Judul : Psychomotor Dance Therapy Intervention (DANCIN) for people with

dementia in care homes: a multiple-baseline single-case study

Penulis : Guzmán A,Freeston M, Rochester L, J. C. Hughes C.J and James

I.A

Tahun : 2016

Staf panti jompo sering mengikuti rutinitas yang ketat dari siang hingga
malam, biasanya menghabiskan lebih banyak waktu untuk melakukan tugas
perawatan pribadi daripada mempromosikan aktivitas dan stimulasi (Froggatt dan
Parker, 2010). Daerah Inggris dan Skotlandia menguraikan kebutuhan untuk
melatih staf dan meningkatkan kualitas perawatan di panti jompo (Departemen
Kesehatan, 2009; Strategi Demensia Nasional Skotlandia 2013-2016). Empat
puluh enam juta orang hidup dengan demensia di seluruh dunia, membawa
perkiraan dampak ekonomi 818 miliar (Prince et al., 2015). Ada lebih dari
386.000 orang dengan demensia yang tinggal di rumah perawatan di Inggris dan
38.000 di Skotlandia (ENRICH, 2015). Beberapa intervensi telah terbukti dapat
meningkatkan kesejahteraan di rumah perawatan, melalui aktivitas teater (van
Haeftenvan Dijk et al., 2014); kognisi dengan Terapi Stimulasi Kognitif (Spector
et al., 2003); dan untuk mengurangi agitasi dengan Terapi Musik (Sung et al.,
2012). Penelitian tari dengan orang dewasa yang sehat telah terbukti efektif dalam
meningkatkan aktivitas sosial dan kesehatan fisik (Bertram dan Stickley, 2007;
Silva Lima dan Pedreira Vieira, 2007) dan kesejahteraan (Keogh et al., 2012).
Tarian bersifat multidimensi: unsur musik, gerakan tubuh, sensorik, dan sosial
terlibat, sementara interaksi antara otak dan perilaku menunjukkan kemungkinan
peningkatan plastisitas otak manusia (Karpati et al., 2015). Studi saat ini
menerapkan Terapi Psikomotorik, dipraktikkan secara luas di Belanda untuk
meningkatkan kesehatan orang tua (Dröes, 1997), dan pendekatan inti untuk
meningkatkan perawatan demensia, Intervensi psikomotor berbasis olahraga
sebelumnya dalam demensia (Hopman-Rock et al., 1999) menemukan efek
menguntungkan pada kognisi (N = 134, p <0,05 dibandingkan dengan kelompok
kontrol) dan peningkatan perilaku kelompok positif. Mengikuti Kerangka Kerja
Dewan Penelitian Medis (MRC) (Craig et al., 2008) untuk menginformasikan
perkembangan Terapi DANCe Psikomotor ini. (DANCIN) di rumah perawatan.

Metode intervensi dilakukan dengan tiga tahap yaitu tahap A,B dan C.
Tahap A dilakukan dengan waktu 3-6 minggu untuk mengobservasi tingkah laku
dan emosi dari dimensia. Tahap B adalah melakukan intervensi DANCIN selama
12 minggu dan Fase C terdiri dari pengamatan tindak lanjut yang naturalistic yang
sama dengan fase intervensi yaitu selama 12 minggu. Rumah perawatan dipilih
sesuai dengan pedoman Transparan Pelaporan Evaluasi dengan Desain Non-acak
(TREND) untuk pelaporan uji coba kelompok non-acak (Des Jarlais et al., 2004).
Dari 2 panti jompo dan 1 rumah perawatan didaptkan jumlah peserta didapatkan
sebanyak 10 orang dengan jumlah laki-laki 4 orang dan 6 perempuan. Intervensi
ini dirancang berdasarkan kerangka Terapi Psikomotor dan Danzón Latin
Ballroom dipilih sebagai irama tarian inti. Danson berasal dari EnglishContra
Dance, itu dilakukan pada kecepatan lambat-ke-sedang dengan langkah-langkah
kecil di mana kaki geser atau seret. dan berhenti pada setiap ketukan bersamaan
dengan gerakan pinggul dan tubuh yang lembut. Gerakan-gerakan ini kontras
dengan tango atau foxtrot, yang melibatkan gaya berjalan dengan langkah-langkah
kuat yang ditandai di antara ketukan (Flores y Escalante, 2006). Sesi DANCIN
diatur dua kali seminggu selama 30 menit antara pukul 14:00 dan 15:30 dengan
tujuan untuk memberikan total 24 sesi di setiap pengaturan. Intervensi ini
dipimpin oleh penulis pertama (Psikolog Klinis dengan latar belakang dalam
Terapi Psikomotor) dengan staf diundang untuk berpartisipasi sebagai fasilitator.
Setiap sesi dari DANCIN terdiri dari 10 menit untuk pemanasan 10 menit untuk
praktik tarian danzon, 5 menit untuk tarian bebas danzon dan 5 menit terakhir
untuk pendinginan.

