PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

KECAMATAN SUKORAMBI
DESA SUKORAMBI

I
C A U K T
R M
Y A
A D P R A J
H A R M A

SURAT KEPUTUSAN DESA SIAGA

KECAMATAN SUKORAMBI
KABUPATEN JEMBER
 PEMERINTAHAN KABUPATEN JEMBER
C AR
YAD
HA RM A PRA J
A MU
KT I
KECAMATAN SUKORAMBI
DESA SUKORAMBI
SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA DUKUHMENCEK
Nomor :
TENTANG
PENGEMBANGAN DESA SIAGA
DESA SUKORAMBI

MENIMBANG : 1. Untuk meningkatkan pengetahun dan landasan masyarakat Desa tentang

pentingnya kesehatan ;
2.Meningkatkan kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat terhadap resiko
dan bahaya yang dapat menimbulkan gangguan
kesehatan(bencana,wabah,kegawatdaruratan dan sebagainya);
3 Meningkatkan keluarga yang sadar gizi da melaksanakn Perilaku hidup Bersih
dan Sehat
4.Meningkatkan kesehatan lingkungan;
5. Meningkatkan kemampuan dan kemauan msyarakat untuk saling tolong
menolong dalam bidang kesehatan.

MENGINGAT :
1. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
564/Menkes/SK/VI/2006 tentang pedoman pelaksanaan Pengembangan Desa
Siaga;
2. Surat mentri Dalam Negeri nomor 411.3/2388/SJ/06 tentang Hari kesehatan
Nasional.
3. Surat Gubernur Nomor 440/302/031/2007 tentang menggerakkan dana
membudayakan Masyarakat untuk Hidup Sehat.
4. Surat edaran bupati Jember Nomor 188/65/012/2008 tentang Pengembangan desa
Siaga di Kabupaten Jember.
5. Keputusan Kepala Dinas kesehatan Kabupaten jember Nomor :
441.7/2049/436.317/2009 tentang Penerima Bantuan Sosial Dana Opersional Pos
Kesehatan Desa (POSKESDES ) tahun anggaran 2008.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN

PERTAMA : Membentuk Desa/\ Siaga dengan susunan Tim Kepengurusan sebagaimana

terlampir :

KEDUA :
Agar Tim Kepengurusan Desa siaga melaksanakan tugas sebagai berikut :
a. Mengkoordinasikan Penggerakan Masyarakat untuk memanfaatkanPelayanan
kesehatan seperti : Puskesmas,Puskesmas Pembantu,
Memotivasi masyarakat agar mau memanfaatkan pelayanan kesehatan dasar
KETIGA : Menyerahkan masalah pengadaan gedung Poskesdes sebagai kewajiban bagi
pemerintah Desa Dukuh Mencek

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkannya

Ditetapkan di : Dukuh Mencek

Pada tanggal : 2 Januari 2013
Kepala Desa Dukuh Mencek

SANTOSO
Tembusan disampaikan Kepada Yth:
1. Camat Sukorambi
2. Kepala Puskesmas Sukorambi
3. Pimpinan Badan Pertimbangan Desa Dukuh Mencek
4. Masing – Masing anggota pengurus
 Lampiran SK Kepala Desa Dukuh Mencek
Tentang Pembentukan Poskesdes di Desa Dukuh Mencek
Nomor : / /01/2013
Tanggal : 2 Januari 2013

SUSUNAN PENGURUS POSKESDES

DESA DUKUH MENCEK

Penasehat : Santoso
Ketua : Hostono
Sekretaris : Elik Sulistyani
Bendahara : Kiptiyah

Pokja : Pendataan dan Penandaan

Koordinator : Rukminingsih
Anggota – anggota :
1. Dwi Uni F.
2. Hartatik
3. Nursila
4. Hotijah
5. Sri Wahyuni

Pokja : Tanggap Darurat dan Bencana

Koordinator : Ahmad Hafidz
Anggota – anggota :
1. Budiono
2. M. Hafid
3. Budi Utomo
4. Sanedi
5. Budi Hoto

Pokja : Pembiyaan
Koordinator : Intan Farhatin
Anggota – anggota :
1. Yuliatin
2. Komariah
3. Mispuwati
4. Diah P.
5. Sri Rafeki

Pokja : Ambulance Desa

Koordinator : Ajik Suhoko
1. Abd. Halim
2. Unerti
3. Ana
4. Ika Yuli
5. Lutfiah

Jember 2 Januari 2013

Kepala Desa Dukuh Mencek

SANTOSO
 BAGAN KEPENGURUSAN POSKESDES
DESA DUKUH MENCEK
(Berdasarkan SK Kepala Desa Nomor 07 Tahun 2007)

PEMBINA KETUA PENASEHAT

dr. Lilik Lailiyah Drs. Kamiran Santoso

SEKRETARIS BENDAHARA

Elik Sulistiyani Kiptiyah

Pokja pendataan dan Pokja pengamatan Pokja tanggap darurat dan

penandaan bencana

Rukminingsih Nursila Ahmad Hafidz

Pokja Pembiyaan Pokja Ambulan

desa
Intan Farhatin Ajik Suhoko

Garis Konsultasi
Garis Koordinasi