BUKU PANDUAN

KERJA PRAKTIK
Edisi 2018

JURUSAN/PROGRAM STUDI TEKNIK SIPIL

FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
PALANGKA RAYA
 BUKU KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : ...................................................................................

NIM : ...................................................................................
Dosen Pembimbing : ...................................................................................
Nama Proyek / Kegiatan : ...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
Tanggal Mulai : ...................................................................................
Tanggal Selesai : ...................................................................................

Mahasiswa Dosen Pembimbing

____________________________ ____________________________
NIP

i
 Form-1 Lembar Asistensi Laporan Kerja Praktik
LEMBAR ASISTENSI
LAPORAN KERJA PRAKTIK (KP)

KEGIATAN : .............................................................................................................
.............................................................................................................
PAKET PEKERJAAN : .............................................................................................................
.............................................................................................................

NAMA MAHASISWA : 1.......................................................... NIM ....................................

2.......................................................... NIM ....................................

No. Hari/Tanggal Keterangan Paraf

Palangka Raya, ......................................

Dosen Pembimbing,

...........................................
NIP
Lembar Asistensi ke-1

ii
 LEMBAR ASISTENSI
LAPORAN KERJA PRAKTIK (KP)

KEGIATAN : .............................................................................................................
.............................................................................................................
PAKET PEKERJAAN : .............................................................................................................
.............................................................................................................

NAMA MAHASISWA : 1.......................................................... NIM ....................................

2.......................................................... NIM ....................................

No. Hari/Tanggal Keterangan Paraf

Palangka Raya, ......................................

Dosen Pembimbing,

...........................................
NIP

Lembar Asistensi ke-2

iii
 LEMBAR ASISTENSI
LAPORAN KERJA PRAKTIK (KP)

KEGIATAN : .............................................................................................................
.............................................................................................................
PAKET PEKERJAAN : .............................................................................................................
.............................................................................................................

NAMA MAHASISWA : 1.......................................................... NIM ....................................

2.......................................................... NIM ....................................

No. Hari/Tanggal Keterangan Paraf

Palangka Raya, ......................................

Dosen Pembimbing,

...........................................
NIP

Lembar Asistensi ke-3

iv
 PRAKATA

Buku Panduan Kerja Praktik (KP) disusun dengan tujuan membantu mahasiswa(i)
pada Jurusan Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya dalam
menyusun laporan KP sehingga terwujud keseragaman tata tulis dan format
pelaporan.

Terima kasih diucapkan kepada semua pihak yang telah banyak membantu baik
berupa moril maupun materil dalam penyusunan dan penyuntingan buku
panduan ini.

Akhir kata, penyusun menerima dengan senang hati adanya kritik dan saran dari
semua pihak sehingga buku panduan ini menjadi lebih sempurna pada terbitan-
terbitan berikutnya.

Palangka Raya, Februari 2018

Tim Penyunting
Situs Web Jurusan/Program Studi Teknik Sipil
Fakultas Teknik UPR

v
 DAFTAR ISI

BUKU KERJA PRAKTIK ......................................................................... i

Form-1 Lembar Asistensi Laporan Kerja Praktik ........................................ ii
PRAKATA ............................................................................................... v
DAFTAR ISI ............................................................................................... vi
BAGIAN I PERATURAN KERJA PRAKTIK ................................... 1
1.1 Kerja Praktik ............................................................... 1
1.2 Tujuan KP .................................................................... 1
1.3 Format Penulisan Laporan KP ..................................... 3
1.4 Jangka Waktu Magang/Observasi Lapangan dan
Penyusunan Laporan .................................................... 3
1.5 Syarat Akademik KP .................................................... 4
1.6 Obyek KP ..................................................................... 5
1.7 Pembimbing KP ........................................................... 6
1.8 Pergantian Pembimbing atau Proyek KP ..................... 6
1.9 Ujian KP ....................................................................... 6
1.10 Penguji Ujian KP ......................................................... 7
BAGIAN II PROSEDUR KERJA PRAKTIK ...................................... 8
2.1 Pengajuan KP ............................................................... 8
2.2 Pengajuan Untuk Penetapan Pembimbing KP ............. 8
2.3 Bimbingan KP .............................................................. 9
2.4 Pengajuan Permohonan Ujian KP ................................ 10
Form-2 Surat Permohonan KP .......................................................... 13
Form-3 Surat Pernyataan .................................................................. 14
Form-4 Surat Permohonan Dibuatkan Surat Pengantar KP ............. 15
Form-5 Surat Pengantar KP ............................................................. 16
Form-6 Surat Permohonan Penetapan Pembimbing KP ................... 17
Form-6a Surat Permohonan Menjadi Pembimbing KP ....................... 18
Form-7 SK Pembimbing KP ............................................................... 19
Form-8 Surat Jalan ........................................................................... 21
Form-9 Daftar Hadir Mahasiswa KP ................................................ 22
Form-10 Surat Permohonan Pengujian KP ......................................... 23
Form-11 Surat Keterangan dari Pembimbing KP untuk Ujian Mhs
KP.......................................................................................... 24
Form-12 Undangan Ujian KP.............................................................. 25
Form-13 Nilai Ujian KP Tiap Dosen Penguji...................................... 26
Form-14 Rekapitulasi Nilai Ujian KP ................................................. 27
Form-15 Berita Acara Ujian Laporan KP ........................................... 28
Form-16 Cover KP ............................................................................... 29
Form-17 Cover Pada Ruas Buku Laporan KP .................................... 30
Form-18 Lembar Pengesahan Laporan KP ......................................... 31

