PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

Nomor : / /TU Tangerang Selatan, 13 Agustus 2019

Lampiran : 2 (Satu)
Kepada Yth,
Hal : Kajian Pencapaian Kinerja Semester I
Bapak/ Ibu Undangan (Terlampir)
Tahun 2019
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab Penanggung Jawab UKM dalam
melaksanakan kegiatan, sesuai dengan rencana yangdidisusun.
– Akuntabilitas ditunjukkan
dalam pencapaian kinerja dengan menggunakan indikator-indikator
Tempat yang telah ditetapkan
dalam penilaian kinerja puskesmas maka diperlukan kajian pencapaian kinerja. Dalam
rangka melaksanakan kajian pencapaian kinerja, Kami mengundang pelaksana UKM
untuk kegiatan kajian pencapaian kinerjan yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Kamis
Tanggal : 15 Agustus 2019
Waktu : 13.00 s/d selesai
Tempat : Puskesmas Pondok Pucung

Demikian undangan ini kami sampaikan, mengingat pentingnya acara ini maka
Bapak/ibu dimohon agar hadir tepat waktu. Atas perhatian Bapak/ Ibu kami ucapkan
terima kasih.

Mengetahui Penanggung Jawab UKM

Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Suminah, SKM, M.Kes Renita Hardiah Isnaini, S.Gz

NIP. 19650104 198412 2 004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

Lampiran Undangan :
NO NAMA LENGKAP (KTP) PEMEGANG PROGRAM
1 Drg Asih Ka TU
2 Drg Suci Fitriasasi PJ Admeen
3 Dr Eva Romayanti WM
4 E.E Kurniasih Kesehatan Ibu, Hepatitis
5 Dr. Reny Julianita Audit Internal
6 Dr. Annisa PJ UKP
7 Neneng Suryani TB
8 Annisa Nalurita Kesehatan Kerja
9 Siti Sholihat Promosi Kesehatan
10 Inna Mariana Imunisasi
11 Ratna Yanti Kesehatan Anak, ISPA, Diare
12 Robiatul Adawiyah KB, kesehatan remaja, Kesehatan Indera
13 Ena Mardiana Kusta, HIV, IMS, Perkesmas
14 Novia Eka Kesehatan Jiwa, Survailens, PTM
15 Eka Fitri Kecacingan, Lansia
15 Renita Hardiah Gizi, Kesehatan Olahrga
16 Nurul Afifah Kesling, DBD
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

SUSUNAN ACARA
NO. WAKTU URAIAN KEGIATAN NARASUMBER
1. 13.00-13.10 WIB Registrasi Pelaksana UKM
2. 13.10-13.30 WIB Pembukaan Penanggung Jawab UKM
3. 13.30-15.30 WIB Pembahasan pencapaian penilaian kinerja Pelaksana UKM
4. 15.30-15.45 WIB Diskusi tindak lanjut Penanggung Jawab UKM
5. 15.45-16.00 WIB Penutup Pelaksana UKM
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

DAFTAR HADIR
PELAKSANAAN KAJIAN PENCAPAIAN KINERJA SEMESTER I TAHUN 2019

Tanggal : 15 Agustus 2019

Tempat : Puskesmas Pondok Pucung

NO Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Drg Asih Ka TU
2 Drg Suci Fitriasasi Dokter gigi
3 Dr Eva Romayanti Dokter Umum
4 E.E Kurniasih Bidan
5 Dr. Reny Julianita Dokter Umum
6 Dr. Annisa Dokter Umum
7 Neneng Suryani Bidan
8 Annisa Nalurita Bidan

9 Siti Sholihat Bidan

10 Inna Mariana idan

11 Ratna Yanti Bidan

12 Robiatul Adawiyah Bidan
13 Ena Mardiana Perawat
14 Novia Eka Perawat

15 Eka Fitri Perawat

16 Renita Hardiah Nutrisionist
17 Nurul Afifah Sanitarian

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Suminah, SKM, M.Kes

NIP. 19650104 198412 2 004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

FOTO KEGIATAN PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA

TANGGAL 16 AGUSTUS 2019
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN PENCAPAIAN KINERJA

NO. PELAKSANAAN KEGIATAN
1 16 Agustus 2019
2 17 Januari 2020
KEGIATAN
Kajian pencapaian kinerja
Semester I Tahun 2019
Kajian pencapaian kinerja
Semester II Tahun 2019
UNDANGAN DAFTAR HADIR NOTULEN FOTO KEGIATAN
√ √ √ √
√ √ √ √

