ABSTRAK

Atika Budiman, Manajemen Pasien Konjungtivitis Secara Holistik, Komprehensif

Dengan Menggunakan Pendekatan Kedokteran Keluarga Di Puskesmas Jongaya
Makassar, dibimbing oleh dr. Hj. Dahliah AZ, MARS ( x + 52 halaman + 7 tabel +
14 gambar)
Latar belakang : Konjungtivitis adalah peradangan pada konjungtiva yang
ditandai dengan adanya pelebaran pembuluh darah, infiltrasi seluler dan eksudasi.
Konjungtivitis disebabkan oleh invasi mikroorganisme, reaksi hipersensitivitas atau
perubahan degeneratif di konjungtiva. Berdasarkan penyebabnya, konjungtivitis
dibagi menjadi konjungtivitis infeksi dan noninfeksi. Mayoritas pasien
konjungtivitis awalnya dirawat oleh dokter layanan primer. Sekitar 1% dari semua
kunjungan poliklinik di Amerika Serikat terkait dengan
konjungtivitis. Berdasarkan profil kesehatan Indonesia tahun 2009, konjungtivitis
termasuk ke dalam 10 besar penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah
sakit di Indonesia tahun 2009. Penting untuk membedakan konjungtivitis dari
penyakit mata yang mengancam penglihatan lainnya yang memiliki presentasi
klinis yang sama dan untuk membuat keputusan yang tepat tentang pemeriksaan
lebih lanjut, pengobatan, ataupun rujukan.
Tujuan Penelitian :Tujuan dari penulisan laporan Studi Kasus ini adalah dapat
menerapkan penatalaksanaan Konjungtivitis dengan pendekatan kedokteran
keluarga secara komprehensif dan holistik, sesuai dengan Standar Kompetensi
Dokter Indonesia, berbasis evidence based medicine (EBM) pada pasien dengan
mengidentifikasi faktor risiko dan masalah klinis serta prinsip penatalaksanaan
hipertensi dengan pendekatan diagnostik holistik di Puskesmas Jongaya Makassar.
Metode Penelitian : Metode yang digunakan dalam kegiatan ini yaitu dengan
metode kohort yakni melakukan wawancara dan observasi langsung terhadap
pasien.
Hasil Penelitian : Ny. M berusia 52 tahun, saat datang ke Puskesmas
mengeluhkan mata merah disertai gatal dan terdapat kotoran pada mata. Pada studi
kasus ini didapatkan diagnosis klinis pasien yaitu ODS Konjungtivitis Bakterial
Akut berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik oftalmologi (tampak
hiperemis pada konjungtiva dan sekret pada oculi dextra dan sinistra) beserta
diagnosis psikososial kekhawatiran pasien akan penyakit dan komplikasi dari
penyakitnya, kurangnya kesadaran mengenai perilaku hidup bersih dan sehat serta
kurangnya pengetahuan pasien akan penyakit Konjungtivitis.
Kesimpulan : Diagnosis klinis pasien yaitu ODS Konjungtivitis Bakterial
Akut. Diagnosis psikososial berupa kekhawatiran pasien akan penyakit dan
komplikasi dari penyakitnya, kurangnya kesadaran mengenai perilaku hidup bersih
dan sehat serta kurangnya pengetahuan pasien akan penyakit Konjungtivitis
Kata kunci : Konjungtivitis, Pendekatan Kedokteran Keluarga, Holistik
dan Komprehensif.

iv
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah Subhanahu wa Ta’ala atas segala

rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus ini
sebagai salah satu tugas kepanteraan klinik pada bagian Ilmu Kesehatan masyarakat
dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.

Dalam studi kasus ini kami melakukan pembahasan mengenai

Penatalaksaan Penyakit Konjungtivitis dengan Pendekatan Diagnosis Holistik
di Puskesmas Jongaya Kota Makassar. Di dalamnya dilakukan analisis masalh
kesehatan secara individu dan secara menyeluruh serta melakukan analisis pada
tingkat lingkungan keluarga dan sekitar.

Kami sangat menyadari bahwa penulisan studi kasus ini belum mencapai
sebuah kesempurnaan. Oleh karena itu, kami dengan oenh harap beberapa saran
dan kritik saudara-saudari yang dapat emperbaiki penulisan studi kasus selanjutnya.
Baik yang kami tulis sendiri atau orang lain.

Akhir kata, semoga penulisan ini dapat memberikan sumbangsih bagi

kelimuan baik bagi diri sendiri, istitusi terkait, dan masyarakat umum.

Makassar, 9 Januari 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ...................................................................................................... i

Halaman Pengesahan............................................................................................. ii
Halaman Persetujuan............................................................................................iii
Abstrak .................................................................................................................iv
Kata Pengantar ......................................................................................................v
Daftar Isi ............................................................................................................... vi
Daftar Tabel .......................................................................................................... ix
Daftar Gambar ....................................................................................................... .x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 2
1.3. Aspek Disiplin Ilmu Yang Terkait DenganPendekatan
Holistik Komprehensif Pada
PenderitaHipertensi................................................................
........... 2
1.4. Tujuan Dan Manfaat Studi Kasus ............................................ 4
1.4.1. Tujuan Umum .......................................................... 4
1.4.2. Tujuan Khusus ......................................................... 4
1.4.3. Manfaat Studi Kasus ................................................ 5
1.5. Indikator Keberhasilan Tindakan ............................................. 5
BAB II ANALISIS KEPUSTAKAAN BERDASARKAN KASUS ...... ......... 7
2.1. Kerangka Teori .........................................................................7
2.2. Konsep Mandala..................................................................... 8
2.3. Pendekatan Diagnosis Holistik Pada Pelayanan Kedokteran
KeluargaDiLayanan Primer ...................................................... 9
2.4. Hipertensi .................................................................................. 12
2.4.1. Definisi ..................................................................... 12
2.4.2. Klasifikasi................................................................. 13
2.4.3. EpidemiologiHipertensi ........................................... 14

