ASUHAN KEPERAWATAN

No. Kode :
Teribitan :
No. Revisi :

SOP Tgl Mulai Berlaku

Halaman
:

Pengertian Merupakan serangkaian proses yang terorganisir atau terstruktur

untuk mengidentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan
pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.
Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksanakan
pemberian asuhan keperawatan di Klinik Pratama Polres
Jember.
Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik
Pratama Polres Jember Nomor : URKES/SK-02/003/2017
tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
Prosedur 1. Perawat mengucapkan salam kepada pasien
2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan
dengan pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan
menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil
analisa pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar
diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana
tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga
kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implemantasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi
keperawatan yang telah dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan
yang telah dilakukan pada form yang tersedia

Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis

 2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak/KB

Rekaman Histori
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

Ditetapkan di : Jember
PadaTanggal :ZERO

dr. Ivan HendraHermawan

PenanggungJawab