Hasil dari intervensi tidak ada perbedaan yang ditemukan dengan catatan
penilaian kognitif rumah perawatan dan MMSE yang diterapkan untuk penelitian
ini. Jumlah rata-rata sesi DANCIN yang diselesaikan adalah 20 di setiap
pengaturan. Tiga dari sepuluh peserta menghadiri antara 50% -70%, dan tujuh dari
sepuluh peserta menghadiri 71% -100% dari sesi. Selama Fase B, tiga peserta (A,
F, I), yang awalnya penari, menjadi tidak sehat secara fisik karena beberapa
kondisi penyerta, mis. kanker, kesulitan bernapas, dan memutuskan untuk
berpartisipasi dengan mengamati. Berdasarkan protokol penelitian percontohan
sebelumnya (Guzmán-García et al., 2012b). Pada Fase C (tindak lanjut),
pengumpulan data terputus di tiga peserta (A, D, E) karena peristiwa kesehatan.
Temuan menunjukkan tren positif, dengan mengurangi perilaku sulit dan
meningkatkan mood positif. Peserta menunjukkan lebih banyak fluktuasi dalam
Fase A dan lebih sedikit pada Fase B. Hasil berdasarkan analisis statistik skor
DMAS-17, menunjukkan peningkatan kecil hingga sedang pada 21 dari 32 item
mood / perilaku; delapan item tidak menunjukkan perubahan dan tiga item dalam
satu kasus menunjukkan efek buruk. Variabel mood individu terkait, yang
dikumpulkan menggunakan WINPEPI, memberikan efek rata-rata DANCIN di
semua peserta terlepas dari peran pengamat / penari mereka. Hasil menunjukkan
rata-rata keseluruhan Phi 0,24 (95% CI = 0,17-0,30), menunjukkan efek intervensi
signifikan secara statistik yang dianggap kecil dalam besarnya dibandingkan
dengan penelitian SCR yang diterbitkan. Item perilaku terkait diagregasi
menggunakan WINPEPI, dan PAND rata-rata tertimbang adalah 0,28 (95% CI =
0,23-0,34) yang menunjukkan efek intervensi kecil hingga sedang yang signifikan
secara statistik.
 Studi ini telah membantu membangun bukti mengenai pengembangan
DANCIN sebagai terapi untuk mereka yang mengalami penurunan kognitif dan
kelemahan fisik. Studi ini mendukung bukti yang berkembang dari Terapi
Psikologis berorientasi tubuh dalam tahap ringan dan sedang demensia. Sesi
DANCIN mampu beradaptasi dengan kehilangan mobilitas selama studi melalui
partisipasi dan observasi berbasis kursi. Data menunjukkan bahwa intervensi
dapat digunakan untuk mengurangi lekas marah atau depresi, meningkatkan harga
diri, faktor penting untuk suasana hati yang positif dalam demensia.