Anda di halaman 1dari 59

UNIVERSITAS INDONESIA

PRAKTIK KERJA PROFESI DI APOTEK ATRIKA


PERIODE BULAN APRIL TAHUN 2019

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI

MELA MILANI
1406545056

FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DEPOK
2019
UNIVERSITAS INDONESIA

PRAKTIK KERJA PROFESI DI APOTEK ATRIKA


PERIODE BULAN APRIL TAHUN 2019

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar


Apoteker

MELA MILANI
1406545056

FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
DEPOK
2019

ii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME

Saya yang bertanda tangan di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa
laporan praktik kerja ini saya susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan
peraturan yang berlaku di Universitas Indonesia.

Jika dikemudian hari ternyata saya melakukan plagiarisme, saya akan


bertanggung jawab sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh
Universitas Indonesia kepada saya.

Depok, Juni 2019

Mela Milani

iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Laporan Praktik Kerja Profesi ini adalah hasil karya saya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Mela Milani


NPM : 1406545056
Tanda Tangan :

Tanggal : Juni 2019

iv
v
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur dipanjatkan kehadirat Allah Subhanallahu Wa Ta’ala atas


rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan praktik
kerja ini. Penulisan laporan praktik kerja ini merupakan salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Apoteker di Universitas Indonesia. Penulis telah mendapatkan
banyak bantuan, bimbingan maupun dukungan sejak berada di bangku
perkuliahan hingga penyusunan laporan praktik kerja ini. Oleh karena itu, penulis
ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Harmita, Apt. selaku dosen pembimbing I yang memberikan
bimbingan dan arahan selama melaksanakan PKPA;
2. Prof. Dr. Abdul Mun'im, M.Si. Apt. selaku dosen pembimbing II yang
telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan laporan ini;
3. Dr. Mahdi Jufri, M.S., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Indonesia dan Dr. Hayun, M.Si., Apt., selaku Ketua Prodi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia;
4. Dr. Sutriyo, M.Si., Apt selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Indonesia
5. Para karyawan Apotek Atrika (Mbak Rini, Bu Tuti, Pak Tab, Mas Deny,
Mbak Sammy, Pak Tur) atas ilmu, arahan, bantuan dan keramah-
tamahannya;
6. Keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan moral dan materil
serta do’a yang selalu dipanjatkan untuk penulis;
7. Sahabat-sahabat serta teman-teman Apoteker Angkatan 88 atas
kebersamaan dan kerjasamanya;
8. Teman-teman satu bimbingan penulis yang telah memberikan motivasi,
semangat, dan berjuang bersama selama penelitian dan penyusunan
laporan praktik kerja;
9. Seluruh pihak, yang tidak dapat disebutkan namanya satu per satu yang
telah memberikan dukungan dan bantuannya selama masa perkuliahan
maupun selama PKPA berlangsung;
vi
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan.
Akhir kata, penulis berharap semoga pengetahuan dan pengalaman yang diperoleh
selama menjalani Praktek Kerja Profesi ini dapat memberikan manfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan.

Depok, Juni 2019

Penulis

vii
DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ........................................................................................... i


HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME ......................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2 Tujuan Praktik Kerja ........................................................................... 2
BAB 2 TINJAUAN UMUM ................................................................................. 3
2.1 Apotek ................................................................................................. 3
2.1.1 Definisi Apotek ......................................................................... 3
2.1.2 Persyaratan Apotek ................................................................... 3
2.1.3 Tata Cara Perizinan Apotek ...................................................... 5
2.1.4 Sarana dan Prasarana Apotek .................................................... 6
2.2 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek ................................................. 7
2.2.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep .............................................. 7
2.2.2 Dispensing ................................................................................. 7
2.2.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ............................................... 8
2.1.4 Konseling ................................................................................. 8
2.3 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care) ............... 9
2.3.1 Pemantauan Terapi Obat ........................................................... 9
2.3.2 Monitoring Efek Samping Obat ............................................. 10
2.4 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek ....................................... 10
2.4.1 Pengelolahan Sediaan Farmasi, alat kesehatan, bahan medis
habis pakai di Apotek ....................................................................... 10
2.5 Sediaan Farmasi di Apotek ................................................................ 12
2.5.1 Obat Bebas .............................................................................. 13
2.5.2 Obat Bebas Terbatas ............................................................... 13
2.5.3 Obat Keras ............................................................................... 14
2.5.4 Obat Psikotropika .................................................................. 14
2.5.5 Obat Narkotika ...................................................................... 15
2.6 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi ............ 16
2.6.1 Peredaran ................................................................................. 17
viii Universitas Indonesia
2.6.2 Penyimpanan ........................................................................... 17
2.6.3 Pemusnahan ............................................................................. 18
2.6.4 Pencatatan dan Pelaporan ...................................................... 18
BAB 3 TINJAUAN KHUSUS ............................................................................ 20
3.1 Sejarah dan Lokasi ............................................................................ 20
3.2 Struktur Organisasi ............................................................................ 21
3.3 Bangunan Tata Ruang ....................................................................... 21
3.4 Kegiatan di Apotek Atrika ................................................................. 21
3.4.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian .................................................. 21
3.4.2 Kegiatan Teknis Non Kefarmasian........................................... 26
BAB 4 PELAKSANAAN PRAKTEK KERJA ................................................. 28
4.1 Tempat dan Waktu............................................................................. 28
4.2 Kegiatan ............................................................................................. 28
BAB 5 PEMBAHASAN ...................................................................................... 32
5.1 Pemenuhan Persyaratan Pendirian Apotek Atrika ............................ 32
5.1.1 Lokasi ....................................................................................... 32
5.1.2 Bangunan dan Tata Ruang ........................................................ 32
5.1.3 Struktur Organisasi ................................................................... 33
5.2 Implementasi Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek ................ 34
5.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Bahan Medis
Habis Pakai ............................................................................... 35
5.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik ......................................................... 35
5.2.3 Pengelolaan Sediaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
Farmasi ..................................................................................... 37
5.2.4 Pengelolaan Apotek .................................................................. 38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 40
6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 40
6.2 Saran .................................................................................................. 40
DAFTAR ACUAN ............................................................................................... 41
LAMPIRAN ......................................................................................................... 43

ix Universitas Indonesia
DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Kegiatan Selama Praktik Kerja Profesi ............................................... 28

x Universitas Indonesia
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Logo obat bebas .............................................................................. 13


Gambar 2.2. Logo obat bebas terbatas ................................................................. 13
Gambar 2.3. Tanda peringatan obat bebas terbatas ............................................. 14
Gambar 2.4. Logo obat keras dan psikotropika ................................................... 14
Gambar 2.5. Logo obat narkotika ........................................................................ 16

xi Universitas Indonesia
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Peta Lokasi Apotek Atrika ............................................................. 44


Lampiran 2. Denah Bangunan Apotek Atrika .................................................... 44
Lampiran 3. Tampak Luar Apotek Atrika dan Papan Nama .............................. 44
Lampiran 4. Surat Pesanan Obat ........................................................................ 45
Lampiran 5. Surat Pesanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi ..... 45
Lampiran 6. Etiket dan Salinan Resep................................................................ 46
Lampiran 7. Kuitansi .......................................................................................... 46
Lampiran 8. Faktur ............................................................................................. 46
Lampiran 9. Tugas Khusus ................................................................................. 47

xii Universitas Indonesia


BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Menurut Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,
kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang
harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia. Salah satu upaya yang
telah dilakukan oleh pemerintah Indonesia dalam mewujudkan kesehatan yaitu
dengan pemberian fasilitas pelayanan kesehatan yang merupakan sarana untuk
menyelenggarakan pelayanan kesehatan (Presiden RI, 2009b). Fasilitas kesehatan
merupakan salah satu sumber daya kesehatan, salah satu fasilitas kesehatan yang
dimaksud adalah Apotek.
Apotek sebagai salah satu penyedia layanan kesehatan mampu
memberikan pelayanan kefarmasian secara tepat dan bermutu (Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2016a). Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian
kepada masyarakat, diperlukan penataan penyelenggaraan pelayanan kefarmasian
di apotek (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017). Untuk melaksanakan
pelayanan kefarmasian di apotek membutuhkan apoteker sebagai penanggung
jawab pelaksanaan pelayanan kefarmasian. Apoteker diharapkan dapat
menerapkan keilmuannya di bidang farmasi dan dituntut untuk selalu
meningkatkan pengetahuan dan keterampilannya.
Selain itu, apoteker dapat diharapkan dapat memahami dan menerapkan
Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek sehingga dapat meningkatkan mutu
pelayanan kefarmasian. Apoteker dituntut untuk bekerja secara profesional dalam
menjalankan perannya di apotek. Dalam hal ini, apoteker harus memahami
pengelolaan perbekalan farmasi, manajemen apotek, serta pelayanan kefarmasian
(Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016a).
Oleh karena itu, calon apoteker perlu diberikan kesempatan untuk
melaksanakan kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek
sehingga dapat dibekali dengan pengalaman praktis serta menerapkan ilmu yang
dimilikinya. Salah satu Apotek yang telah bekerjasama dengan Fakultas Farmasi
adalah Apotek Atrika yang diikuti oleh penulis dalam periode Bulan April 2019.
1 Universitas Indonesia
2

1.2 Tujuan Praktik Kerja


Tujuan dilaksanakannya Praktik Kerja di Apotek Atrika adalah agar
mahasiswa program profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Indonesia:
a. Mampu memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam pengelolaan
apotek, serta melakukan praktik pelayanan kefarmasian sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan dan etika yang berlaku.
b. Memiliki wawasan, pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman praktis untuk
melakukan praktik kefarmasian di apotek.
c. Memiliki gambaran nyata tentang permasalahan praktik kefarmasian serta
mempelajari strategi dan kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan dalam
rangka pengembangan praktik kefarmasian.

Universitas Indonesia
BAB 2
TINJAUAN UMUM

2.1 Apotek
2.1.1 Definisi Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 35
tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, apotek adalah
sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh
Apoteker. Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009,
pelayanan kefarmasian merupakan suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

2.1.2 Persyaratan Apotek


Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek
(SIA) yang diberikan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia kepada
Apoteker atau Apoteker yang bekerja sama dengan pemilik sarana apotek untuk
menyelenggarakan pelayanan apotek pada suatu tempat tertentu. Walaupun
seperti itu, pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh apoteker
yang bersangkutan. Pendirian apotek harus memenuhi persyaratan yang meliputi
lokasi, bangunan, sarana, prasarana, peralatan, dan ketenagaan (Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 2017a).
Pemerintah daerah kabupaten/kota dapat mengatur persebaran apotek di
wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan
pelayanan kefarmasian. Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan,
kenyamanan, dan kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien. Apotek
juga harus memiliki sarana, prasarana, dan peralatan yang memadai, dalam
keadaan terpelihara, dan berfungsi dengan baik (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2017a).
Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan apotek dapat dibantu
oleh apoteker lain, tenaga teknis kefarmasian dan/atau tenaga administrasi
(Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017a). Setiap tenaga kefarmasian yang

3 Universitas Indonesia
4

melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia wajib memiliki STRA (Surat


Tanda Registrasi Apoteker) dan STRTTK (Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis
Kefarmasian) (Presiden RI, 2009c). Selain itu, setiap tenaga kefarmasian yang
akan menjalankan pekerjaan kefarmasian wajib memiliki surat izin sesuai tempat
tenaga kefarmasian bekerja. Surat izin tersebut berupa (Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2016b):
a. SIPA bagi Apoteker
b. SIPTTK bagi Tenaga Teknis Kefarmasian
Apoteker pengelola apotek harus memiliki Surat Izin Praktik Apoteker
(SIPA), dimana untuk memperoleh SIPA, seorang apoteker harus memiliki Surat
Tanda Registrasi Apoteker (STRA). STRA ini dapat diperoleh jika seorang
apoteker memenuhi persyaratan sebagai berikut (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2011):
a. Memiliki ijazah apoteker
b. Memiliki sertifikat kompetensi apoteker
c. Surat pernyataan telah mengucapkan sumpah atau janji apoteker
d. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang mempunyai surat izin
praktik
e. Membuat pernyataan akan memenuhi dan melakukan ketentuan etika profesi.
STRA dikeluarkan oleh Menteri, dimana Menteri akan mendelegasikan
pemberian STRA kepada Komite Farmasi Nasional (KFN). STRA berlaku selama
lima tahun dan dapat diregistrasi ulang selama memenuhi persyaratan. Setelah
mendapatkan STRA, apoteker wajib mengurus SIPA di Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilakukan. Permohonan SIPA
harus melampirkan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2011):
a. Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN
b. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan
dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian
c. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
d. Pas foto berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak dua lembar dan 3x4 cm sebanyak
dua lembar.

Universitas Indonesia
5

Setiap tenaga teknis kefarmasian yang akan menjalankan pekerjaan


kefarmasian wajib memiliki surat izin berupa Surat Izin Praktik Tenaga Teknis
Kefarmasian (SIPTTK) sesuai dengan tempat fasilitas kefarmasian. Salah satu
syarat pengajuan permohonan SIPTTK adalah kepemilikan STRTTK (Menteri
Kesehatan RI, 2017b).

2.1.3 Tata Cara Perizinan Apotek


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
Tahun 2017 tentang Apotek, tata cara pemberian izin apotek adalah sebagai
berikut:
a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
b. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari
kerja setelah menerima permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada
Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek
melakukan kegiatan;
c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-
lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan setempat
d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) dan (3) tidak
dilaksanakan, Apoteker Pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi
e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan hasil
pemeriksaan sebagaimana dimaksud ayat (3) atau pernyataan ayat (4) Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Izin Apotek
f. Dalam hal hasil pemeriksaan Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau
Kepala Balai POM dimaksud ayat (3) masih belum memenuhi syarat, Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 (dua belas) hari
kerja mengeluarkan Surat Penundaan
g. Terhadap surat penundaan, sebagaimana dimaksud dalam ayat (6), Apoteker
diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi

Universitas Indonesia
6

selambat-lambatnya dalam jangka waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal Surat


Penundaan.

2.1.4 Sarana dan Prasarana Apotek


Sarana dan prasarana apotek dapat menjamin mutu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai serta kelancaran praktik pelayanan
kefarmasian. Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan
kefarmasian di apotek meliputi sarana yang memiliki fungsi (Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2016a):
a. Ruang Penerimaan Resep
Ruang penerimaan resep minimal terdapat tempat penerimaan resep dan satu
set meja dan kursi. Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling
depan dan mudah terlihat oleh pasien.
b. Ruang Pelayanan Resep dan Peracikan
Ruang pelayanan resep dan peracikan, terdapat rak, peralatan peracikan,
timbangan obat, air mineral untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas
obat, lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan
label obat, sirkulasi udara dan cahaya yang cukup, dapat dilengkapi pendingin
udara.
c. Ruang penyeraha obat dapat digabungkan dengan penerimaan resep.
d. Ruang Konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
e. Ruang Penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan
keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan rak/lemari
obat, pallet, pendingin ruangan, lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus
narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu
dan kartu suhu.
c. Ruang Arsip
Universitas Indonesia
7

Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan


pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
serta pelayanan kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.

2.2 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek


Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian bertanggung jawab langsung kepada pasien berkaitan dengan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai. Hal ini
dimaksud agar mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien. Pelayanan farmasi klinik yang dilakukan meliputi pengkajian resep,
dispensing, pelayanan informasi obat (PIO), konseling, pelayanan kefarmasian di
rumah (home pharmacy care), pemantauan terapi obat (PTO), monitoring efek
samping obat (MESO) (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016a).

2.2.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep


Kegiatan pengkajian resep meliputi kajian administratif, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian administratif meliputi nama pasien,
umur, jenis kelamin dan berat badan, nama dokter, nomor Surat Izin Praktik
(SIP), alamat, nomor telepon, dan paraf dokter; dan tanggal penulisan resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi bentuk dan kekuatan sediaan, stabilitas,
serta kompatibilitas. Pertimbangan klinis meliputi ketepatan indikasi dan dosis
obat, aturan, cara dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau polifarmasi,
reaksi obat yang tidak diinginkan, kontraindikasi, dan interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengajian maka apoteker
harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan resep dimulai dari
penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan
disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan
upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat (medication error).

2.2.2. Dispensing
Penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat merupakan kegiatan
dispensing. Penyiapan obat meliputi menyiapkan obat sesuai permintaan resep,
Universitas Indonesia
8

melakukan peracikan obat bila diperlukan, memberikan etiket (warna putih untuk
obat dalam dan warna biru untuk obat luar), memasukkan obat ke dalam wadah
yang tepat dan terpisah untuk obat yang berbeda.
Penyerahan obat merupakan kegiatan menyerahkan obat ke pasien
dilakukan dengan cara yang baik disertai pemberian informasi obat. Pemberian
informasi obat meliputi informasi terkait cara penggunaan obat serta hal-hal yang
terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang harus
dihindari, kemungkinan efek samping dan cara penyimpanan obat.

2.2.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh
apoteker berkaitan dengan pemberian informasi mengenai obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek
penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi
mengenai obat termasuk obat resep, obat bebas dan herbal. Informasi meliputi
dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan
penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,
ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain. PIO harus
didokumentasikan untuk membantu penelusuran kembali.

2.2.4. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan
pasien/keluarga dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan terkait penggunaan obat, sehingga dapat terjadi perubahan
perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi
pasien.
Tahapan konseling antara lain membuka komunikasi, menilai pemahaman
pasien melalui Three Prime Questions, menggali informasi lebih lanjut dengan
memberi kesempatan kepada pasien untuk mencari masalah penggunaan obat,
memberikan penjelasan dalam menyelesaikan masalah penggunaan obat,
melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien.

Universitas Indonesia
9

Pada tahap akhir, apoteker harus memastikan bahwa pasien atau keluarga
pasien memahami obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang
perlu diberi konseling adalah pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan
fungsi hati dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui), pasien dengan terapi jangka
panjang/penyakit kronis (TB, DM, AIDS, dan epilepsi), pasien yang
menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan kortikosteroid dengan
tappering down/off), pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin), pasien dengan polifarmasi, yaitu pasien menerima
beberapa obat untuk indikasi penyakit yang sama, termasuk pemberian lebih dari
satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis
obat, dan pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

2.3 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)


Pelayanan kefarmasian di rumah oleh apoteker (Home Pharmacy Care)
adalah pendampingan pasien oleh apoteker dalam pelayanan kefarmasian di
rumah dengan persetujuan pasien atau keluarganya. Pelayanan ini diberikan
terutama untuk pasien yang tidak atau belum dapat menggunakan obat dan alat
kesehatan secara mandiri yaitu seperti pasien lanjut usia, pasien yang
mendapatkan kompleksitias pengobatan, penggunaan obat atau kurang
pengetahuan dan keterampilan tentang bagaimana menggunakan obat atau alat
kesehatan agar tercapai efek yang diinginkan (Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, 2008).
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh apoteker
diantaranya seperti penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan, identifikasi kepatuhan pasien, pendampingan pengelolaan
obat dan/atau alat kesehatan di rumah, konsultasi masalah obat atau kesehatan
secara umum, monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien serta dokumentasi pelaksanaan pelayanan
kefarmasian di rumah.

2.3.1. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Universitas Indonesia
10

Apoteker bertanggung jawab dalam melakukan pemantauan terapi obat dn


evaluasi penggunaan obat pasien sesuai rencana pelayanan kefarmasian dan
disampaikan semua hasilnya kepada tenaga kesehatan yang terlibat dalam
pengobatan pasien. Hasil pemantauan ini didokumentasikan dalam catatan
penggunaan obat pasien.
Pemantauan terapi obat bertujuan agar pasien mendapatkan terapi obat
yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan meminimalkan
efek samping. Terdapat kriteria pasien yang dapat dilakukan pemantauan terapi
obat seperti anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui, polifarmasi,
adanya multidiagnosis, pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, pasien
yang mendapat obat dengan indeks terapi sempit serta pasien yang mendapat obat
yang diketahui menyebabkan reaksi obat yang merugikan.

2.3.2. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Monitoring efek samping obat merupakan kegiatan pemantauan setiap
respon terhadap obat yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada
dosis normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis
dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis. Kegiatan dari monitoring efek
samping obat adalah mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko
tinggi mengalami efek samping obat, mengisi formulir MESO, dan melaporkan ke
Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional. Faktor yang perlu diperhatikan
dalam monitoring efek samping obat adalah kerjasama dengan tim kesehatan lain
dan ketersediaan formulir MESO.

2.4 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek


2.4.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis
Pakai di Apotek
Menurut PMK No. 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,
pencatatan dan pelaporan.

Universitas Indonesia
11

2.4.1.1. Perencanaan
Untuk membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai perlu memperhatikan hal-hal seperti pola penyakit,
pola konsumsi, budaya, dan kemampuan masyarakat.
2.4.1.2.Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan
farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
2.4.1.3 Penerimaan
Penerimaan dilakukan untuk menjamin kesesuaian jenis spesifikasi,
jumlah, mutu, waktu penyerahan, dan harga yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima.
2.4.1.4 Penyimpanan
Penyimpanan perlu memerhatikan bahwa semua obat/bahan obat harus
disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik, kecuali dalam
kondisi darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah
terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru.
Wadah sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis. Pengeluaran obat
menggunakan sistem FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In First
Out).
2.4.1.5 Pemusnahan dan penarikan
Pemusnahan dalam pelayanan kefarmasian meliputi resep dan sediaan
farmasi. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu lima tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara pemusnahan resep dan
selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Obat
kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk
sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika
atau psikotropika dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan

Universitas Indonesia
12

Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan


oleh apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Penarikan dilakukan oleh pemilik izin edar
produk sediaan farmasi yang tidak memenuhi ketentuan peraturan perundang-
undangan atas perintah penarikan dari BPOM (mandatory recall) atau secara
sukarela (voluntary recall). Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
2.4.1.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau
pengadaan, penyimpanan, dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan
dengan menggunakan kartu stok, baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu
stok sekurang-kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran, dan sisa persediaan.
2.4.1.7 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi
meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan
(nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apoteker
meliputi keuangan, barang, dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan
pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan
pelaporan lainnya.

2.5 Sediaan Farmasi di Apotek


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No.9 Tahun 2017, sediaan farmasi
adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetik. Sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang diedarkan harus aman,
berkhasiat/bermanfaat, bermutu, dan terjangkau.

Universitas Indonesia
13

Obat yang beredar di Indonesia digolongkan oleh Badan Pengawasan Obat


dan Makanan (BPOM) dalam 4 (empat) kategori, yaitu obat bebas, obat bebas
terbatas, obat keras dan psikotropika, dan obat narkotika. Penggolongan tersebut
berdasarkan tingkat keamanan dan dimaksudkan untuk memudahkan pengawasan
terhadap peredaran dan pemakaian obat-obat tersebut. Setiap golongan obat diberi
tanda pada kemasan yang terlihat (Badan Pengawas Obat dan Makanan RI, 2017).
2.5.1 Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa
resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran
hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh obat bebas adalah parasetamol
(Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007).

Gambar 2.1. Logo obat bebas


[Sumber: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007]

2.5.2 Obat Bebas Terbatas


Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras
tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan
tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas
adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh obat bebas
terbatas adalah klorfeniramin maleat (Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan
Klinik, 2007).

Gambar 2.2. Logo obat bebas terbatas


[Sumber: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007]

Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas,


berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima)
Universitas Indonesia
14

centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih


sebagai berikut:

Gambar 2.3. Tanda peringatan obat bebas terbatas

2.5.3 Obat Keras


Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep
dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran
merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh obat keras adalah antibiotika,
antidiabetes, antihipertensi, obat-obatan yang mengandung hormon, dll.
(Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007).

Gambar 2.4. Logo obat keras dan psikotropika


[Sumber: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007]

2.5.4 Obat Psikotropika


Obat psikotropika adalah obat keras baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf
pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
Psikotropika digolongkan menjadi empat golongan berdasarkan potensi yang
mengakibatkan sindroma ketergantungan (Presiden RI, 1997).
2.5.4.1. Psikotropika golongan I

Universitas Indonesia
15

Psikotropika golongan I yaitu psikotropika yang hanya dapat digunakan


untuk ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai
potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Semua psikotropika
golongan ini sudah digolongkan menjadi narkotika golongan I dikarenakan
terdapat peningkatan penyalahgunaan zat psikoaktif yang memiliki potensi yang
tinggi mengakibatkan ketergantungan dan membahayakan kesehatan masyarakat
(Presiden RI, 2009a; Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017d).
2.5.4.2. Psikotropika golongan II
Psikotropika golongan II, yaitu psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh dari
psikotropika golongan II adalah Amiteptina, Metilfenidat, dan Sekobarbital
(Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017c).
2.5.4.3. Psikotropika golongan III
Psikotropika golongan III, yaitu Psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh
Psikotropika golongan III yaitu Pentobarbital dan Pentazosina (Presiden RI,
1997).
2.5.4.4. Psikotropika golongan IV
Psikotropika golongan IV, yaitu Psikotropika yang berkhasiat pengobatan
dan sangat luas digunakan dalam terapi dan untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh
Psikotropika golongan IV ialah Alprazolam dan Diazepam (Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2017c).

2.5.5 Obat Narkotika


Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman
baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Narkotika digolongkan menjadi tiga

Universitas Indonesia
16

golongan berdasarkan potensi dan tujuan penggunaanya (Presiden RI, 2009a),


yaitu sebagai berikut (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2017d):
2.5.5.1. Narkotika golongan I
Narkotika golongan I hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan
ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi
sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contohnya kokaina, heroina,
tanaman ganja, MDMA, dan opium mentah).
2.5.5.2 Narkotika golongan II
Narkotika golongan II berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan
terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan,
contohnya fentanyl, difenoksilat dan difenoksin.
2.5.5.3 Narkotika golongan III
Narkotika golongan III berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam
terapi dan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Contohnya adalah kodeina,
etilmorfina dan propiram

Gambar 2.5. Logo obat narkotika


[Sumber: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, 2007]

2.6 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi (Menteri


Kesehatan Republik Indonesia, 2015)
Kegiatan pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan prekursor farmasi
(NPP). Prekursor farmasi adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang
dapat digunakan sebagai bahan baku/penolong untuk keperluan proses produksi
industri farmasi atau produk antara, produk ruahan, dan produk jadi yang
mengandung efedrin, pseudoefedrin, norefedrin/fenilpropanolamin, ergotamin,
ergometrin, atau kalium permanganat. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan

Universitas Indonesia
17

Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 meliputi peredaran, penyimpanan,


pemusnahan, pencatatan dan pelaporan.

2.6.1 Peredaran
Peredaran NPP terdiri dari penyaluran dan penyerahan. Penyaluran
tersebut hanya dapat dilakukan berdasarkan surat pesanan (SP) dari apoteker
penanggungjawab apotek (APA). Surat pesanan hanya berlaku untuk masing-
masing narkotika, psikotropika, atau prekursor farmasi. Surat pesanan narkotika
hanya dapat digunakan untuk satu jenis narkotika. Surat pesanan psikotropika atau
prekursor farmasi dapat digunakan untuk satu atau beberapa jenis psikotropika
atau prekursor Farmasi. Surat pesanan NPP harus terpisah dari pesanan barang
lain. Penyerahan pada pasien secara langsung, harus dilaksanakan langsung oleh
apoteker dan hanya dapat dilakukan dalam bentuk obat jadi berdasarkan resep
dokter yang telah diterima. Kecuali untuk penyerahan prekursor farmasi yang
termasuk golongan obat bebas terbatas dapat dilakukan oleh tenaga teknis
kefarmasian.

