Hasil Evaluasi 2019 Pernyataan Tenaga Kontrak 2020

A. Biodata Pribadi PASFOTO A. Saya yang bertandatangan di bawah ini :

1. REG : 10113366 G 3 A 42 1. Nama / HP : Azami, S.Pd. / 082273122523
2. Nama / HP : Azami, S.Pd. / 082273122523 2. No. Register : 10113366 G 3 A 42
3.Tempat / tgl. Lahir : Idi / 01 November 1994 3. Tempat/Tgl. Lahir : Idi / 01 November 1994
4. Pendidikan / Jurusan / Tahun Tamat : S-1 / Penjaskesrek / 2016 4. Pendidikan terakhir : S1 Penjaskesrek
5. Alamat Rumah : Desa / Kec /Kab : Gampong Jawa / Idi Rayeuk / Aceh Timur 5. Alamat : Desa Gampong Jawa, Kec. Idi Rayeuk, Kab. Aceh Timur
5.Nama/ HP (Suami/Istri) : Lia Anggriani, ST / 082273122481 6. Mulai bertugas tahun 2017 (pada
6.Nama/ HP (Orang Tua / Wali yang bisa dihubungi) Mariami / 085372477022 unit SMAN 1 Darul Ihsan)

7. Keunggulan Pribadi : Baik B. Usulan Tahun 2020 bertugas sebagai: Guru Bidang Studi PJOK
8. Kelemahan Pribadi : Tidak Ada Pada Unit/SKPA: SMAN 1 Darul Ihsan

B. Sebagai Guru kontrak : No Mapel Yang di Ampuh Jumlah Jam

Bertugas sejak tahun : 2017 1
Tahun 2019 bertugas sebagai : Guru Bidang Studi PJOK
PJOK 24 JP
2
No Mapel yang di Ampuh Jumlah Jam
1 3
PJOK 24 JP
2

3 C. Apabila saya diperpanjang kontrak pada tahun 2020, saya

C. Rekomendasi Atsung Tahun 2020 : bersedia dievaluasi setiap 3 bulan dan apabila kinerja saya tidak sesuai
a. Lanjut (karena aktif bekerja) target, maka saya bersedia diberhentikan dan menerima sanksi
b. Tidak Lanjut (Karena ) serta tidak akan menuntut.

Mengetahui Aceh Timur, Atasan Langsung Yang Membuat Pernyataan

Kepala Cabang Dinas Wilayah membuat pernyataan
Aceh Timur

Drs. Husaini, S.Pd.,M.Pd. Husen, S.Pd. Azami, S.Pd.

Pembina Tk.I Nip. 1967010041995011001
Nip.19690717 199412 1 001

Mengetahui,
Kepala Cabang Dinas Wilayah Aceh Timur

Intruksi Kepala Dinas Pendidikan :

Data dikirim ke email matadataaceh@gmailcom Drs. Husaini, S.Pd.,M.Pd.
Hari Rabu 22/1/2020 sebelum pukul 15.00 wib Pembina Tk.I
Jangan Mengubah Format. Kirim dalam bentuk PDF Nip.19690717 199412 1 001
Cabdin bertanggungjawab terhadap kebenaran data