Patofisiologi Regurgitasi Trikuspidalis

Regurgitasi Katup Trikuspidalis (Inkompetensia Trikuspidalis, Insufisiensi Trikuspidalis, Tricuspid

Regurgitation) adalah kebocoran pada katup trikuspidalis yang terjadi setiap kali ventrikel kanan
berkontraksi (systole). Pada regurgitasi katup trikuspidalis, ketika ventrikel kanan berkontraksi, yang
terjadi bukan hanya pemompaan darah ke paru-paru, tetapi juga pengaliran kembali sejumlah darah
ke atrium kanan. Kebocoran ini akan menyebabkan meningkatnya tekanan di dalam atrium kanan
dan menyebabkan pembesaran atrium kanan. Tekanan yang tinggi ini diteruskan ke dalam vena yang
memasuki atrium, sehingga menimbulkan tahanan terhadap aliran darah dari tubuh yang masuk ke
jantung.

Keadaan ini dapat terjadi secara primer akibat kelainan organik katup dan dapat pula terjadi secara
sekunder karena hipertensipulmonal, perubahan fungsi maupun geometri ventrikel berupa dilatasi
ventrikel kanan maupun anulus trikupsid

Penyebab regurgitasi trikupsid (IPD FKUI Edisi V Jilid II hal 1698)

Anatomis katup abnormal

Penyakit jantung reumatik ( merupakan penyebab tersering, namun hal ini biasanya diikuti dengan
kelainan pada katup jantung yang lain. Jika disebabkan oleh penyakit jantung rheumatik, selain
terjadi regurgitasi biasanya juga disertai stenosis.

Selain itu pada pasien dengan demam reumathic biasanya 80% ditemukan memiliki regurgitasi
trikuspidalis fungsional yang diakibatkan oleh hipertensi pulmonal dengan pembesaran pada
ventrikel kanan. Sedangkan 20% nya memiliki regurgitasi trikuspidalis organik akibat inflamasi yang
ditimbukan oleh demam rheumatiknya

Bukan rheumatik

Endokarditis infektif

Anomali ebstein’s

Prolaps katup trikupsid

Kongenital, defek atrio-ventrikular kanan

Sindrom karsinoid (yaitu tipe tumor yang biasanya terdapat pada usus kecil atau apendiks dan
bermetastasis hingga keliver. Tumor ini melepaskan metabolit serotonin yang dapat membentuk
plak endokardial dibagian kanan jantung. Jika plak tersebut mengenai katup trikupsid maka dapat
menyebabkan immobilisasi katup

Infark miokard

Trauma

Kelainan jaringan

Fibrosis endomiokard