Mengetahui,
Penanggung Jawab UKM
Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Suminah, SKM, M.Kes

Renita Hardiah Isnaini, S.Gz
NIP. 19650104 198412 2 004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

Nomor : / /TU Tangerang Selatan, 23 Januari 2020

Lampiran : 1 (Satu) Kepada Yth,

Hal : Penilaian Kinerja Puskesmas Bapak/ Ibu Undangan (Terlampir)
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Akuntabilitas merupakan bentuk tanggung jawab Penanggung Jawab UKM dalam melaksanakan
kegiatan, sesuai dengan rencana yang disusun. Akuntabilitas ditunjukkan
di – dalam pencapaian kinerja
dengan menggunakan indikator-indikator yang telah ditetapkan dalam penilaian kinerja puskesmas maka
Tempat
diperlukan kajian pencapaian kinerja. Dalam rangka melaksanakan kajian pencapaian kinerja, Kami
mengundang pelaksana UKM untuk kegiatan kajian pencapaian kinerjan yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 24 Januari 2020
Waktu : 13.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Pondok Pucung

Demikian undangan ini kami sampaikan, mengingat pentingnya acara ini maka Bapak/ibu
dimohon agar hadir tepat waktu. Atas perhatian Bapak/ Ibu kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Penanggung Jawab UKM

Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Suminah, SKM, M.Kes Renita Hardiah Isnaini, S.Gz

NIP. 19650104 198412 2 004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

Lampiran Undangan :
NO NAMA LENGKAP (KTP) PEMEGANG PROGRAM
1 Drg Asih Ka TU
2 Drg Suci Fitriasasi PJ Admeen
3 Dr Eva Romayanti WM
4 E.E Kurniasih Kesehatan Ibu, Hepatitis
5 Dr. Reny Julianita Audit Internal
6 Dr. Annisa PJ UKP
7 Neneng Suryani TB
8 Annisa Nalurita Kesehatan Kerja
9 Siti Sholihat Promosi Kesehatan
10 Inna Mariana Imunisasi
11 Ratna Yanti Kesehatan Anak, ISPA, Diare
12 Robiatul Adawiyah KB, kesehatan remaja, Kesehatan Indera
13 Ena Mardiana Kusta, HIV, IMS, Perkesmas
14 Novia Eka Kesehatan Jiwa, Survailens, PTM
15 Eka Fitri Kecacingan, Lansia
15 Renita Hardiah Gizi, Kesehatan Olahrga
16 Nurul Afifah Kesling, DBD
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

SUSUNAN ACARA
NO. WAKTU URAIAN KEGIATAN NARASUMBER
1. 13.00-13.10 WIB Registrasi Pelaksana UKM
2. 13.10-13.30 WIB Pembukaan Kepala UPT Puskesmas Pondok
Pucung
3. 13.30-15.30 WIB Penyampaian Materi: Penanggung Jawab UKM
Hasil penilaian kinerja puskesmas tahun
2019
4. 15.30-15.45 WIB Diskusi tindak lanjut Penanggung Jawab UKM
5. 15.45-16.00 WIB Penutup Pelaksana UKM
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan

DAFTAR HADIR
PELAKSANAAN KAJIAN PENCAPAIAN KINERJA SEMESTER II TAHUN 2019

Tanggal : 17 Januari 2020

Tempat : Ruang Rapat, Puskesmas Pondok Pucung

NO Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Drg Asih Ka TU
2 Drg Suci Fitriasasi Dokter gigi
3 Dr Eva Romayanti Dokter Umum
4 E.E Kurniasih Bidan
5 Dr. Reny Julianita Dokter Umum
6 Dr. Annisa Dokter Umum
7 Neneng Suryani Bidan
8 Annisa Nalurita Bidan

9 Siti Sholihat Bidan

10 Inna Mariana Bidan

11 Ratna Yanti Bidan

12 Robiatul Adawiyah Bidan
13 Ena Mardiana Perawat
14 Novia Eka Perawat

15 Eka Fitri Perawat

16 Renita Hardiah Nutrisionist
17 Nurul Afifah Sanitarian

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pondok Pucung

Suminah, SKM, M.Kes

NIP. 19650104 198412 2 004
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

UPT PUSKESMAS PONDOK PUCUNG

Jln.Santunan Jaya Rt.001/003 Pondok Pucung,Pondok Aren, Kota Tangerang Selatan