2.6.2 Penyimpanan
Tempat penyimpanan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi di
fasilitas pelayanan kefarmasian dapat berupa gudang, ruangan, atau lemari khusus
untuk menjamin keamanan, khasiat, dan mutu narkotika, psikotropika dan
prekursor farmasi. Tempat penyimpanan narkotika dilarang digunakan untuk
menyimpan barang selain narkotika, begitu pula dengan tempat penyimpanan
psikotropika dilarang digunakan untuk menyimpan barang selain psikotropika.
Apotek harus memiliki tempat penyimpanan berupa lemari khusus yang
memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Terbuat dari bahan yang kuat
b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai dua buah kunci yang berbeda
c. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum
d. Kunci lemari khusus dikuasai oleh apoteker penanggung jawab/apoteker
yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.

Universitas Indonesia
18

2.6.3 Pemusnahan
Pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi hanya
dilakukan jika:
a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau
tidak dapat diolah kembali
b. Telah kadaluarsa
c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau
pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa penggunaan
d. Dibatalkan izin edarnya
e. Berhubungan dengan tindak pidana.
Penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian yang melaksanakan
pemusnahan narkotika dan psikotropika harus membuat berita acara pemusnahan
yang dibuat dalam rangkap tiga dan tembusannya disampaikan kepada Direktur
Jenderal dan Kepala Badan/Kepala Balai. Berita acara pemusnahan memuat hari,
tanggal, bulan dan tahun pemusnahan, nama penanggung jawab fasilitas
pelayanan kefarmasian, nama petugas yang menjadi saksi dari pemerintah dan
seorang saksi lain dari apotek, nama dan jumlah narkotika, psikotropika dan
prekursor farmasi yang dimusnahkan, cara pemusnahan serta tanda tangan
penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian dan saksi.

2.6.4 Pencatatan dan Pelaporan


Apotek wajib membuat pencatatan mengenai pemasukan dan/atau
pengeluaran narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi. Pencatatan yang
dilakukan harus sesuai dengan dokumen penerimaan dan dokumen penyaluran
termasuk dokumen impor, dokumen ekspor dan/atau dokumen penyerahan.
Seluruh dokumen pencatatan, dokumen penerimaan, dokumen penyaluran,
dan/atau dokumen penyerahan termasuk surat pesanan wajib disimpan secara
terpisah paling singkat tiga tahun. Pelaporan penggunaan NPP telah
dikembangkan dalam bentuk perangkat lunak yang disebut Sistem Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) yang dapat diakses di website
sipnap.kemkes.go.id sejak tahun 2006 oleh Kementerian Kesehatan. Sistem ini
merupakan sistem pelaporan penggunaan narkotika dan psikotropika dari unit

Universitas Indonesia
19

layanan (apotek, puskesmas, dan rumah sakit) ke Dinas Kesehatan


Kabupaten/Kota yang kemudian diteruskan ke tingkat yang lebih tinggi dengan
menggunakan fasilitas internet.

Universitas Indonesia
BAB 3
TINJAUAN KHUSUS

3.1 Sejarah dan Lokasi


Apotek Atrika berdiri sejak tanggal 21 Juli 2011 di Jalan Kartini Raya
No. 34A Jakarta Pusat dengan nomor SIA 1387.01/KANWIL/SIA/01/0. Apotek
ini merupakan apotek kerja sama antara Winardi Hendrayanta sebagai Pemilik
Sarana Apotek (PSA) dengan Prof. Dr. Harmita, Apt. sebagai Apoteker Pengelola
Apotek (APA) dengan nomor SIPA 19510721/SIPA-3173/2011/1044.
Apotek Atrika memiliki tiga cabang, yakni Apotek Atrika 2 di ITC
Kuningan, Apotek Atrika 3 di Kompleks Mangga Dua Square, dan Apotek Atrika
4 di Ruko Pantai Indah Kapuk. Apotek Atrika sebagai apotek pusat berada di
kawasan pemukiman padat penduduk daerah Kartini Raya Jakarta Pusat. Peta
lokasi Apotek Atrika dapat dilihat pada Lampiran 1.

3.2 Struktur Organisasi


Apoteker Pengelola Apotek bertanggung jawab atas keseluruhan kegiatan
di apotek dan memiliki wewenang untuk menempatkan sumber daya manusia
pada tiap jabatan dengan uraian fungsi dan tanggung jawabnya.
Jumlah sumber daya manusia di Apotek Atrika yaitu sebanyak 6 (enam)
orang yang meliputi Apoteker Pengelola Apotek (satu orang), Apoteker
Pendamping (satu orang), Asisten Apoteker (satu orang), tenaga keuangan (dua
orang), dan petugas kebersihan (satu orang).
Apoteker dan petugas lain harus memiliki tugas yang jelas serta memiliki
pengetahuan yang cukup baik sehingga dapat membantu pasien dalam mengambil
keputusan, hal ini memudahkan pasien untuk memilih obat yang tepat terutama
saat swamedikasi. Apoteker harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang
sangat baik kepada pasien maupun profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan
terapi pasien. Hal ini harus didukung oleh petugas lain di apotek yang juga
memiliki kemampuan berkomunikasi. Sehingga akan banyak pelanggan yang
sering datang dan berkonsultasi ke apotek.

20 Universitas Indonesia
21

3.3 Bangunan dan Tata Ruang


Berdasarkan aspek bangunan, Apotek Atrika terdiri dari dua lantai yaitu
lantai satu dan lantai dua. Lantai satu yang digunakan sebagai apotek dan lantai
dua yang digunakan sebagai tempat istirahat pegawai dan toilet.
Ditinjau dari segi eksteriornya, Apotek Atrika memiliki halaman yang luas
dan digunakan sebagai lahan parkir untuk memudahkan pelanggan yang
membawa kendaraan pribadi serta neon box yang dapat dilihat dari dua sisi arah
jalan. Tanaman yang terdapat di sisi teras Apotek Atrika juga menambah nilai
estetika dari Apotek Atrika.
Ditinjau dari segi interiornya, ruangan apotek lantai satu terbagi menjadi
dua ruangan utama yaitu ruang bagian depan dan ruang bagian dalam. Ruang
bagian depan terdiri dari ruang tunggu, counter kasir, tempat penerimaan resep
dan tempat penyerahan obat, serta etalase obat over the counter (OTC).
Ruang bagian dalam terdiri atas ruang penyiapan obat yang dikelilingi
lemari/rak penyimpanan obat ethical, lemari khusus Narkotika dan Psikotropika,
dan tempat arsip. Kamar mandi dan wastafel juga terdapat di ruang bagian dalam
Apotek Atrika.