vi
 BAGIAN I
PERATURAN KERJA PRAKTIK

1.1 Kerja Praktik

a. Kerja praktik (KP) merupakan mata kuliah wajib yang ditawarkan pada
semester ganjil dan genap pada setiap tahun akademik dengan beban
2 SKS
b. Kegiatan KP terdiri dari 2 bagian/tahap yaitu :
1. Tahap magang atau observasi lapangan
2. Tahap penyusunan laporan
c. Tahap magang merupakan penugasan perorangan mahasiswa untuk
magang pada suatu instansi pada kurun waktu 2 bulan pada sebuah
perusahaan/lembaga swastas atau instansi/lembaga pemerintah. Tahap
observasi lapangan adalah tahapan mahasiswa mengamati langsung
kegiatan pelaksanaan proyek, baik pelaksanaan konstruksi maupun
manajemen proyek/konstruksi di lokasi proyek
d. Tahap penulisan laporan adalah tahap mahasiswa menulis laporan tentang
kegiatan proyek di lapangan baik pelaksanaan konstruksi maupun
manajemen.

1.2 Tujuan KP
a. KP bertujuan memberikan pengalaman kerja sebelum memasuki dunia
kerja.
b. Membandingkan dan menerapkan pengetahuan akademis yang telah
diperoleh dengan memberikan kontribusi pengetahuan pada instansi di
tempat magang dengan komitmen yang tinggi.
c. Memberikan pengalaman visual dan pengenalan tentang segala sesuatu
yang menyangkut kegiatan pembangunan fisik nyata dengan segala
aspeknya. Aspek tersebut meliputi: kerekayasaan, kontraktual,
administratif, pelaksanaan dan manajemen di lapangan, sehingga
mahasiswa mempunyai pengetahuan dan pemahaman atas masalah-
masalah tersebut.
d. KP membina kemampuan dan ketrampilan mahasiswa secara optimal
dalam aspek pembahasan, kesimpulan dan saran serta kemampuan untuk
menyampaikan dalam bentuk tulisan.
1.3 Format Penulisan Laporan KP
a. Laporan KP dibuat pada kertas ukuran A4 minimal 70 gram. Format
penulisan dengan batas tepi kiri 4 cm, tepi atas 3 cm, tepi kanan 3 cm, dan
tepi bawah 3 cm. Laporan diketik dengan jenis huruf Times New Roman,
ukuran huruf 12 point (pt) dan jarak 1.5 spasi.
b. Laporan KP dijilid dengan sampul tebal (hard cover), warna biru muda
dengan bentuk cover seperti pada Form -16
c. Kerangka Penulisan Laporan KP:

Lembar Pengesahan ( Form–18)

PRAKATA
Daftar Isi, Daftar Tabel, Daftar Gambar, Daftar Lampiran
Bab I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
1.2 Maksud dan Tujuan
1.3 Lokasi Kegiatan
1.4 Data Umum dan Data Teknis Kegiatan
1.5 Lingkup KP
Bab II ADMINISTRASI PROYEK/KEGIATAN
2.1 Penjelasan Umum
2.2 Proses Pemilihan Penyedia Jasa
2.3 Dokumen Kontrak
2.4 Organisasi Proyek/Kegiatan
Bab III PELAKSANAAN PROYEK/KEGIATAN
3.1 Metode Pelaksanaan
3.2 Pengawasan
Bab IV DASAR–DASAR PERENCANAAN DAN PERHITUNGAN
KONSTRUKSI & TUGAS KHUSUS
Berisi tugas yang diberikan oleh Dosen Pembimbing tentang
perhitungan konstruksi/Analisis Tinjauan.
4.1 Dasar-dasar Perencanaan

2
 4.2 Dasar–dasar Perhitungan
4.3 Standar Peraturan yang digunakan
4.4 Analisis Tinjauan
Bab V PENUTUP
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran
 Lampiran
Berisi data yang diperoleh di lapangan seperti struktur organisasi, gambar-
gambar, time schedule, data administrasi (surat tugas dosen pembimbing,
surat jalan, daftar hadir mahasiswa di lapangan, lembar asistensi, surat
keterangan KP).
 Dokumentasi Proyek
Foto-foto pelaksanaan

1.4 Jangka Waktu Magang/Observasi Lapangan dan Penyusunan Laporan

a. Masa KP dilaksanakan selama 2 bulan di mana mahasiswa harus
tinggal/magang di lokasi proyek (meninggalkan kuliah & tugas-tugas
akademik lainnya dikuatkan dengan “Surat Pernyataan Tidak Meminta
Dispensasi Kuliah” bermeterai).
b. Penyusunan laporan KP dilakukan oleh mahasiswa per orang dan harus
selesai paling lama 3 bulan setelah mahasiswa menyelesaikan magang atau
observasi lapangan (yang dinyatakan oleh surat keterangan dari pihak
proyek).
c. Kegiatan KP (magang atau observasi lapangan & laporan) harus selesai
paling lama 6 bulan terhitung mahasiswa mulai melakukan magang atau
observasi lapangan atau surat persetujuan pihak proyek.
d. Apabila dalam waktu tersebut di atas kerja praktik belum selesai, maka
dianggap KP tersebut batal dan mahasiswa diharuskan mengulang KP
pada obyek KP yang berbeda.
e. Pada akhir masa KP, mahasiswa dianjurkan untuk meminta surat
keterangan pengalaman kerja yang resmi (referensi) dari instansi dan
penyelia mengisi Formulis Penilaian KP Mahasiswa (lampiran...)