vi
 A. Trias Epidemiologi ............................................ 14
B. Variabel Epidemiologi.......................................18
2.4.4. Patogenesis............................................................... 21
2.4.5. ManifestasiKlinis..................................................... 24
2.4.6. Diagnosis.................................................................. 24
2.4.7. Penatalaksanaan........................................................ 27
2.4.8. Komplikasi................................................................30
2.4.9. Pencegahan............................................................... 30
2.4.10. Prognosis .................................................................. 31
BAB III METODOLOGI DAN LOKASI STUDI KASUS .............................. 32
3.1. Metodologi ............................................................................... 32
3.2. Lokasi dan WaktuStudi Kasus ................................................ 32
3.3. Gambaran Umum Lokasi Studi Kasus ..................................... 33
3.3.1. LetakGeografi........................................................ 33
3.3.2. KeadaanDemografi................................................ 33
3.4. Sarana Kesehatan...................................................................... 34
3.4.1. Tenaga Kesehatan..................................................... 35
3.4.2. Struktur Organisasi ................................................... 35
3.4.3. Visi Dan Misi Puskesmas………………………….36
3.4.4. Upaya Kesehatan…………………………………...36
3.4.5. 10 Penyakit Terbanyak………………………….….37
3.4.6. Alur Pelayanan Puskesmas…………………….…...38
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................39
4.1. HasilStudiKasus ..................................................................... 39
4.1.1. Identitas Pasien ........................................................ 39
4.1.2. Riwayat Penyakit..................................................... 39
4.1.3. PemeriksaanFisik ……............................................40
4.1.4. Penunjang................................................................. 44
4.1.5. Diagnosis.................................................................. 44
4.1.6. Penatalaksanaan dan Edukasi................................... 44
4.1.7. Prognosis .................................................................. 44

vii
 4.2. Pendekatan Holistik.................................................................. 44
4.2.1. Profil Keluarga......................................................... 44
4.2.2. Karakteristik Demografi Keluarga ........................... 44
4.2.3. Penilaian Status Sosial dan Kesejahteraan Hidup .... 45
4.2.4. Kepemilikan Barang Berharga ................................. 46
4.2.5. Penilaian Perilaku Kesehatan ................................... 46
4.2.6. Pola Konsumsi Makanan Keluarga .......................... 46
4.2.7. Pola Dukungan Keluarga ......................................... 47
4.2.8. Fungsi Fisiologis (APGAR) ..................................... 47
4.2.9. Fungsi Patologis (SCREEM) ................................... 49
4.3. Pembahasan .............................................................................. 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN................................................................ 58
5.1 KESIMPULAN.......................................................................... 58
5.2 SARAN....................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................ 59
LAMPIRAN ........................................................................................................ 61

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC VII .............................. 13

Tabel 2. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang Raya
Tahun 2018 ......................................................................................... 34
Tabel 3. Jumlah Kepala Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang
Raya Tahun 2018 ............................................................................... 35
Tabel 4. Jumlah RT dan RW di Wilayah Kerja Puskesmas Sudiang
Raya Tahun 2018 ............................................................................... 35
Tabel 5. Jumlah Penduduk berdasarkan Kegiatan Ekonomi di Wilayah
Kerja Puskesmas Sudiang Raya Tahun 2018 ..................................... 36
Tabel 6. Anggota Keluarga Yang Tinggal Serumah ........................................ 45
Tabel 7. Lingkungan Tempat Tinggal .............................................................. 45
Tabel 8. Penilaian Fungsi Fisiologis (APGAR) Keluarga Penderita
Hipertensi ........................................................................................... 48
Tabel 9. Skoring Kemampuan Pasien dan Keluarga Dalam Penyelesaian
Masalah Dalam keluarga .................................................................... 51
Tabel 10. Rencana Pelaksanaan (Plan Of Action).............................................. 55

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Gambar Penyebab Hipetensi............................................................7

Gambar 2. Konsep Mandala……...................................................................... 8
Gambar 3. Patogenesis Hipertensi ..................................................................... 22
Gambar 4. Renin-angiotensin-aldosteron System ............................................. 23
Gambar 5. Algoritme Tatalaksana Hipertensi Secara Umum ............................ 29
Gambar 6. Puskesmas Sudiang Raya ................................................................. 32
Gambar 7. Struktur Organisasi Puskesmas Sudiang Raya ................................. 36
Gambar 8. Bagan Alur Pelayanan Puskesmas Sudiang Raya ............................ 38
Gambar 10. Genogram Penderita Hipertensi ...................................................... 50
Gambar 11. WawancaraPasien ............................................................................ 61
Gambar 12. Pemeriksaan Kepada Pasien ............................................................. 61
Gambar 13. Kondisi Ruang Tamu ....................................................................... 62
Gambar 14. Kondisi Ruang Keluarga .................................................................. 62
Gambar 15. Kondisi Kamar Tidur ....................................................................... 63
Gambar 16. Kondisi Dapur .................................................................................. 63
Gambar 17. Kondisi Jamban ................................................................................ 64