2.

Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut( D.0077)
2. Ansietas(D.0080)
3. Gangguan Rasa Nyaman (D.0074)
3. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1. Nyeri Akut ( D.0077) NOC : NIC :

Kategori : Psikologis Tujuan : 1. Observasi Tanda verbal
Subkategori : Nyeri dan Setelah dilakukan tindakan 2. Berada di sisi klien untuk
kenyamanan …x24 jam diharapkan nyeri meningkatkan rasa aman
Definisi : Pengalaman sensorik atau akut dapat teratasi. 3. Bantu klien untuk
emosional yang berkaitan dengan Kriteria hasil : mengartikulasikan mengenai
kerusakan jaringan actual atau 1. Kontrol nyeri kejadian yang akan datang
fungsional. a.Klien dapat 4. Jelaskan semua prosedur
Gejala dan Tanda Mayor: menggunakan tindakan yang mungkin akan dialami
Subjektif: Mengeluh nyeri pengurangan (nyeri) klien selama prosedur
Objektif : Tampak meringis tanpa analgesik (dilakukan)
Gejala dan Tanda Minor 2. Tingkat nyeri 5. Kolaborasi dengan pasien
Subjektif: (tidak tersedia) a. Klien sudah tidak mengenai tindakan penurun
Objektif : Nafsu makan berubah merasakan mual lagi nyeri nonfarmakologi, sesuai
kebutuhahan
2 Ansietas(D.0080) Tujuan : 1. Kaji status mental dan tingkat
Kategori : Psikologis Setelah dilakukan ansietas dari pasien/keluarga
Sub Kategori : Integritas Ego tindakan.... x24jam 2. Jawab setiap pertanyaan
Definisi: Kelebihan atau kekurangan diharapkan ansietas dapat dengan penuh perhatian
oksigenasi dan / atau eleminasi teratasi 3. Lindungi privasi
karbondioksida pada membran Kriteria Hasil : 4. Berikan penjelasan proses
alveolus –kapiler 1. Tingkat ansietas penyakit dengan tanda gejala
Penyebab: a. Pasien mampu 5. Libatkan pasien/keluarga
Ancaman terhadap konsep diri memanifestasi dalam perawatan,
Gejala dan Tanda Mayor tingkat kecemasan perencanaan kehidupan
Subjektif : Merasa bingung 2. Pengendalian diri sehari-hari, membuat
Objektif : Tampak gelisah terhadap ansietas keputusan sebanyak mungkin
Gejala dan Tanda Minor a. Mampu mengontrol
Subjektif : Anoreksia kecemasan yang
Objektif : Muka tampak pucat dialami

3 Gangguan Rasa Nyaman (D.0074) NOC : NIC :

Kategori : Psikologis Tujuan : OBSERVASI :
Subkategori: Nyeri dan Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor kepuasan pasien
kenyamanan …x24 jam diharapkan terhadap manajemen nyeri
Definisi : perasaan kurang senang, gangguan rasa nyaman 2. Bantu keluarga mencari dan
lega dan sempurna dalam dimensi dapat teratasi. menyediakan dukungan
fisik, psikospiritual, lingkungan dan Kriteria hasil : 3. Ajarkan prinsip dalam
sosial 1. Status kenyamanan: meningkatkan rasa nyaman
Penyebab: Gangguan stimulus lingkungan pasien
lingkungan a. Kenyamanan 4. Kolaborasikan dengan tenaga
Gejala dan tanda mayor lingkungan tidak medis lainnya dalam
Subjektif :Mengeluh tidak nyaman terganggu lagi pemberian tindakan non
Objektif : Gelisah 2. Status kenyamanan: farmakologis sesuai
Gejala dan tanda minor sosiokultural kebutuhan
Subjektif : Mengeluh tidak nyaman a. Sosiokultural pasien
Objektif: Menunjukkan gejala distress sudah nyaman