ABSTRAK

Trauma masa kecil telah terbukti memiliki konsekuensi yang merugikan pada kesehatan
mental. Tidak diketahui apa dampak trauma masa kecil pada lintasan awal penyakit mental serius
(SMI). Tujuan artikel ini adalah untuk memperkirakan prevalensi, dampak yang dirasakan, dan
durasi trauma itu terjadi sebelum usia 18 tahun pada remaja yang berisiko untuk SMI
menggunakan pendekatan transdiagnostik. Penelitian ini mencakup 243 anak muda, usia 12 hingga
25 tahun (42 kontrol sehat, 43 individu yang tidak mencari bantuan [stage 0], 52 remaja yang
mencari bantuan mengalami kesusahan dan mungkin gejala ringan kecemasan atau depresi [stage
1a], dan 108 remaja menunjukkan gejala SMI yang dilemahkan seperti gangguan bipolar atau
psikosis [tahap 1b]). Peserta menyelesaikan versi adaptasi dari Trauma dan Skala Pelecehan Anak.
Ada frekuensi tinggi yang dilaporkan trauma di semua tahap. Individu yang bergejala mengalami
lebih banyak trauma dan intimidasi. Individu Tahap 1b melaporkan lebih banyak pelecehan fisik.
Tahap 1b juga mengindikasikan intimidasi psikologis untuk memiliki durasi dan dampak yang
lebih lama pada mereka hidup. Pekerjaan di masa depan harus bertujuan untuk memperjelas
keterkaitan yang kompleks antara keduanya trauma dan risiko (SMI).

Definisi trauma masa kanak-kanak bervariasi di seluruh literatur, tetapi biasanya

melibatkan konseptualisasi fisik, emosi, dan kerugian atau kelalaian psikologis (Morgan dan
Fisher, 2006), dan mungkin termasuk bentuk-bentuk intimidasi psikologis dan fisik masa kanak-
kanak (Vidourek et al., 2016). Trauma masa kecil telah terbukti memiliki konsekuensi merugikan
pada sistem stres biologis anak-anak, seperti perkembangan kognitif dan otak mereka (De Bellis
dan Zisk, 2014). Selain itu, ada banyak bukti yang menunjukkan bahwa trauma masa kecil itu
terkait dengan psikopatologi kemudian (Kessler et al., 2010). Beberapa studi telah melaporkan
dampak dari kesulitan masa kecil berdampak pada risiko psikosis (Mondelli dan Dazzan, 2019;
Mørkved et al., 2017). Telah terbukti bahwa individu dengan psikosis adalah 2,72 kali lebih
banyak kemungkinan telah mengalami trauma masa kanak-kanak (Varese et al., 2012), dan mereka
mengalami lebih banyak kesulitan pada masa kanak-kanak dibandingkan dengan saudara kandung
mereka yang nonpsikotik (van Dam et al., 2014). Tinjauan sistematis terbaru menemukan bahwa
pelecehan fisik dan seksual, serta pengabaian yang tidak ditentukan, diprediksi meningkatkan
risiko terjadinya gangguan mood dan kecemasan, dan bahwa pelecehan emosional diprediksi
meningkatkan risiko gangguan kepribadian dan skizofrenia (Carr et al.,2013). Berkenaan dengan
gangguan bipolar, review lebih lanjut dari literatur telah menggambarkan konsekuensi negatif dari
tekanan kehidupan awal pada perkembangan dan kegigihan yang terus menerus (Aas et al., 2016).
Penelitian lain memberikan dukungan lebih lanjut untuk hubungan antara kesulitan masa kecil
dengan depresi dan kecemasan (Batelaan, 2016; Hovens et al., 2012; Liu, 2017), dengan implikasi
yang terkait dengan kesulitan masa kecil yang lebih negatif dan kronis depresi pada masa dewasa
(Klein dan Kotov, 2016). Baru-baru ini, sebuah studi melibatkan pasangan kembar monozigot
menemukan bahwa trauma masa kanak-kanak paling tidak sebagian terkait dengan psikopatologi
(Lecei et al., 2018).