3
1.5 Syarat Akademik KP
Syarat akademik bagi mahasiswa peserta KP pada Jurusan/PS Teknik Sipil
minimal telah mengumpulkan 112 SKS dan telah menyelesaikan perkuliahan
dari semester I sampai VI dengan mata kuliah wajib ditempuh serta IPk
sementara minimal 2,00

1.6 Obyek KP
a. Proyek untuk KP minimal mempunyai nilai kontrak 1 milyar
b. Apabila proyek tersebut dilaksanakan secara bertahap, maka nilai proyek
dihitung untuk keseluruhan (total) sampai proyek selesai.
c. KP dilakukan pada proyek bangunan sipil (jalan, jembatan, bendung,
irigasi, pelabuhan, lapangan terbang, terminal, gedung dan lain-lain)
Proyek/pekerjaan sebagai tempat melaksanakan KP, dapat berupa proyek-
proyek pemerintah maupun swasta yang memenuhi syarat teknis dan
administrasi, serta layak menurut pertimbangan Jurusan/PS/
Koordinator KP.

Obyek KP pada Jurusan/Program Studi Teknik Sipil Jenjang S-1 Fakultas

Teknik Universitas Palangka Raya sebagai berikut:

1. Bangunan Jalan
Pekerjaan Lapis Pondasi Bawah sampai Perkerasan
Pekerjaan fisik pada saat kegiatan KP maksimal 10%
Nilai pekerjaan minimal Rp1.000.000.000,- (satu milyar rupiah)

2. Bangunan Jembatan
Pekerjaan Pembuatan Jembatan Baru
Pekerjaan fisik pada saat kegiatan KP maksimal 10%
Nilai pekerjaan minimal Rp1.000.000.000,- (satu milyar rupiah)

3. Bangunan Gedung
Pekerjaan gedung minimal 2 lantai
Pekerjaan fisik pada saat kegiatan KP maksimal 10%
Nilai pekerjaan minimal Rp1.000.000.000,- (satu milyar rupiah)

4
 4. Bangunan Air
Pekerjaan Bendung, Waduk
Pekerjaan fisik pada saat kegiatan KP maksimal 10%
Nilai pekerjaan minimal Rp 1.000.000.000,- (satu milyar rupiah)

5. Bangunan Lapangan Terbang

Pekerjaan fasilitas lapangan terbang
Pekerjaan fisik pada saat kegiatan KP maksimal 10%
Nilai pekerjaan minimal Rp 1.000.000.000,- (satu milyar rupiah)

6. Bangunan Pelabuhan
Pekerjaan fasilitas pelabuhan
Pekerjaan fisik pada saat kegiatan KP maksimal 10%
Nilai pekerjaan minimal Rp 1.000.000.000,- (satu milyar rupiah)

7. Bangunan Khusus
Pekerjaan Gudang dengan Bentang Lebar; Pekerjaan Dinding Penahan
Tanah; dan Pekerjaan Perbaikan Sungai.
Pekerjaan fisik pada saat kegiatan KP maksimal 10%
Nilai pekerjaan minimal Rp 1.000.000.000,- (satu milyar rupiah)

d. KP dapat dilakukan pada kontraktor, konsultan, atau pemilik proyek

e. Jumlah maksimum mahasiswa(i) pada obyek KP yang sama dan dalam
waktu yang sama dari Jurusan Sipil Universitas Palangka Raya maksimum
4 orang.
f. Tinjauan utama untuk analisis obyek KP harus mendapat persetujuan dari
Pembimbing KP.

5
1.7 Pembimbing KP
a. Selama mahasiswa melaksanakan KP, setiap mahasiswa dibimbing oleh
seorang pembimbing KP yang ditunjuk oleh Koordinator KP
b. Selama mahasiswa melakukan observasi lapangan, maka mahasiswa akan
dibimbing/diawasi oleh pimpinan perusahaan tempat mahasiswa KP
c. Tidak dibenarkan mengganti pembimbing selama KP kecuali ditetapkan
oleh Koordinator/Jurusan dengan alasan yang disetujui.

1.8 Pergantian Pembimbing atau Proyek KP

a. Mahasiswa yang sedang KP secara resmi, dimungkinkan untuk pindah
Pembimbing dengan alasan-alasan yang bisa diterima, dengan syarat:
1. Disetujui oleh Koordinator KP
2. Diketahui oleh Ketua/Sekretaris Jurusan
b. Mahasiswa yang sedang KP secara resmi, dimungkinkan untuk pindah
lokasi proyek KP karena alasan-alasan yang bisa diterima, dengan syarat :
1. Disetujui oleh pembimbing KP
2. Diketahui oleh Koordinator KP dan Ketua/Sekretaris Jurusan.

1.9 Ujian KP
a. Mahasiswa dikatakan telah selesai KP apabila telah lulus dalam ujian KP
b. Mahasiwa yang sudah lulus KP yang dibuktikan dengan Berita Acara
Lulus Ujian KP, harus melaporkan nilainya kepada Koordinator KP untuk
direkap dalam DPNA Mata Kuliah KP dan tanda tangan telah ujian KP
pada DPNA tersebut, dalam semester yang bersangkutan.
c. Ujian KP dapat dilakukan apabila mahasiswa telah menyelesaikan laporan
KP dan telah disetujui oleh pembimbing.
d. Ujian KP dilakukan sesegera mungkin setelah laporan KP disetujui oleh
pembimbing
e. Setiap calon peserta ujian, harus memperlihatkan Surat Tanda Selesai KP
dan Surat Penunjukan Pembimbing yang asli kepada Koordinator dan
Jurusan.

6
 f. Ujian KP dilakukan maksimum 3 kali dengan ketentuan :
1. Ujian I
2. Ujian II, maksimum nilai B+ (bila ujian I tidak lulus)
3. Ujian III, maksimum nilai C+ (bila ujian II tidak lulus)
g. Apabila setelah 3 kali ujian mahasiswa tidak lulus, maka dianggap KP
batal, dan mahasiswa diharuskan mengulang KP
h. Ujian KP harus selesai paling lama 2 bulan setelah laporan KP disetujui
pembimbing.

1.10 Penguji Ujian KP

a. Penguji ujian KP sebanyak 2 orang staf pengajar yang ditunjuk oleh
Koordinator/Jurusan
b. Pembimbing secara otomatis sebagai penguji.

7
 BAGIAN II
PROSEDUR KP

2.1 Pengajuan KP

1. Verifikasi ke Koordinator KP untuk memperoleh persetujuan obyek KP.

2. Mengajukan Surat permohonan yang ditujukan kepada Ketua
Jurusan/Program Studi Teknik Sipil diketahui oleh Dosen Pembimbing
Akademik (Form-2)
3. Melengkapi persyaratan pengajuan KP, antara lain:
a. Transkrip Nilai Akademik Sementara
b. Surat Pernyataan tidak meminta dispensasi kuliah
c. Fotocopy antara lain : Kartu Mahasiswa, Bukti Pembayaran SPP,
Bukti Heregistrasi, Kartu Rencana Studi (KRS) pada semester yang
bersangkutan.
d. Jumlah kredit minimal 112 sks dan IP kumulatif minimal 2,00 bagi
mahasiswa Teknik Sipil.
e. Harus diprogramkan dalam Kartu Rencana Studi (KRS) pada
semester yang bersangkutan.
4. Permohonan dan semua persyaratan tersebut dimasukkan ke dalam
stopmap folio snelhecter merah dan disampaikan kepada Koordinator KP
Jurusan Teknik Sipil untuk diproses lebih lanjut.
5. Koordinator KP akan menunjuk pembimbing KP.
6. Jurusan akan mengeluarkan surat permohonan KP kepada perusahaan
tempat KP mahasiswa yang telah disetujui pembimbing.
7. Setiap mahasiswa peserta KP wajib menyerahkan satu berkas
permohonan KP kepada Jurusan/PS sebagai arsip.

2.2 Pengajuan Untuk Penetapan Pembimbing KP

1. Mengajukan permohonan penetapan Dosen Pembimbing KP kepada
Ketua Jurusan Teknik Sipil diketahui oleh Dosen Pembimbing Akademik
2. Mengisi Lembar Disposisi Pembimbing KP
 3. Melengkapi persyaratan pengajuan penetapan Pembimbing KP, antara
lain:
a. Surat Persetujuan Melaksanakan KP dari Pihak Proyek
4. Permohonan dan semua persyaratan tersebut dimasukkan ke dalam
stopmap folio snelhecter merah dan disampaikan kepada Koordinator KP
Jurusan Teknik Sipil untuk diproses lebih lanjut.
5. Berdasarkan surat permohonan di atas, Koordinator akan mengeluarkan
disposisi surat tugas KP dan penunjukkan pembimbing.
6. Apabila mahasiswa telah mendaftar di Jurusan Teknik Sipil dan
memenuhi syarat untuk melakukan KP, maka mahasiswa akan mendapat
pembimbing KP yang ditunjuk oleh Jurusan/PS, kemudian diajukan
kepada Fakultas untuk mendapat penetapan melalui surat keputusan
Dekan. Saat SK Pembimbing KP masih dalam proses, mahasiswa wajib
membuat Surat Permohonan menjadi Pembimbing KP kepada calon
dosen pembimbing KP nya yang diketahui oleh Kaprodi (Form-6a).
7. Pembimbing bertugas memberikan bimbingan/arahan kepada mahasiswa
selama di lapangan, dalam penyusunan laporan KP, dan dapat juga
sekaligus bertindak sebagai penguji dalam pelaksanaan ujian KP

2.3 Bimbingan KP
a. Sebelum melaksanakan KP (setelah mendapatkan lokasi KP), mahasiswa
harus membuat proposal rencana aktivitas KP sesuai dengan kondisi
pekerjaan yang ada pada proyek tersebut dan disetujui oleh pembimbing.
b. Satu bulan setelah mahasiswa melakukan observasi di lapangan,
mahasiswa harus melapor/asistensi kepada dosen pembimbing KP.
c. Setelah mahasiswa selesai observasi lapangan, maka mahasiswa menyusun
laporan KP dengan dibimbing dosen pembimbing KP. Asistensi dilakukan
secara berkala, dengan jumlah minimal 5 kali pertemuan/asistensi
(Form-1).
d. Laporan KP dapat disetujui oleh dosen pembimbing KP bila laporan telah
selesai dibuat sesuai dengan format yang telah ditetapkan dan tugas khusus
di lapangan (bila ada) telah selesai dikerjakan.

9
2.4 Pengajuan Permohonan Ujian KP
1. Setelah dosen pembimbing menyetujui laporan KP, mahasiswa
mengajukan permohonan kepada Koordinator/Jurusan untuk mengikuti
ujian KP (Form-10).
2. Permohonan Ujian KP kepada Ketua Jurusan/Program Studi Teknik Sipil
yang diketahui oleh Dosen Pembimbing Akademik
3. Mengisi Lembar Disposisi Dosen Penguji KP
4. Melengkapi persyaratan permohonan Ujian KP, antara lain :
a. Surat Keterangan dapat Mengikuti Ujian KP yang ditandatangani
pembimbing
b. Fotokopi Lembar Asistensi KP, dan memperlihatkan yang Asli
c. Fotokopi Kwitansi Pembayaran Pendaftaran KP, dan memperlihatkan
yang asli
d. Fotokopi Kartu Rencana Studi (KRS) pada semester yang
bersangkutan.
5. Permohonan dan semua persyaratan tersebut dimasukkan ke dalam
stopmap folio snelhecter merah dan disampaikan kepada Koordinator KP
Jurusan Teknik Sipil untuk diproses lebih lanjut.
6. Buku Laporan KP yang telah dijilid Hardcover (1 eksemplar)

10
 Jurusan / Perusahaan /
Mahasiswa Koordinator Proyek Dosen Pembimbing

Permohonan Pemeriksaan Penunjukan

Kerja Praktek Syarat-syarat Pembimbing

Penjajakan Lokasi Persetujuan Lokasi

Kerja Praktek Kerja Praktek

Permohonan Persetujuan Pengarahan

Ke Proyek Tertulis (Persetujuan Proposal
Rencana Kerja)

Surat Permohonan kepada

Dosen untuk menjadi
Pembimbing KP mhs ybs
Bimbingan

Observasi Bimbingan /
Lapangan Pengawasan

Laporan Awal Tugas Khusus

Kegiatan

Selesai Observasi
Lapangan

Penyusunan Surat Tanda

Laporan Selesai

Persetujuan Laporan
Laporan Selesai
Kerja Praktek

Permohonan Persetujuan /
Ujian Undangan Penguji

Bagan Alir Prosedur KP

11
 BAGAN ALIR PROSEDUR KP

1. BAGAN ALIR PENGAJUAN KP

Ke Jurusan :
- Persetujuan Obyek KP dari Koordinator KP
- Permohonan KP Lengkap dg syarat2
- Pemeriksaan berkas permohonan KP
Jurusan/Prodi Teknik Sipil

Ke Tata Usaha :
Administrasi (Surat Pengantar)

2. BAGAN ALIR PENETAPAN PEMBIMBING KP

Ke Jurusan :
- Permohonan Penetapan Dosen Pembimbing Kerja Praktik
- Pencatatan/Input ke Database KP Jurusan/Prodi Teknik Sipil

Tata Usaha :
- Administrasi
- Pembuatan SK

3. BAGAN ALIR KEGIATAN DI LAPANGAN

Penyelesaian Surat Jalan
SK Pembimbing KP & Surat Jalan
oleh Bag. Akademik - Surat Permohonan kepada
Dosen untuk menjadi Pembimbing
KP mhs ybs bersamaan dengan
proses SK Pembimbing KP.
Lapor sampai di proyek dengan - Konsultasi awal dengan
Pihak Proyek Pembimbing KP
- Penyerahan SK Pembimbing
- TTD Pembimbing KP
Observasi Lap 2 Bulan di Surat Jalan
.
- TTD PD I / Dekan di Surat Jalan
Surat Keterangan Selesai Keg. - Cap Surat Jalan.
KP dari Pihak Proyek

Lapor selesai Keg. Lapangan dengan

Pamit, Kembali dari Proyek
Pembimbing KP & mulai penyelesaian
Laporan KP dan konsultasi

4. BAGAN ALIR UJIAN KP

Ke Jurusan :
- Permohonan Ujian Kerja Praktik Lengkap dg syarat2
- Pemeriksaan berkas & syarat2
- Rekomendasi Penguji KP

Tata Usaha :
- Administrasi
- Ujian Kerja Praktik

12
 Form-2 Surat Permohonan KP
Nomor : .....tanggal (tanpa nama kota)...
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Kerja Praktik
(baris kosong dan tanpa “Kepada”)
Yth. Ketua Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya
PALANGKA RAYA (kota tanpa “di-”)

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil

Dengan ini mengajukan permohonan Kerja Praktik di lapangan pada :

Nama kegiatan : ..................................................................................

Nama paket pekerjaan : ..................................................................................
Item Pekerjaan : ..................................................................................
Lokasi : ..................................................................................
Pagu anggaran : ..................................................................................
Sumber dana : ..................................................................................
Tahun anggaran proyek : ..................................................................................
Kontraktor : ..................................................................................

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :

1. Transkrip Akademik terbaru
2. Surat Pernyataan Tidak Meminta Dispensasi Kuliah
3. Fotokopi: KTM, Bukti Pembayaran SPP, Bukti Registrasi, KRS semester
bersangkutan

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas pertimbangan dan

bantuan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik, Mahasiswa yang bersangkutan,

...................................................... ...................................................
NIP NIM

13
 Form-3 Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil

dengan ini menyatakan bahwa saya tidak akan meminta dispensasi kuliah selama
melaksanakan Kerja Praktik.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Palangka Raya, ......................................

Yang membuat pernyataan,

Meterai
Rp 6.000

...................................................
NIM

14
 Form-4 Surat Permohonan Dibuatkan Surat Pengantar KP
Nomor : .....tanggal (tanpa nama kota)...
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Dibuatkan Surat Pengantar Kerja Praktik
(baris kosong dan tanpa “Kepada”)
Yth. Pembantu Dekan I
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya
PALANGKA RAYA (kota tanpa “di-”)

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil

dengan ini mengajukan permohonan seperti perihal tersebut di atas di mana Kerja
Praktik di lapangan dilaksanakan pada:

Nama kegiatan : ..................................................................................

Nama paket pekerjaan : ..................................................................................

Kami sudah berkonsultasi dengan pihak proyek dan pada prinsipnya pihak
proyek tidak berkeberatan. Sehubungan dengan itu, kami mohon dibuatkan Surat
Pengantar dari fakultas yang ditujukan kepada :
...................................................................................................................................

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas pertimbangan dan

bantuan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik, Mahasiswa yang bersangkutan,

...................................................... ...................................................
NIP NIM

15
 Form-5 Surat Pengantar KP

Nomor : .....tanggal (tanpa nama kota)...

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Kerja Praktik (KP)
Mahasiswa Jenjang S1
(baris kosong dan tanpa “Kepada”)
Yth. ......................................
.............................................
PALANGKA RAYA (kota tanpa “di-”)

Dengan hormat,

Sesuai perihal di atas, Kami sampaikan nama mahasiswa Jurusan/Program

Studi Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya untuk
melaksanakan Kerja Praktik (KP) pada:

Nama kegiatan : ..................................................................................

Nama paket pekerjaan : ..................................................................................

Adapun nama mahasiswa yang dimaksud sebagai berikut:

1. Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................

2. Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................

3. dst ........
Kegiatan KP pelaksanaannya dilakukan selama 2 (dua) bulan yang dimulai
sejak adanya persetujuan dari pihak proyek.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas pertimbangan, bantuan

dan kerjasama Bapak, kami ucapkan terima kasih.
a.n. Dekan
Pembantu Dekan I,

......................................................
NIP

16
 Form-6 Surat Permohonan Penetapan Pembimbing KP

Nomor : .....tanggal (tanpa nama kota)...

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Penetapan Pembimbing Kerja Praktik
(baris kosong dan tanpa “Kepada”)
Yth. Ketua Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya
PALANGKA RAYA (kota tanpa “di-”)

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil

dengan ini mengajukan permohonan seperti perihal tersebut di atas di mana Kerja
Praktik di lapangan dilaksanakan pada:

Nama kegiatan : ..................................................................................

Nama paket pekerjaan : ..................................................................................
Lokasi : ..................................................................................

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan Surat

Persetujuan Melaksanakan Kerja Praktik dari pihak proyek.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas pertimbangan dan

bantuan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik, Mahasiswa yang bersangkutan,

...................................................... ...................................................
NIP NIM

17
 Form-6a Surat Permohonan Menjadi Pembimbing KP
.....tanggal (tanpa nama kota)...
Lampiran : -
Perihal : Permohonan menjadi Pembimbing Kerja Praktik

Yth. Bpk./Ibu .................. (Nama Dosen Pembimbing KP sesuai SK)

Jurusan/Program Studi Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya
PALANGKA RAYA

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………………………..
NIM : ………………………..
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil

dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu sesuai perihal di atas

untuk menjadi pembimbing dalam penyusunan kerja praktik saya sebelum
dikeluarkannya SK Pembimbing KP di mana kerja praktik dilaksanakan pada:

Nama kegiatan : ..................................................................................

Nama paket pekerjaan : ..................................................................................
Lokasi/Instansi *) : ..................................................................................

Demikian permohonan ini disampaikan, atas pertimbangan dan persetujuannya

diucapkan terima kasih.
Menyetujui:
Sebagai Dosen Pembimbing, Mahasiswa Yang Bersangkutan,

………………………… ……………………….
NIP. …………….. NIM. …………..
Mengetahui:
Ketua Program Studi Teknik Sipil

…………………………
NIP. ……………..
Catatan:
*) Coret yang tidak perlu.

Dibuat 2 rangkap, 1 lembar untuk mahasiswa yang bersangkutan, 1 lembar diserahkan kepada dosen
pembimbing yang bersangkutan yang sudah diketahui oleh Kaprodi untuk kelengkapan laporan Beban Kerja
Dosen (BKD) ybs.

18
 Form-7 SK Pembimbing KP

KEPUTUSAN DEKAN
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
NOMOR: ........................................
Tentang
TIM DOSEN PEMBIMBING KERJA PRAKTIK (KP) LAPANGAN
MAHASISWA PROGRAM STRATA 1 (S-1)
PADA JURUSAN/PROGRAM STUDI TEKNIK SIPIL FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

MEMPERHATIKAN : 1. Tahap kemajuan studi mahasiswa, nama :

.................................... NIM ...............................
Mahasiswa semester ..... Jurusan/Program Studi Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya.
2. Surat Pembantu Dekan I Fakultas Teknik Universitas Palangka
Raya Nomor: ..................., tanggal ..................
3. Disposisi persetujuan sebagai Dosen Pembimbing dari Ketua
Jurusan/Program Studi Teknik Sipil Universitas Palangka
Raya, tanggal .........................
4. Surat Persetujuan dari Pemimpin Proyek/Pemimpin Kegiatan
................... ........................, Nomor: .............., tanggal
.....................

