KECAMATAN PAGENTAN DESA NAGASARI Alamat : Jl. Desa Nagasari-Pagentan kab Banjarnegara Kode Pos 53455
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : 447.2/043/NGS/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Nagasari Kecamatan
Wanadadi Kabupaten Banjarnegara dengan ini menerangkan bahwa, nama –nama yang terlampir secara administrasi kependudukan merupakan penduduk Desa Nagasari yang telah meninggal dunia.
Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan validitas pemilih yang
Tidak Memenuhi Syarat ( TMS ) dalam Pemilihan Umum Tahun 2024.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana