Soal kasus

Nama : friska pakaya

Kelompok : 15

1. Seorang laki-laki umur 30 tahun dirawat diruang neuro dan mendapatkan terapi cairan NaCL
0,9% melalui infuse dengan kecepatan 125ml/jam. Perawat memeriksa daerah pemasangan
infus berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri pada area proksimal.
Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali ?
a. Menghentikan infus
b. Mengganti posisi infus
c. Mengubah posisi tangan
d. Memperlambat posisi infus
e. Melakukan kompres dingin

2. Seorang perempuan umur 71 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
abdomen skala 2 (1-10). Saat dilakukan pengkajian, klien mengatakan dengan sulit bab,badan
terasa lemah, dan terlihat mukosa bibir kering. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh
TD 110/80, S:36◦C, N 90x/menit, R 20x/menit.
Apakah masalah keperawatan dari kasus diatas ?
a. Nyeri akut
b. Resiko ketidakseimbangan cairan
c. Defisit nutrisi
d. Konstipasi
e. Gangguan rasa aman dan nyaman

3. Seorang laki-laki umur 13 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan nyeri di
paha sebelah kanan dan kiri skala 6(1-10). Keluhan disertai dengan sesak, dan kejang-kejang.
Pada saat dilakukan pengkajian terlihat fase ekspirasi memanjang.
Pada pemeriksaan TTV diperoleh TD 120/80, S 37◦C, R 53x/menit, N 110X/menit
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas
a. Pola nafas tidak efektif
b. Hipertermia
c. Nyeri akut
d. Risiko aspirasi
e. Gangguan pertukaran gas