MENIMBANG : Demi tertibnya pelaksanaan Kerja Praktik Lapangan tersebut, maka

dipandang perlu untuk mengangkat Dosen Pembimbing Kerja
Praktik dalam suatu Surat Keputusan Dekan Fakultas Teknik
Universitas Palangka Raya.

MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003, tentang Sistem

Pendidikan Nasional.
2. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 098/O/1993, tentang Organisasi dan Tata
Kerja Universitas Palangka Raya.
3. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 293/O/2000 tanggal 22 Desember 2000,
tentang Pembentukan Fakultas Teknik Universitas Palangka
Raya.
4. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan dan Kepala
BAKN Nomor 61395/MPK/1987 dan Nomor 21/SE/1987
tanggal 23 September 1988.
5. Surat Keputusan Dirjen Dikti Nomor 396/DIKTI/Kep/1996
tanggal 29 Juli 1996, tentang Pembentukan Program Studi
Teknik Sipil (S.1) Universitas Palangka Raya.
6. Surat Keputusan Rektor Universitas Palangka Raya Nomor
.................... tanggal ................., tentang Pengangkatan Dekan
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya.
7. Buku Pedoman/Panduan :
a. Universitas Palangka Raya Tahun Akademik ............
b. Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya.

MEMUTUSKAN ..............

19
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

Pertama : Dosen Pembimbing Kerja Praktik:

................................ (nama) ................................ (NIP)

................................. (jabatan fungsional/pangkat)

Kedua : Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk

dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai

dengan berakhirnya semester ........... Tahun Akademik ..............
(2 semester), dengan ketentuan bahwa apabila di kemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : PALANGKA RAYA

PADA TANGGAL : ...................................

D e k a n,

.................................................
NIP ........................................

20
 Form-8 Surat Jalan

SURAT JALAN
Nomor: ..........................

Dekan Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya memberikan tugas kepada mahasiswa:

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil
Tujuan : Proyek .....................................................................
Maksud perjalanan : Melaksanakan kegiatan Kerja Praktik (KP) Lapangan
Lama KP : 2 (dua) bulan sejak tanggal persetujuan melaksanakan
Kerja Praktik dari proyek (Absensi dan Catatan Harian di
lapangan)

Sebagai akibat dikeluarkannya Surat Jalan ini, maka segala biaya selama melaksanakan
kegiatan Kerja Praktik Lapangan ditanggung oleh mahasiswa yang bersangkutan.

Demikian Surat Jalan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Palangka Raya, ...........................
a.n. Dekan
Pembimbing KP, Pembantu Dekan I,

....................................... .......................................
NIP ................................ NIP ................................

Tiba di : ......................................... Berangkat dari : ......................................

Pada Tanggal : ......................................... Pada Tanggal : ......................................

........................................ ........................................
NIP ................................ NIP ................................

Tiba kembali di Palangka Raya

Pada Tanggal : ........................................
Ketua Jurusan/Program Studi Teknik Sipil,

........................................
NIP ................................

21
 Form-9 Daftar Hadir Mahasiswa KP

DAFTAR HADIR
MAHASISWA KERJA PRAKTIK (KP)

KEGIATAN : .............................................................................................................
PAKET PEKERJAAN : .............................................................................................................
NAMA MAHASISWA : .......................................................... NIM ....................................

No. Pemberi Informasi Hari/Tanggal Keterangan Paraf

Mengetahui,

....................................... (pihak proyek)

NIP ................................

22
 Form-10 Surat Permohonan Pengujian KP

Nomor : .....tanggal (tanpa nama kota)...

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pengujian Kerja Praktik
(baris kosong dan tanpa “Kepada”)
Yth. Ketua Jurusan Teknik Sipil
Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya
PALANGKA RAYA (kota tanpa “di-”)

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat melaksanakan ujian

Kerja Praktik pada:

Nama kegiatan : ..................................................................................

Nama paket pekerjaan : ..................................................................................
Lokasi : ..................................................................................

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas pertimbangan dan

bantuan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Mahasiswa yang bersangkutan,

...................................................
NIM

Mengetahui, Mengetahui,
Dosen Pembimbing Akademik, Dosen Pembimbing KP,

...................................................... ...................................................
NIP NIP

23
 Form-11 Surat Keterangan dari Pembimbing KP untuk Ujian Mhs KP

SURAT KETERANGAN

Pembimbing Kerja Praktik dari mahasiswa Jurusan/Program Studi Teknik

Sipil Fakultas Teknik Universitas Palangka Raya di bawah ini:
Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil
Nama kegiatan : ..................................................................................
Nama paket pekerjaan : ..................................................................................
Lokasi : ..................................................................................

Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa tersebut di atas telah selesai

melaksanakan Kerja Praktik dan Bimbingan Laporan Kerja Praktek sehingga
dapat dilaksanakan Ujian Kerja Praktik.

Demikian keterangan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Palangka Raya, ......................................

Dosen Pembimbing Kerja Praktik,

...................................................
NIP

24
 Form-12 Undangan Ujian KP

Nomor : .......................................
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Ujian Laporan Kerja Praktik (KP) Mahasiswa S-1

(baris kosong dan tanpa “Kepada”)

Yth. Bapak/Ibu ................................
Tim Dosen Penguji Ujian Kerja Praktik (KP)
Pada Jurusan/Program Studi Teknik Sipil Fakultas Teknik
Universitas Palangka Raya
PALANGKA RAYA (kota tanpa “di-”)

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan berkas Ujian Kerja Praktik (KP) mahasiswa atas nama:

Nama : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................

