Nama Pangkalan :

LOGBOOK PENYALURAN PANGKALAN LPG 3 KG

No. Reg Pangkalan : Rumah Tangga : Tbg
Alamat : Usaha Mikro : Tbg
Nama Agen Penyuplai : Lainnya : Tbg
Bulan :
TANGGAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Stok Awal Tbg

Penerimaan Tbg

Paraf Supir Paraf

Kategori (√)
No Nama Pembeli Lain- Alamat Pembeli Keterangan *)
RT UM
nya
Tbg
1
Paraf

Tbg
2
Paraf

Tbg
3
Paraf

Tbg
4
Paraf

Tbg
5
Paraf

Tbg
6
Paraf

Tbg
7
Paraf

Tbg
8
Paraf

Tbg
9
Paraf

Tbg
10
Paraf

Tbg
11
Paraf

Tbg
12
Paraf

Tbg
13
Paraf

Tbg
14
Paraf

Tbg
15
Paraf

Halaman 1
 Kategori (√)
No Nama Pembeli Lain- Alamat Pembeli Keterangan *)
RT UM
nya
Tbg
16
Paraf

Tbg
17
Paraf

Tbg
18
Paraf

Tbg
19
Paraf

Tbg
20
Paraf

Tbg
21
Paraf

Tbg
22
Paraf

Tbg
23
Paraf

Tbg
24
Paraf

Tbg
25
Paraf

Tbg
26
Paraf

Tbg
27
Paraf

Tbg
28
Paraf

Tbg
29
Paraf

Tbg
30
Paraf

TOTAL PENJUALAN Tbg

Stok Akhir Tbg

Tabung Isi Tbg

Tabung Kosong Tbg

Tabung Bocor Tbg

Halaman 2