Dengan demikian, penelitian menunjukkan bahwa paparan trauma dini dapat

meningkatkan risiko terjadinya berbagai gangguan atau gejala psikologis. Bersamaan dengan
mengendalikan beberapa gejala bersamaan, Gibson et al. (2017) menunjukkan bahwa pengalaman
hidup traumatis secara signifikan berhubungan dengan gejala gangguan kepribadian, gangguan
stres postraumatic, dan gejala psikotik yang dilemahkan.
 Mengingat basis bukti yang mendukung hubungan antara trauma dini dan kemudian
psikopatologi, peneliti sekarang mempertimbangkan dampak trauma yang dimiliki pada tahap
awal penyakit, dengan mungkin fokus terbesar pada mereka yang berisiko tinggi secara klinis
(CHR) untuk psikosis (Gibson et al., 2016). Data metaanalitik menunjukkan masa kanak-kanak
itu trauma sangat lazim pada individu CHR, dengan rata-rata yang dilaporkan tingkat prevalensi
86,8% (Kraan et al., 2015). Ulasan terbaru mendukung Temuan ini, menunjukkan bahwa hingga
80% individu CHR melaporkan seumur hidup memiliki sejarah trauma masa kecil atau viktimisasi
(Mayo et al., 2017). Ada bukti bahwa individu CHR dengan riwayat trauma lebih banyak
kemungkinan dari individu CHR tanpa riwayat trauma untuk transisi ke psikosis (Bechdolf et al.,
2010), dan tinjauan sistematis terbaru menunjukkan bahwa itu adalah trauma seksual khusus yang
meningkatkan kemungkinan transisi ke psikosis (Brew et al., 2018). Beberapa pekerjaan kita
sendiri di daerah ini menunjukkan bahwa, di antara individu yang berada di CHR, mereka yang
mengalami trauma lebih banyak menunjukkan tingkat depresi, kecemasan, dan perasaan diri yang
lebih buruk (Addington et al., 2013). Akhirnya, di studi yang baru diterbitkan, Loewy dan rekan
melaporkan bahwa 61% dari Peserta CHR melaporkan trauma interpersonal, yang tidak hanya
terjadi sebelum CHR mulai tetapi juga sebelum usia 12 tahun. Oleh karena itu penelitian ini
menunjukkan bahwa dampak trauma pada perkembangan gejala psikotik yang dilemahkan dapat
terjadi cukup awal dalam kehidupan (Loewy et al., 2019).
Jadi, sementara literatur saat ini jelas mendukung dampak negatif trauma masa kecil
terhadap psikopatologi, tidak diketahui apa dampak trauma masa kecil pada lintasan awal penyakit
mental serius (SMI), dan apakah kaum muda di risiko SMI mengalami tingkat trauma anak yang
lebih tinggi. SMI termasuk kelainan seperti gangguan bipolar, depresi mayor berulang, dan
psikosis. Meskipun saat ini tidak ada cara yang teridentifikasi untuk mengidentifikasi remaja
berisiko SMI, salah satu cara yang diusulkan adalah penggunaan stadium klinis model. Model-
model ini menyediakan cara untuk mengikuti kursus klinis suatu penyakit serta menginformasikan
tentang prognosis dan perawatan (Hickie et al., 2013; McGorry, 2013). Beberapa model
pementasan menyukai model pementasan per kelainan, sedangkan beberapa penelitian lain telah
mulai memeriksa anak muda berisiko SMI menggunakan model transdiagnostik (McGorry dan
Nelson, 2016). Tahapan-tahapannya termasuk pemuda yang tidak mencari bantuan dengan faktor-
faktor risiko seperti riwayat keluarga dengan penyakit mental, trauma, atau perkembangan masalah
(stage 0); remaja yang mencari pertolongan dengan gejala ringan dan beberapa kesulitan (srage
1a); dan pemuda yang bertemu mapan kriteria untuk sindrom psikiatrik yang dilemahkan (stage
1b). Ke sepengetahuan kami, ini adalah artikel pertama yang menyelidiki trauma masa kecil di
antara mereka yang dianggap berisiko SMI berdasarkan model transdiagnostik.
Tujuan artikel ini adalah untuk memperkirakan prevalensi dasar, dampak yang dirasakan,
dan durasi trauma sebelum usia 18 tahun dalam sampel pemuda Kanada, yang semuanya adalah
peserta di Kanada Risiko dan Hasil Psikiatri (PROCAN) yang sedang mempresentasikan di
berbagai tahapan risiko untuk SMI berdasarkan kriteria klinis model transdiagnostik yang
dijelaskan sebelumnya (Hickie et al., 2013; McGorry, 2013). Selain tiga tahap risiko, sekelompok
kontrol sehat (HCs) dimasukkan. Kami berhipotesis bahwa mereka yang berisiko lebih besar
mengalami SMI akan membuktikan lebih banyak trauma, serta melaporkan dampak yang lebih
besar dan lebih lama durasi trauma.