SURAT PERNYATAAN

BUKAN ANGGOTA/PENGURUS PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Didin Nurdin Zamil, S.Ag

Tempat tanggal lahir : .Ciamis, 18 Mei 1973
Jenis Kelamin : Laki- laki
Nomor KTP : 3207341805730002
Alamat : Desa Rawa Kec Lumbung
Kabupaten Ciamis
Pendidikan terakhir : S1 (Stara Satu)

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya saat ini bukan anggota/pengurus partai politik.

Surat pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri
(melamar) sebagai .Penyuluh Agama Honorer ( Non PNS ) untuk Tahun .2017 s/d 2019 dan
dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya sanggup menanggung segala risiko sesuai
ketentuan yang berlaku.

Ciamis, 14 Oktober 2016.

Yang membuat surat pernyataan,

Didin Nurdin Zamil, S.Ag

 SURAT PERNYATAAN
BUKAN ANGGOTA/PENGURUS PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ahmad Ridwan

Tempat tanggal lahir : .Ciamis, 23 Maret 1993
Jenis Kelamin : Laki- laki
Nomor KTP : 3207342303930001
Alamat : Desa Awiluar Kec Lumbung
Kabupaten Ciamis
Pendidikan terakhir : SLTA

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya saat ini bukan anggota/pengurus partai politik.

Surat pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri
(melamar) sebagai .Penyuluh Agama Honorer ( Non PNS ) untuk Tahun .2017 s/d 2019 dan
dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya sanggup menanggung segala risiko sesuai
ketentuan yang berlaku.

Ciamis, 14 Oktober 2016.

Yang membuat surat pernyataan,

Ahmad Ridwan
 SURAT PERNYATAAN
BUKAN ANGGOTA/PENGURUS PARTAI POLITIK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Mamay Komarudin

Tempat tanggal lahir : .Ciamis, 02 Januari 1980
Jenis Kelamin : Laki- laki
Nomor KTP : 3207340201800003
Alamat : Desa Sadewata Kec Lumbung
Kabupaten Ciamis
Pendidikan terakhir : SLTA

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya saat ini bukan anggota/pengurus partai politik.

Surat pernyataan ini saya buat untuk memenuhi persyaratan dalam rangka mendaftarkan diri
(melamar) sebagai .Penyuluh Agama Honorer ( Non PNS ) untuk Tahun .2017 s/d 2019 dan
dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.

Apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya sanggup menanggung segala risiko sesuai
ketentuan yang berlaku.

Ciamis, 14 Oktober 2016.

Yang membuat surat pernyataan,

Mamay Komarudin