FORMULIR PESERTA DIKIRIM KE PANITIA

(dikumpulkan tgl 16 Oktober 2019)

DAFTAR PESERTA LOMBA MATA PELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DAN SENI ISLAMI (MAPSI) KE XXII
TINGKAT KECAMATAN SALAM
TAHUN AJARAN 2019/2020
SD NEGERI KADILUWIH

Jenis Cabang Lomba Yang

No Nama Lengkap No Induk NISN Tempat Lahir Tanggal Lahir Kelas Asal SD
Kelamin Diikuti
1 Muhammad Sarif Mansyur L 881 0075796707 Magelang 20 Mei 2007 VI SDN Kadiluwih Ibadah sholat fardu
2 Rinata Cahya Kamila P 887 0072407612 Magelang 20 Oktober 2007 VI SDN Kadiluwih Ibadah sholat fardu
3 Nur Riska Mulatifatul Jannah P 884 0074102489 Magelang 29 Juni 2007 VI SDN Kadiluwih LCC
4 Muhammad Yoga Alfariqi L 908 0083204151 Magelang 26 Agustus 2008 V SDN Kadiluwih LCC
5 Desta Zaki Pratama L 898 0084158493 Magelang 08 Desember 2008 V SDN Kadiluwih Cerita Islami
6 Sidiq Khudori L 890 0077639149 Magelang 27 Juli 2007 VI SDN Kadiluwih Khot
7 Dwi Putra Prasetya L 875 0077267713 Magelang 28 Mei 2007 VI SDN Kadiluwih Kewirausahaan Islam
8 Shafira Aulia P 903 0094243977 Magelang 20 Mei 2009 V SDN Kadiluwih Kewirausahaan Islam
9 Fajar Febriyan Saputra L 897 0082966791 Magelang 19 Februari 2008 V SDN Kadiluwih Adzan
10 Reni Fadhilah Izzana P 888 0086696214 Magelang 04 Maret 2008 VI SDN Kadiluwih Mocopat Islam
11 Muhammad Sidiq Fauzan L 921 0098416934 Magelang 14 Maret 2009 IV SDN Kadiluwih Khitobah
12 Asri Nurika Wulandari P 914 0095797977 Magelang 7 Februari 2009 IV SDN Kadiluwih Khitobah

Salam, 15 Oktober 2019

Mengetahui
Kepala Sekolah
 SAWITRI.S.Pd.SD
NIP. 19690318 199303 2 006
12 anak ( L = 7, P = 5 )

Nb.
Format Blangko tersebut diketik sesuai nama Akte Kelahiran