3.4 Kegiatan di Apotek Atrika


Tenaga kerja Apotek Atrika bekerja secara bergantian berdasarkan jam
kerja yang telah dibagi menjadi dua shift, yaitu shift I pukul 09.00-17.00 dan shift
II pukul 12.00-20.00. Jam kerja para personil di Apotek terbagi dalam dua shift.
Shift 1 dimulai pukul 08.30-16.30 WIB dan shift 2 pukul 13.30-22.00 WIB,
sedangkan hari Minggu dan hari libur nasional tutup.
Kegiatan yang dilakukan di apotek Atrika, meliputi kegiatan teknis
kefarmasian dan kegiatan non-teknis kefarmasian. Kegiatan teknis kefarmasian
yang dilakukan antara lain pengelolaan perbekalan farmasi, pengelolaan
Narkotika dan Psikotropika, serta pelayanan farmasi klinik. Kegiatan non-teknis
kefarmasian yang dilakukan berupa kegiatan pengelolaan administrasi apotek.

3.4.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian


3.4.1.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Universitas Indonesia
22

a. Perencanaan (Pengadaan dan Pemesanan) Barang


Perencanaan pengadaan barang di Apotek Atrika pusat dan cabang
dilakukan dengan cara memeriksa barang yang sudah habis atau hampir habis
berdasarkan pola konsumsi sebelumnya. Cara lain yang dapat dilakukan adalah
menganalisis berdasarkan konsumsi rata-rata apotek yang diketahui melalui kartu
stok kecil pada masing-masing obat.
Perencanaan juga disesuaikan dengan kondisi keuangan dan kategori obat-
obatan yang banyak diresepkan oleh dokter yang praktek di sekitar apotek.
Pengadaan barang di Apotek Atrika cabang dilakukan dengan memesan ke
Apotek Atrika pusat dengan menyertakan surat pesanan. Hal ini menyebabkan
Apotek Atrika pusat dapat memesan barang dalam jumlah lebih banyak ke PBF.
b. Penerimaan Barang
Apoteker Pendamping atau Asisten Apoteker memeriksa barang yang
diterima berdasarkan surat pesanan dan faktur (nama PBF, jenis dan jumlah
barang yang dipesan, serta keadaan fisik barang). Apabila barang yang diterima
sesuai, maka petugas akan menandatangani, memberi stempel apotek serta
memberi nomor urut faktur dan tanggal barang datang. Apabila tidak sesuai
dengan surat pesanan, dikonfirmasikan kepada PBF.
Kemudian dicatat di buku penerimaan barang yang berisi tanggal
penerimaan, nomor urut faktur dan nama PBF. Faktur asli diserahkan kembali ke
PBF dan salinan faktur disimpan di apotek sebanyak dua lembar. Selanjutnya
dicocokkan antara faktur dengan barang yang datang meliputi jenis dan jumlah
sediaan yang dipesan nomor batch serta tanggal kadaluwarsa.
Kemudian barang yang datang diperiksa kondisi fisiknya antara lain
wadahnya harus baik dan tertutup rapat, kondisi barang tidak rusak (bentuk,
warna, bau) dan tanggal kadaluwarsa masih jauh. Apabila barang yang diterima
rusak atau tanggal kadaluwarsa dekat, barang dapat diretur ke PBF. Setelah
semuanya cocok, barang disimpan sesuai dengan tempat penyimpanan.
Penerimaan barang dicatat dalam buku pemasukan barang yang berisi
tanggal penerimaan di bagian awal, kolom tanda,nama obat dan jumlah barang
yang diterima (satuan terkecil) dan tanggal kadaluwarsa. Barang yang diterima

Universitas Indonesia
23

kemudian ditambahkan ke dalam kartu stok besar (kartu stok gudang) dan kartu
stok kecil (kartu stok harian).
Kartu stok besar (kartu stok gudang) diisi berdasarkan faktur, lalu pada
kolom tanda buku pemasukan barang diberi tanda lingkaran (O), kemudian
mengisi kartu stok kecil (kartu stok harian), lalu pada kolom tanda diberi tanda
check (√) setelah mencocokkan dengan jumlah keseluruhan barang yang ada di
tempat penyimpanan.
Pencatatan faktur ke buku pembelian/faktur yang berisi tanggal faktur di
bagian awal, nomor urut faktur, nama PBF dan nomor faktur, jumlah barang
(satuan terbesar), nama obat, tanggal kadaluwarsa, harga satuan, potongan harga,
PPN dan jumlah harga yang harus dibayar. Bila terjadi perubahan harga barang
maka perubahan harga tersebut dicatat dalam buku perubahan harga dan buku
daftar harga barang.
c. Penyimpanan Barang
Penyimpanan obat di apotek Atrika disusun berdasarkan sistem FEFO
(First Expired First Out) dan FIFO (First In First Out), FEFO yakni obat yang
memiliki tanggal kadaluwarsa terlebih dahulu diletakkan di bagian yang paling
depan dan/atau paling atas, sedangkan FIFO yakni obat yang lebih dahulu masuk
diletakkan di bagian paling depan dan/atau paling atas.
Penyimpanan obat over the counter (OTC) di ruang depan apotek disusun
berdasarkan bentuk sediaan dan abjad, sedangkan penyimpanan obat ethical di
ruang dalam apotek disusun berdasarkan farmakologi obat, bentuk sediaannya dan
abjad. Penggolongan obat secara farmakologi yang terdapat di apotek, diantaranya
adalah antibiotika, antihistamin, saluran pencernaan, saluran pernafasan, vitamin
dan kardiovaskular.
Bentuk sediaan dibagi menjadi lima jenis, yaitu sediaan oral padat, sediaan
oral cair, sediaan topikal, dan sediaan lainnya seperti supositoria dan obat tetes.
Selain itu, juga terdapat lemari terpisah untuk menyimpan obat generik berlogo,
Narkotika dan Psikotropika serta bahan baku dan bahan tambahan obat yang
sering digunakan dalam obat racikan.
d. Pengeluaran/Penjualan Barang

