PELAYANAN KLINIS

No. Kode :
Teribitan :
No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :

SOP Halaman :

Pengertian Pelayanan Klinis adalah proses pemberian asuhan pada pasien

sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien
Tujuan Sebagai acuan dokter kesehatan untuk melakukan pelayanan
klinis kepada apasien agar pekayanan klinis dari pendaftaran
sampai pasien pulang berjalan lancar
Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik
Pratama Polres Jember Nomor : URKES/SK-02/003/2017
tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Terpadu
Prosedur 1. Dokter menerima berkas rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran
2. Dokter memanggil pasien
3. Dokter mencocokkan identitas pasien dengan berkas rekam
medis
4. Dokter melakukan pengkajian awal klinis, yang meliputi :
anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang,
kajian sosial
5. Dokter menegakan diagnosa
6. Dokter menentukan rencana terapi dengan melibatkan
pasien
7. Dokter memberikan terapi (obat atau tindakan kedokteran)
sesuai rencana atas persetujuan pasien
8. Dokter memberikan pendidikan atau konseling pada pasien
9. Dokter memberikan resep
10. Dokter memberikan pelayanan terpadu interprofesi bila
 pasien membutuhkan
11. Dokter melakukan rujukan ke Rumah Sakit bila tidak
mampu
12. Dokter mendokumentasikan semua proses pelayanan klinis
pada rekam medis
Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Pemeriksaan Khusus
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Kesehatan Ibu dan Anak

Rekaman Histori
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

Ditetapkan di : Jember
PadaTanggal :ZERO

dr. Ivan HendraHermawan

PenanggungJawab