Nomor RM : …………………………………………

RUMAH SAKIT UMUM Nama : …………………………………………

KECAMATAN KOJA TanggalLahir : …………………………………………
Jl. WalangPermai No. 39 Jakarta Utara JenisKelamin : L/P

PENGKAJIAN RISIKO JATUH NEONATUS

SemuaNeonatusDikategorikanBerisikoJatuh

INTERVENSI  Pasanggelangrisikojatuh
 Pasangtandarisikojatuhpada box/incubator
 Orientasiruanganpadaorangtua/keluarga
 Dekatkan box bayidenganibu
 Pastikanselaluadapendamping
 Pastikanlantaidan alas kaki tidaklicin
 Kontrolrutinolehperawat/bidan
 Biladirawatdalam incubator, pastikansemuajendelaterkunci
 Edukasiorangtua/keluarga

EDUKASI YANG DIBERIKAN

 Tempatkanbayipadatempat yang aman
 Teknikmenggendongbayi
 Cara membungkusbayi
 Segeraistirahatapabilamerasalelahdantempatkanbayipadaboxnya
 Libatkankeluargauntukmendampingiatausegerapanggilperawat/bidanjikadibutuhkan

SASARAN IbuKeluarga lain BapakWali

EDUKASI
Lainnya………..
EVALUASI  Memahamidanmampumenjelaskankembali
 Mampumendemonstrasikan
 Perluedukasiulang

KeluargaPetugas

(………………………………..) (………………………………..)