No. Kode :
Terbitan :
KERANGKA No. Revisi :
PEMERINTAH ACUAN Tgl. Mulai Berlaku : PUSKESMAS
KAB. Halaman : WATUKUMPUL
PEMALANG
Tanda Tangan
Ditetapkan Oleh : dr. M. MAEZI ZE
Kepala Puskesmas NIP. 19770521 201001 1 002
Watukumpul
…………………………..
Tanda Tangan
Ditetapkan Oleh : dr. M. MAEZI ZE
Kepala Puskesmas NIP. 19770521 201001 1 002
Watukumpul
………………………………………..