Yang akan dilaksanakan pada :

Hari/tanggal : ..................................................................................
Pukul : ..................................................................................
Tempat : ..................................................................................

Dosen Pembimbing Tim Penguji Keterangan

................................... 1 ....................................... Penguji I

2. ....................................... Penguji II

Atas perhatian dan keerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Palangka Raya,.............................
Ketua Jurusan/Program Studi Teknik Sipil,

......................................................
NIP

Catatan:
1. Hadir 15 menit sebelum sidang dimulai
2. Pakaian Dosen Penguji:
- Laki-laki : Hem berdasi
- Perempuan : Menyesuaikan
3. Pakaian Mahasiswa:
- Laki-laki : Baju warna putih berdasi, celana warna gelap
- Perempuan : Baju warna putih berdasi, bawahan warna gelap

25
 Form-13 Nilai Ujian KP Tiap Dosen Penguji

NILAI UJIAN KP
Nama Mahasiswa : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil
Judul Laporan KP : ..................................................................................

Nilai yang dicapai:

Nilai
No. Uraian
Angka Mutu

1. Penyampaian Materi ... ...

2. Kemampuan Menjawab ... ...

3. Penguasaan Materi ... ...

Jumlah ... ...

Rata-rata ... ...

Palangka Raya, ...........................

Penguji I / II,

.......................................
NIP ................................

Catatan:
Konversi nilai:
80–100 (A); 75–79 (B+); 70–74 (B); 65–69 (C+); 56–64 (C); 40–55 (D); 0–40 (E)
≥ 0,5 dibulatkan ke atas, < 0,5 dibulatkan ke bawah.

26
 Form-14 Rekapitulasi Nilai Ujian KP

NILAI UJIAN KP
Nama Mahasiswa : ..................................................................................
NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil
Judul Laporan KP : ..................................................................................

Nilai yang dicapai :

Nilai
No. Uraian
Angka Mutu

1. ....................................... Penguji I ... ...

2. ....................................... Penguji II ... ...

Jumlah ... ...

Rata-rata ... ...

Mengetahui, Palangka Raya, ........................

Ketua Jurusan/Program Studi Teknik Sipil, Penguji I / II,

....................................... .......................................
NIP ................................ NIP ................................

Catatan:
Konversi nilai:
80–100 (A); 75–79 (B+); 70–74 (B); 65–69 (C+); 56–64 (C); 40–55 (D); 0–40 (E)
≥ 0,5 dibulatkan ke atas, < 0,5 dibulatkan ke bawah.

27
 Form-15 Berita Acara Ujian Laporan KP

BERITA ACARA UJIAN LAPORAN KP

Pada hari ini .................... tanggal ........................ tahun .......................... telah

dilaksanakan Ujian Kerja Praktik jenjang S-1 terhadap mahasiswa

Nama Mahasiswa : ..................................................................................

NIM : ..................................................................................
Jenjang/Program Studi : S-1/Teknik Sipil
Judul Laporan KP : ..................................................................................

Dengan nilai akhir : ......................... (...........................)

Catatan:
....................................................................................................................................
...............................................................................................................................

Tim Penguji,

1. Ir. ALLAN RESTU JAYA, M.T. ........................

NIP 196312041992031001
(Ketua/Penguji)

2. Dr. Ir. I MADE KAMIANA, M.T. ........................

NIP 196208181990021001
(Penguji)
Mengetahui,
Jur./Prog. Studi Teknik Sipil
Ketua,

.......................................
NIP ................................

Catatan:
Konversi nilai:
80–100 (A); 75–79 (B+); 70–74 (B); 65–69 (C+); 56–64 (C); 40–55 (D); 0–40 (E)
≥ 0,5 dibulatkan ke atas, < 0,5 dibulatkan ke bawah.
Berita Acara dibuat rangkap 3 (tiga), 1 lembar untuk laporan prodi, 2 lembar bertanda tangan basah (tanpa cap) wajib
diserahkan kepada masing-masing dosen penguji untuk laporan Beban Kerja Dosen (BKD) ybs

28
 Form-16 Cover KP
LAPORAN KERJA PRAKTIK

PADA

JUDUL
(semua ditulis dengan huruf kapital, Times New Roman, 12 pt)

Oleh

........................................
NIM ................................

Dosen Pembimbing

.................................................
NIP .........................................

4 cm

4,27 cm

JURUSAN/PROGRAM STUDI TEKNIK SIPIL

FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
PALANGKA RAYA
2018 (tahun pembuatan)

29
 .............................................. JUDUL (MISAL: PROYEK PENINGKATAN
KP

NIM .....................................

2018
JALAN ... STA 1+000 S.D. STA 20+000)

2 cm
4 cm
7 cm
2 cm

2,5 cm
9,5 cm
2,5 cm
Form-17 Cover Pada Ruas Buku Laporan KP

30
 Form-18 Lembar Pengesahan Laporan KP
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KERJA PRAKTIK

PADA

JUDUL
(semua ditulis dengan huruf kapital, Times New Roman, 12 pt)

Oleh

........................................
NIM ................................

Menyetujui:

Penguji I, Penguji II,

....................................... .......................................
NIP ................................ NIP ................................

Mengetahui:
Ketua Jurusan/Program Studi Teknik Sipil,

.................................................
NIP .........................................

31