Universitas Indonesia
24

Apotek Atrika melakukan pengeluaran barang dengan sistem FEFO dan


FIFO yaitu barang yang masuk dan memiliki masuk batas kadaluwarsa lebih awal
akan dikeluarkan terlebih dahulu. Barang yang keluar dari penjualan bebas/
barang depan (obat bebas dan obat bebas terbatas dan alat kesehatan) dicatat pada
buku penjualan barang OTC, sedangkan barang yang keluar dari penjualan resep
dicatat pada buku resep dokter.
Pemeriksaan dan pencatatan stok barang yang keluar pada kartu stok
harian dilakukan setiap hari, dilihat dari buku penjualan (buku bebas dalam), buku
resep dokter, buku keluarga, buku antar barang. Kemudian jumlah barang yang
ada di tempat penyimpanan dicocokkan dengan jumlah yang tertera pada kartu
stok harian.
e. Pengembalian (Retur) Barang Kadaluwarsa
Pengecekan barang kadaluwarsa dilakukan bersamaan ketika pemeriksaan
dan pencatatan stok barang yang masuk dan keluar. Apabila ditemukan ada
barang yang kadaluwarsa maka dilakukan pelaporan ke PBF untuk retur barang.
Sebelum retur barang kepada PBF, Apoteker atau Asisten Apoteker
mengecek, mengumpulkan, dan mencatat sediaan farmasi yang mendekati
kadaluwarsa (sesuai dengan ketentuan PBF) di dalam buku pengembalian barang
kadaluwarsa meliputi nama barang, asal barang, jumlah, asal PBF, tanggal
kadaluwarsa, keterangan jenis retur dan harga.
Selanjutnya melakukan pengecekan kembali faktur pembelian obat
kadaluwarsa dan nama PBF serta menghubungi PBF tersebut untuk permintaan
retur. Apabila PBF setuju untuk retur, faktur dan obat disimpan sampai sales PBF
datang ke apotek. Saat proses, sediaan farmasi yang sudah kadaluwarsa atau
hampir kadaluwarsa ditukar dengan sediaan yang sama dengan tanggal
kadaluwarsa yang lebih lama.
f. Pemusnahan Obat dan Resep
Kegiatan pemusnahan terbagi menjadi dua, yaitu pemusnahan obat dan
pemusnahan resep. Pemusnahan obat kadaluwarsa selain Narkotika dan
Psikotropika dilakukan dengan cara membuangnya. Pemusnahan resep di Apotek
Atrika dilakukan setiap 5 tahun sekali dan didokumentasikan dalam bentuk berita
acara pemusnahan resep.

Universitas Indonesia
25

3.4.1.2 Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika


a. Pengadaan Narkotika dan Psikotropika
Pembelian Narkotika pada Pedagang Besar Farmasi (PBF) Kimia Farma
sebagai distributor tunggal menggunakan Surat Pemesanan (SP) narkotika
sebanyak 4 rangkap (tiga untuk PBF Kimia Farma dan satu arsip apotek). Satu SP
hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika dan ditandatangani oleh APA dengan
mencantumkan nama jelas, nomor SIPA, nomor SIA, jabatan, alamat dan nama
apotek serta stempel apotek. Pesanan Psikotropika dapat dilakukan pada PBF
resmi khusus penyaluran Psikotropika, pembelian tersebut dilakukan dengan
menggunakan Surat Pemesanan (SP) Psikotropika rangkap 3 (satu untuk PBF dan
dua arsip apotek).
b. Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika
Obat golongan Narkotika dan Psikotropika disimpan pada lemari khusus.
Lemari Narkotika dan Psikotropika tidak boleh digunakan untuk menyimpan
barang selain Narkotika dan Psikotropika. Lemari Narkotika dan Psikotropika
diletakkan secara terpisah. Lemari khusus terbuat dari kayu dengan bahan yang
kuat. Tiap lemari khusus penyimpanan Narkotika dan Psikotropika mempunyai
dua buah kunci. APA bertanggung jawab atas kunci lemari tersebut.Obat disusun
berdasarkan abjad dan juga kekuatan dosisnya. Pada pintu lemari, ditempelkan
daftar Narkotika/Psikotropika yang ada dalam lemari. Kartu stok gudang dan
kartu stok harian Narkotika dan Psikotropika disimpan dalam lemari tersebut.
c. Pelayanan Narkotika dan Psikotropika
Kegiatan pelayanan Narkotika dan Psikotropika hanya dilakukan dengan
menggunakan resep asli yang ditandatangani oleh dokter. Resep-resep yang berisi
Narkotika digaris bawahi dengan tinta merah. Resep kemudian disiapkan dan
diberi etiket, kemudian diserahkan ke pasien oleh apoteker. Apoteker juga
memberikan pelayanan informasi obat kepada pasien.
d. Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
Setiap pengeluaran/penjualan Narkotika dan Psikotropika harus dicatat
pada buku resep, buku pencatatan Narkotika dan Psikotropika serta kartu stok
hariannya kemudian diperiksa kesesuaian jumlahnya. Laporan penggunaan

Universitas Indonesia
26

Narkotika dan Psikotropika dibuat setiap bulan dan dikirim ke Suku Dinas
Kesehatan Kota Kodya Jakarta Pusat Seksi Sumber Daya Kesehatan, paling
lambat tanggal 10 setiap bulannya dengan tembusan kepada Balai Besar POM dan
untuk arsip apotek. Laporan penggunaan obat Narkotika juga dilakukan melalui
online SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika).

3.4.1.3 Pelayanan Apotek


a. Pelayanan Obat dengan Resep
Resep yang diterima oleh Apoteker atau Asisten Apoteker kemudian dicek
dengan ketersediaan obat yang ada di apotek, kemudian dilakukan skrining resep
dan diberi harga serta diberi paraf. Resep yang sudah diberi harga diinfokan ke
pasien untuk menanyakan persetujuan pasien kemudian membayar harga obat di
kasir. Kasir mencatat alamat dan nomor telepon pasien. Resep kemudian dibawa
ke bagian peracikan untuk dikerjakan oleh Apoteker/Asisten Apoteker. Setelah
semua bahan ditimbang, diberi paraf kemudian resep dikerjakan. Resep yang telah
selesai dikerjakan akan diberi etiket diperiksa oleh Apoteker/Asisten Apoteker,
kemudian diberi paraf. Setelah itu resep yang sudah diperiksa diserahkan kepada
pasien dengan memberikan informasi yang berkaitan dengan obat tersebut dan
diberi paraf.
b. Pelayanan Obat Tanpa Resep
Apotek Atrika melakukan pelayanan obat tanpa menggunakan resep
dokter dan memberikan pelayanan swamedikasi terhadap obat wajib apotek, dan
obat bebas terbatas. Apoteker atau Asisten Apoteker memberikan pelayanan
swamedikasi kepada pasien tersebut meliputi dosis, aturan, cara, lama/waktu
penggunaan, efek samping yang mungkin terjadi dan faktor farmakologi yang
harus diperhatikan seperti makanan dan minuman yang harus dihindari.
Selanjutnya Apoteker membantu pasien untuk memilih obat yang tepat untuk
dikonsumsi pasien. Ketika pasien telah setuju ingin membeli, pembayarannya
dilakukan secara tunai di kasir.

3.4.2 Kegiatan Non-Teknis Kefarmasian


3.4.2.1 Pengelolaan Administrasi Apotek

Universitas Indonesia
27

Jenis kegiatan administrasi dapat berupa administrasi personalia,


administrasi umum, adminstrasi penjualan, administrasi pembelian, administrasi
pergudangan, dan administrasi piutang. Administrasi personalia berkaitan dengan
kepegawaian. Kegiatan administrasi umum meliputi pencatatan dan pelaporan
penggunaan bahan baku, sediaan farmasi, Narkotika dan Psikotropika serta berita
acara pemusnahan resep dan obat. Kegiatan administrasi penjualan dilakukan
terhadap semua pencatatan penjualan obat resep dan penjualan obat OTC.
Kegiatan administrasi pembelian yang dilakukan meliputi pencatatan semua
pembelian ke dalam buku faktur secara berurutan sesuai dengan urutan datangnya
barang dan masuknya faktur, buku defecta, dan Surat Pesanan. Surat Pesanan (SP)
digunakan untuk mencatat pemesanan barang ke PBF.
Kegiatan administrasi pergudangan meliputi pencatatan pemasukkan dan
pengeluaran obat pada kartu gudang (untuk barang masuk) dan kartu stok (untuk
barang masuk dan keluar) yang tersedia untuk setiap obat sehingga sisa
persediaan dapat diketahui. Kegiatan administrasi piutang berupa pengumpulan
kuitansi piutang yang dilakukan dalam pembelian kredit kepada PBF dan
mencatatnya setelah dilunasi.

