DAFTAR TILIK PENILAIAN (CHECK LIST)

PEMERIKSAAN PAYUDARA KLINIS (SARANIS)

PENILAIAN
0 : Langkah kegiatan tidak dilakukan
1 : Langkah kegiatan dilakukan, namun tidak tepat (teknik salah/tidak berurutan bila harus berurutan/tidak
efektif)
2 : Langkah kegiatan dilakukan dengan tepat

MAHASISWA
NO. LANGKAH KEGIATAN
I II III IV
1. Persiapan alat, tempat, penolong, dan klien
2. Memberi salam dan memperkenalkan diri pada pasien
3. Menjelaskan tujuan, prosedur, efek samping tindakan yang akan dilakukan, serta
informed consent
4. Memastikan privasi klien terjaga dengan menutup sketsel/pintu/jendela
5. Mempersilahkan pasien membuka baju bagian atas
6. Membantu pasien naik meja periksa
7. Mencuci tangan
Melakukan inspeksi:
8. Minta ibu untuk duduk di meja periksa dengan ke dua lengan di sisi tubuhnya.
Lihat bentuk dan ukuran payudara apakah ada perbedaan bentuk, ukuran, puting
atau kerutan atau lekukan pada kulit. Pembengkakan, kehangatan, atau nyeri yang
meningkat pada salah satu atau kedua payudara dapat berarti adanya infeksi,
khususnya jika si perempuan tersebut sedang menyusui.
9. Melihat papilla mamae dan perhatikan ukuran dan bentuknya serta arah jatuhnya
(misalnya apakah kedua payudara menggantung secara seimbang?). Apakah
terdapat ruam atau nyeri pada kulit dan apakah keluar cairan dari putting.
10. Minta ibu/klien untuk mengangkat kedua tangan ke atas kepala. Periksa ukuran,
bentuk, dan simetri, lekukan puting atau kulit payudara dan lihat apakah ada
kelainan.
11. Minta ibu/klien untuk menekan kedua tangan di pinggang untuk mengencangkan
otot dadanya (muskulus pectoral/otot pektoralis). Lakukan inspeksi yang sama
dengan no.11.
12. Kemudian minta klien untuk membungkukkan badannya ke depan untuk melihat
apakah kedua payudara tergantung secara seimbang.
Melakukan Palpasi:

13. Minta klien untuk berbaring di meja periksa.

14. Letakkan sebuah bantal di bawah punggung pada sisi yang akan diperiksa akan
membuat jaringan ikat payudara menyebar, sehingga dapat membantu pemeriksaan
payudara.
15. Letakkan lengan kiri ibu ke atas kepala. Perhatikan payudaranya untuk melihat
apakah tampak sama dengan payudara sebelah kanan dan apakah terdapat lipatan
atau lekukan.
16. Gunakan permukaan tiga jari tengah untuk melakukan palpasi payudara kanan
dengan menggunakan teknik spiral. Mulai pada sisi terluar payudara. Tekan jaringan
ikat payudara dengan kuat pada tulang rusuk setelah selesai tiap satu putaran dan
secara bertahap pindahkan jari-jari menuju areola. Lanjutkan sampai semua bagian
selesai diperiksa. Perhatikan apakah terdapat benjolan atau nyeri.
17. Ulangi langkah tersebut pada payudara sebelah kiri.
18. Untuk mempalpasi bagian pangkal payudara, minta ibu duduk dan mengangkat
lengan kirinya setinggi bahu. Bila perlu, minta ibu meletakkan tangannya di bahu
pemeriksa. Tekan sisi luar dari otot pektoralis sambil bertahap menggerakkan
jari-jari ke pangkal ketiak untuk memeriksa apakah terdapat pembesaran
kelenjar getah bening (lymph nodes) atau kekenyalan. Penting untuk melakukan
palpasi pangkal payudara karena disini biasanya terdapat kanker.
19. Ulangi langkah tersebut untuk payudara sebelah kiri.
20. Beritahu klien bahwa pemeriksaan telah selesai. Jelaskan temuan kelainan jika
ada, dan hal yang perlu dilakukan. Jika pemeriksaan sepenuhnya normal,
katakana bahwa semua normal dan sehat dan waktunya untuk kembali
melakukan pemeriksaan (misalnya tiap tahun atau jika ibu menemukan adanya
perubahan pada pemeriksaan payudara sendiri). Lakukan dokumentasi tindakan.
21. Cuci tangan dibawah air mengalir, keringkan dengan handuk
Total Skor Diperoleh
 MAHASISWA
NO. LANGKAH KEGIATAN
I II III IV

NAMA MAHASISWA NILAI = Total Skor Diperoleh x 100

42
1.

2.

3.

4.

Malang, ....................................................
Pembimbing/Penguji,

(..................................................)