BIODATA YUDISIUM & PELANTIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN UWKS

dr. M. DONNY YUNIAR PRATAMA

NAMA PANGILAN : DONNY

TEMPAT TANGGAL LAHIR : BANGKALAN, 23 JUNI 1993

AGAMA : ISLAM

STATUS MARITAL : BELUM MENIKAH

NAMA SUAMI / ISTRI : -

ALAMAT RUMAH : SELONG PERMAI D/5 SAMPANG MADURA

TELEPON / No. HP : 083849962320

NPM LAMA & BARU : 11700117 15710270

TANGGAL YUDISIUM :

UJIAN di RSUD : SIDOARJO

EMAIL : mdonnypratama@yahoo.com

NAMA AYAH : JAMEIRAL URIP

NAMA IBU : NURUL HIDAYATI

Syarat Yudisium & Pelantikan Dokter

1. Foto (Resmi) Hitam Putih Ukuran 3X4 (4 lembar) (jas dasi hitam)
2. Foto Copy Ijazah S.Ked ( 2 lembar )
3. Foto Copy Voucher Pembayaran Heregistrasi Bulan Februari 2019
4. Membayar Biaya Penerbitan Ijazah dan Transkrip Dokter
5. Foto Copy KTM Profesi

NB : Mohon ditulis JELAS dengan Huruf CAPITAL