Siti Ayuanida/175070200111008

PSIK 2017/Reguler 2

1. Pada bayi tersebut mengalami Jaundice dan tampak terlihat penampakan kulit berawarna
kuning.
2. Intervensi yang dilakukan pada bayi dengan Jaundice adalah fototerapi. Tujuannya yaitu
untuk menurunkan kadar bilirubin yang tidak terkonjugasi sehingga dapat mencegah
terjadinya acute bilirubin encephalopathy, kehilangan pendengaran dan kernicterus.
Mekanisme intervensi adalah bilirubin yang tidak terkonjugasi di mobilisasi dari kulit
oleh isomerisasi structural menjadi bentuk larut air sehingga dapat di eksresikan ke dalam
urin.
3. Prosedur fototerapi
a. Fototerapi dimulai setelah TSB / SBR lebih besar dari kisaran referensi yang
sesuai untuk kehamilan / berat badan neonatus dan adanya faktor risiko.
b. Neonatus harus telanjang terpisah dengan popok dibawah fototerapi dan harus di
isolasi untuk mempertahankan suhu lingkungan yang netral.
c. Unit fototerapi positon tidak lebih dari 30,5 cm dari pasien. unit fototerapi LED
neoBLUE® dapat diposisikan sedekat 15 cm dengan pasien. Lihat pedoman
pembuatan unit fototerapi khusus untuk lebih jelasnya.
d. Paparkan sebanyak mungkin permukaan kulit pada cahaya fototerapi. Untuk
memaksimalkan paparan kulit, balut bayi dengan popok dan tutup pelindung mata
saja.
e. Tutupi mata dengan penutup mata buram yang sesuai mis. Pelindung Mata Natus
Biliband (tersedia dari bangsal).
f. Pastikan penutup mata dilepas 4-6 jam untuk perawatan mata selama perawatan
atau menyusui bayi. Amati debit / infeksi / kerusakan dan dokumentasikan setiap
perubahan.
g. Kebutuhan cairan harian harus ditinjau dan disesuaikan untuk usia kehamilan dan
pascakelahiran.
h. Pertahankan keseimbangan cairan secara ketat.
i. Pemberian ASI mungkin perlu dibatasi hingga 20 menit jika kadar bilirubin tinggi
untuk meminimalkan waktu keluar lampu.
j. Pantau tanda-tanda vital dan suhu setidaknya 4 jam, lebih sering jika diperlukan
k. Tutupi garis lipid dengan pita reflektif yang tahan cahaya untuk menghindari
peroksidasi
l. Pastikan bahwa unit fototerapi dimatikan selama pengumpulan darah untuk kadar
TSB / SBR, karena bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi akan teroksidasi-
foto ketika terkena warna putih atau sinar ultraviolet.
m. Observasi tanda gejala dan potensial efek samping.
Komplikasi Potensial:
1. Terlalu panas. Dapat dihindari dengan monitoring suhu neonates.
2. Kehilangan cairan dari peningkatan aliran darah perifer atau diare
3. Ileus (bayi premature)
4. Ruam
5. Kerusakan retina
6. ‘Bronzing' neonatus dengan hiperbilirubinemia terkonjugasi
7. Intoleransi laktosa sementara

Sumber:
1. RPA Newborn Care Guidelines Phototerapy [Royal Prince Alfred Hospital]
2. https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Photo
therapy_for_neonatal_jaundice/ di akses pada 07 Desember 2019
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4440981/ di akses pada 08
Desember 2019