YAYASAN AS-SIDIK

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN

FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/002/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Anita Widyastuti Ulfah Amd.Kep

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Sindangkerta

Alamat : Jl. Raya Sindangkerta Kec. Sindangkerta

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 27 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/002/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Raya Sindangkerta 27 Januari 2020

1 Puskesmas Sindangkerta
Kec. Sindangkerta

Bandung Barat, 27 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Cihampelas

Alamat : Jl. Raya Cihampelas No. 149 Kec. Cihampelas 40562

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap
Jl. Raya Cihampelas
No. 149 20 Januari 2020
1 Puskesmas Cihampelas
Kec. Cihampelas
40562

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Dini Ayu Wahyuni, S.P

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Cihampelas

Alamat : Jl. Raya Cihampelas No. 149 Kec. Cihampelas 40562

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap
Jl. Raya Cihampelas
No. 149 20 Januari 2020
1 Puskesmas Cihampelas
Kec. Cihampelas
40562

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Intan Dambayanti, S.Si

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Batujajar

Alamat : Jl. Raya Batujajar No. 383, Batujajar Barat, Kec. Batujajar

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Raya Batujajar No.

1 Puskesmas Batujajar 383, Batujajar Barat, Kec. 20 Januari 2020
Batujajar

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Anita Widyastuti, Amd.Kep

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Cililin

Alamat : Jl. Radio No. 1 Kecamatan Cililin Kab. Bandung Barat

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Radio No. 1

1 Puskesmas Cililin Kecamatan Cililin 20 Januari 2020
Kab. Bandung Barat

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana, dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Tuti Alawiyah, S.Kep

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Kutawaringin

Alamat : Jl. Terusan Soreang – Cipatik No.189 Gajahmekar Kec.
Kutawaringin Bandung

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 21 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Terusan Soreang –

Cipatik No.189
1 Puskesmas Kutawaringin Gajahmekar Kec. 21 Januari 2020
Kutawaringin
Bandung

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana, dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Yani Kristiyani, S.Si

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Margaasih

Alamat : Jl. Rancamalang Rt 05 Rw 16 Margaasih Bandung

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap
Jl. Rancamalang Rt
1 Puskesmas Margaasih 21 Januari 2020
05 Rw 16 Margaasih
Bandung

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Dian Nurdiani, S.Pd

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Mukapayung

Alamat : Jl. Cikoneng Desa Mukapayung Kec. Cililin

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Cikoneng Desa

1 Puskesmas Mukapayung Mukapayung Kec. 20 Januari 2020
Cililin

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Yani Kristiyani, S.Si

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Citalem

Alamat : Jl. PLTA Saguling, Citalem, Cipongkor, Citalem, Bandung
Barat

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. PLTA Saguling,

Citalem, Cipongkor, 20 Januari 2020
1 Puskesmas Citalem
Citalem, Bandung Barat

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana, dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Nurul Qisty Anggraeni, S.Kep.,Ners

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Rahayu

Alamat : Jl. Taman Kopo Indah III, Rahayu, Kec. Margaasih Bandung

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Taman Kopo

Indah III, Rahayu, 21 Januari 2020
1 Puskesmas Rahayu
Kec. Margaasih
Bandung

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Nurul Qisty Anggraeni, S.Kep.,Ners

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Cimareme

Alamat : Jl. Raya Cimareme No. 1, Cimareme, Kec. Ngamprah Kab.
Bandung Barat

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Raya Cimareme

No. 1, Cimareme, 20 Januari 2020
1 Puskesmas Cimareme
Kec. Ngamprah Kab.
Bandung Barat

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana, dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Harry
NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Pangalengan

Alamat : Jl. Raya Pangalengan No.322, Pangalengan, Kec.
Pangalengan, Bandung

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Raya Pangalengan

No.322, Pangalengan, 21 Januari 2020
1 Puskesmas Pangalengan
Kec. Pangalengan,
Bandung

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana, dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Harry
NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Apotek Erika Farma

Alamat : Jl. Terusan Soreang-Cipatik No.26, Gajahmekar, Kec.
Kutawaringin, Bandung

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Terusan Soreang-

Cipatik No.26,
1 Apotek Erika Farma Gajahmekar, Kec. 21 Januari 2020
Kutawaringin,
Bandung

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Nursanti Aprilianti, S.Farm

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Apotek Amanah Farma

Alamat : Jl. Raya BBS, Rt 04 Desa Cipatik Kec. Cihampelas

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Raya BBS, Rt 04

1 Apotek Amanah Farma Desa Cipatik Kec. 20 Januari 2020
Cihampelas

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Nursanti Aprilianti, S.Farm

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Apotek Binangkit

Alamat : Jl. Pasar Batujajar N0. 29 Desa Batujajar Barat Kec.
Batujajar

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap

Jl. Pasar Batujajar

N0. 29 Desa 20 Januari 2020
1 Apotek Binangkit
Batujajar Barat Kec.
Batujajar

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana, dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Tuti Alawiyah, S.Kep

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Kopo

Alamat : Jl. Kopo No. 367, Kb Lega, Kec. Bojongloa Kidul Kota
Bandung

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

1 Puskesmas Kopo
& Cap
Jl. Kopo No. 367, Kb
21 Januari 2020
Lega, Kec. Bojongloa
Kidul Kota Bandung

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

SURAT TUGAS
Nomor : 800/SMK-FK/I/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Kesehatan
Fajar Kencana,

Nama : H. Nandan Suhendan, S.Pd.,SKM.,M.MKes

Jabatan : Kepala Sekolah

dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Anita Widyastuti, Amd.Kep

NIP : -
Pangkat/Gol. Ruang : -
Jabatan : Pembimbing PKL

Untuk : Membimbing dan Monitoring Siswa Praktik Kerja Lapangan di,

Tempat : Puskesmas Sindangkerta

Alamat : Jl. Raya Sindangkerta Desa Cinta Karya Kec. Sindangkerta

Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700

Lampiran 2. Surat Nomor : 800/SMK-FK/I/2020, Membimbing dan Monitoring Siswa

Praktik Kerja Lapangan.

No Nama Instansi Alamat Tanggal Tanda tangan

& Cap
Jl. Raya Sindangkerta
20 Januari 2020
1 Puskesmas Sindangkerta Desa Cinta Karya Kec.
Sindangkerta

Bandung Barat, 20 Januari 2020

a.n Kepala Sekolah
Penanggungjawab/Koordinator PKL

Fadilawati Nurbayani, Amd.Keb.,SKM

 YAYASAN AS-SIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN
FAJAR KENCANA BANDUNG BARAT
Program Studi: Keperawatan Kesehatan, Farmasi
Dan Administrasi Perkantoran
Terakreditasi “A”
Jln. Raya BBS-Cihampelas No. 20 Kab. Bandung Barat Telp. (022) 86862700