
ADHESIVES TAPES / TRANSPARENT CELLOPHANE TAPE SAIZ 18MM
86 X 40M 566.00 127
87 ADHESIVES TAPES / OPP TAPE SAIZ 1 INCI 41.00 12
88 PENCIL SHARPENER / TABLE PENCIL SHARPENER (MANUAL 1 HOLE) 0.00 0
89 STAPLER / STAPLER SAIZ NO. 10 878.00 187
90 STAPLER / STAPLER SAIZ NO. 50 801.00 35
91 DAWAI KOKOT (STAPLES) / DAWAI KOKOT SAIZ NO. 10 3450.00 4292
92 DAWAI KOKOT (STAPLES) / DAWAI KOKOT SAIZ NO. 50 330.00 200
93 PENEBUK LUBANG / PENEBUK KERTAS (1 LUBANG) 54.00 20
94 PENEBUK LUBANG / PENEBUK LUBANG KERTAS TYPE B 201.00 20
95 PENEBUK LUBANG / PENEBUK LUBANG D TYPE 0.00 0
GUNTING PEMOTONG KERTAS / GUNTING PEMOTONG KERTAS
96 SAIZ 7 INCI 262.00 118
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
Jabatan : …………………………….. KEW.PS-11

Tarikh : ……………………………….. No. Permohonan : ……………………………

BORANG PERMOHONAN STOK

(Tatacara Pengurusan Stor 143)
(Untuk kegunaan di Stor Unit-diisi dalam 2 salinan)

Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil. Catatan
No. Kod Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
Perihal Stok
HSM/BC/ Dipesan Diluluskan Dipesan
1 01 KEW 38 BUKU RESIT

2 02 KEW PS-4 KAD PETAK HIJAU

3 03 KEW PS-4 KAD PETAK MERAH JAMBU

4 04 AM 109 BUKU PENGHANTARAN

5 05 AM 435 FAIL PUTIH

6 06 AM 435A SAMPUL KECIL

7 07 AM 436 KULIT FAIL SULIT

8 08 PERUB 9 SIJIL CUTI SAKIT

9 09 PERUB 315 RESIT PERUBATAN RM5.00

10 10 PERUB 316 RESIT PERUBATAN RM1.00

11 11 PERUB 6A BUKU PRESKRIPSI (SLIP UBAT)

12 12 MED 366 CONTINUATION SHEET

13 13 KAD TEMUJANJI

SAMPUL SURAT

14 14 C6 WALLET (114MM x 162MM)

15 15 C6 WALLET BERTINGKAP (114MM x 162MM)

16 16 DL WALLET (110MM x 220MM)

17 17 DL WALLLET BERTINGKAP (110MM x 220MM)

18 18 C5 SAKU (165MM x 229MM) - A5

19 19 C4 SAKU (229MM x 324MM) - A4

Kelulusan :
Permohonan diluluskan / tidak diluluskan*

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pemohon) (Tandatangan Pegawai Pelulus)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
* sila potong yang berkenaan

Kemaskini Rekod : Perakuan Penerimaan :

Stok telah dikeluarkan dan direkod Disahkan bahawa stok yang diluluskan telah diterima
di Kad Petak No ……………………………
…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pegawai Stor) (Tandatangan Pemohon)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Jabatan : …………………………….. KEW.PS-11

Tarikh : ……………………………….. No. Permohonan : ……………………………

BORANG PERMOHONAN STOK

(Tatacara Pengurusan Stor 143)
(Untuk kegunaan di Stor Unit-diisi dalam 2 salinan)

Pegawai
Permohonan
Pelulus
Bil.
Kuantiti Kuantiti Baki Kuantiti
No. Kod Perihal Stok
Dipesan Diluluskan Dipesan
1 1 PATIENT LABEL 90MM X60MM (1000PCS/ROLL)

2 2 PN LABEL 70MM X 185MM (240PCS/ROLL)

BARCODE RIBBON 100MM X 76MTR, PREMIUM
3 3 WAX (FACE OUT - TOSHIBA TECBEV4)

TONER LEXMARK MS310DN (LEXMARK 503H BLACK

4 4 HIGH YIELD RET. TONER CART 5K)

TONER LEXMARK MS310DN (LEXMARK 500Z BLACK

5 5 HIGH YIELD RET. IMAGING UNIT 60K)

6 6 A4 PAPER 70GSM - IK YELLOW

7 7 TONER LEXMARK 503HE

10

11

12

13

14

15

Kelulusan :
Permohonan diluluskan / tidak diluluskan*

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pemohon) (Tandatangan Pegawai Pelulus)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
* sila potong yang berkenaan

Kemaskini Rekod : Perakuan Penerimaan :

Stok telah dikeluarkan dan direkod Disahkan bahawa stok yang diluluskan telah diterima
di Kad Petak No ……………………………

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan Pegawai Stor) (Tandatangan Pemohon)
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
 KEW.PS-11

Catatan

luluskan*

uskan telah diterima