LOG BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN

PERSIAPAN PEMASANGAN VENTILATOR

Hari/tanggal : Kamis, 4 April 2019

Ruangan : PICU RSUD Ulin Banjarmasin

Tindakan Keperawatan / prosedur : Persiapan pemasangan ventilator

A. Definisi Tindakan
Identitas Pasien
1. Nama : By. B
2. Umur : 2 bulan
3. Berat badan : 3,7 kg
4. Diagnosa Medis : Gagal napas + PJB Asianotik + Pneumonia Berat
5. Data :
By. B dengan jenis kelamin laki-laki masuk ruang PICU dengan diagnosa
medis gagal nafas + PJB asianotik + pneumonia berat. Saat pengkajian
didapatkan data yaitu skala sedasi R5 (respon lambat terhadap ketukan di dahi
atau suara keras), bayi tampak lemah, pergerakan lemah, bayi tampak tidak ada
menangis, tampak sianosis, bayi terpasang ETT dan menggunakan ventilator
mode PC BIPAP. Hasil pemeriksaan TTV By. B yaitu N: 34 x/menit, RR: 60/51
x/menit, T: 37,1oC, SpO2 : 53 %, I:E ratio: 1:1, MV: 3.04, IPL: 5, PEEP: 5,
Peak Pressure: 25, FIO2: 100%.
6. Tindakan Keperawatan : Persiapan pemasangan ventilator
7. Diagnosa Keperawatan : gangguan ventilasi spontan
 8. Alogaritma

9. Gangguan difusi Hipoksemia &

Gagal nafas Hipoksia jaringan
10. dan retensi CO2 hiperkapnea

Pemasangan
ventilator

C. Tujuan tindakan
Tujuan pemasangan ventilator adalah untuk merperbaiki kebutuhan oksigen dan
pembuangan CO2, memperbaiki sirkulasi oksigen pada jaringan, dan memperbaiki
keadaan patologis yang akut
D. Prosedur Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a. Ventilator, O2 dan udara tekan
b. Air viva ( amubag )
c. Persiapan untuk menghisap secret
d. Regulator
2) Persiapan pasien
a. Posisikan pasien dalam keadaan supinasi.
b. Hasil Lab: PH: 7.093, PCO2: 108.5, PO2: 38, HCO3: 33.6.
2. Tahap tindakan
1) Ventilator pressure cycle
a. Hubungkan ventilator dengan sumber listrik
b. Hubungkan ventilator dengan O2 dan udara tekan
c. Isi humidifier dengan air aquades sesuai kebutuhan
d. Putar tombol kearah IMV/ON
e. Setting awal yang sering dipakai di ICU, PICU, NICU

- PIP :20-25 mmHG

- CPAP / PEEP : 5 cm H20
 - FLOW GAS :8-10 liter/menit
- RATE : 40-60 x/menit
- Waktu inspirasi : 0,25-0,3 detik
- FiO2 disesuiakan kebutuhan
g. Hubungkan ventilator dengan pasien melalui konektor

2) Ventilator volume cycle

a. Setelah ventilator dilakukan SET

b. Tekan tombol ON

c. Setting ventilator

- Hitung tidal volume 7-8 x BB ( berat badan )

- RR = 20-24 x/menit

- FiO2 Disesuaikan dengan kebutuhan

- Peak flow minimal 10 liter/menit

3. Tahap pasca tindakan

1. Evaluasi pasien
TTV: N: 68 x/menit, RR: 30/30 x/menit, T: 37,1oC, SpO2: %, I:E ratio:
1:1.5, MV: 0.72, PEEP: 8, FIO2: 92%.
2. Evaluasi tindakan
Pasien terpasang ventilator mode PC SIMV
 Banjarmasin, 4 April 2019

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Maulana Ridha Saputra, S.Kep, Ns Ihda Rusdayanti