Universitas Indonesia
BAB 4
PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA

4.1 Tempat dan Waktu


Praktik kerja profesi Apoteker dilaksanakan di Jalan Kartini Raya No.34 A,
Jakarta Pusat. Praktik kerja ini dilakukan mulai tanggal 1 April 2019 sampai
dengan 3 Mei 2019. Praktik kerja dibagi menjadi dua shift, yaitu shift pagi mulai
pukul 09.00-17.00 pada minggu kedua dan keempat serta shift siang mulai pukul
12.00-20.00 pada minggu pertama dan ketiga, serta minggu terakhir mendapatkan
shift pagi dan shift siang.

4.2 Kegiatan
Kegiatan yang dilakukan selama Praktek Kerja Profesi dapat dilihat pada
Tabel 4.1. berikut.

Tabel 4.1. Kegiatan Selama Praktik Kerja Profesi


Hari, Tanggal Uraian Kegiatan
Senin, 1 April 2019 1. Pengarahan dengan Bu Rini
2. Mempelajari SOP dari pemesanan obat hingga
pelaporan narkotika
3. Dispensing resep (kapsul dan salep)
4. Pendataan obat masuk dari buku pemasukan obat
baru ke kartu gudang dan kartu stok harian
5. Pendataan faktur di buku faktur
6. Pendataan perubahan harga dari buku perubahan
harga ke daftar harga bebas dalam dan daftar harga
bebas depan
7. Pembagian tugas untuk pendataan gudang,
dispensing obat, dan pelayanan
Selasa, 2 April 2019 1. Mencatat laporan narkotika dan psikotropika bulan
Maret
2. Pendataan PMR berdasarkan resep 1 April 2019
3. Menghitung harga obat yang baru datang
4. Menerima obat dan mencatat di buku pemasukan
kartu stok harian dan kartu stok gudang.
5. Mencatat pengeluaran antaran dan bebas dalam ke
kartu stok harian
Kamis, 4 April 2019 1. Presentasi dan mempelajari SIPNAP
2. Membuat laporan narkotika dan psikotropika bulan
Maret di aplikasi SIPNAP
28 Universitas Indonesia
29

3. Pendataan PMR berdasarkan resep 4 April 2019


4.Menerima obat dan mencatat di buku pemasukan,kartu
stok harian dan kartu stok gudang
5. mencatat pengeluaran antaran, resep dan obat bebas
dalam ke kartu stok harian
6. Dispensing resep (krim)
7. Pencatatan faktur di buku faktur
Jumat, 5 April 2019 1. Dispensing resep krim dan puyer
2. Mencatat pengeluaran obat bebas dalam, antaran dan
resep
3. Menerima barang masuk dan mencatat ke kartu
gudang dan kartu stok harian
4. Pemberian Informasi Obat (PIO)
5. Membuat daftar obat untuk swamedikasi
6. Mencatat di buku faktur
Senin, 8 April 2019 1. Dispensing resep krim
2. Mencatat pengeluaran obat bebas dalam, antaran dan
resep
3. Menerima barang masuk dan mencatat ke kartu
gudang dan kartu stok harian
4. Pemberian Informasi Obat (PIO)
Selasa, 9 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep di kartu stok
2. Pendataan barang masuk
3. Swamedikasi
4. Menyiapkan obat atas permintaan cabang
5. Menimbang dan menyiapkan bahan pembuat salep
6. Pembagian tugas pengkajian resep
Rabu, 10 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Pencatatan perubahan harga obat
3. Dispensing resep (krim dan tablet)
4. Kajian resep
5. Pencatatan di buku faktur
6. Mempelajari dan diskusi ABC VEN
Kamis, 11 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Pencatatan barang masuk
3. Dispensing resep (krim)
4. Kajian resep
5. Penyiapan barang antaran atrika 2 dan 3
Jumat, 12 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Perhitungan pengeluaran obat bulan Maret untuk
sistem ABC VEN
3. Dispensing resep (krim)
4. Kajian resep
5. Swamedikasi
Sabtu, 13 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
Universitas Indonesia
30

cabang, keluarga di kartu stok harian


2. Dispensing resep (krim)
3. Pencatatan retur obat dari Atrika 2
Senin, 15 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Perhitungan pengeluaran obat Maret untuk sistem
ABC VEN
3. Dispensing resep (krim)
4. PIO
5. Pencatatn di buku faktur
Selasa, 16 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Perhitungan pengeluaran obat bulan Maret untuk
sistem ABC VEN
3. Dispensing resep (krim)
4. Pembuatan Berita Acara Pemusnahan resep, obat dan
narkotika
5. Penerimaan barang dan pencatatan dibuku pemasukan
6. Pencatatan di buku faktur
Kamis, 18 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Dispensing resep (krim)
3. Penerimaan barang dan pencatatan dibuku pemasukan
4. PIO
Senin, 22 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Dispensing resep (krim)
3. Penerimaan barang dan pencatatan dibuku pemasukan
4. PIO dan Swamedikasi
5. Pendataan PBF sesuai obat pada sistem ABC-VEN
6. Pencatatan obat retur dari Atrika 2
Selasa, 23 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Dispensing resep (krim dan kapsul)
3. Penerimaan barang dan pencatatan dibuku pemasukan
4. PIO dan Swamedikasi
5. Penyiapan bahan obat racikan
6. Pendataan pembayaran (jatuh tempo) sesuai faktur
PBF
Jumat, 26 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Dispensing resep (krim)
3. Penerimaan barang dan pencatatan dibuku
pemasukan
4. PIO dan Swamedikasi
5. Pencatatan barang retur
6. Pencatatan dibuku faktur
7. Pencatatan dibuku perubahan harga
Universitas Indonesia
31

Senin, 29 April 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,


cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Dispensing resep (krim)
3. Penerimaan barang dan pencatatan dibuku pemasukan
dan buku faktur
4. PIO dan Swamedikasi
5. Perbaikan SOP pelaporan narkotika dan psikotropika
melalui SIPNAP
Selasa, 30 April 2019 1.Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Dispensing resep (krim dan kapsul)
3.Penerimaan barang dan pencatatan dibuku pemasukan
dan buku faktur
4. PIO dan Swamedikasi
5. Homecare
6. Pembagian tugas leaflet
Kamis, 2 Mei 2019 1. Penyelesaian Home Pharmacy Care dan leaflet
2. Dispensing resep (krim dan kapsul)
3. PIO dan Swamedikasi
4. Berdiskusi seluruh tugas dengan Bu Rini
Jumat, 3 Mei 2019 1. Mencatat pengeluaran resep, bebas dalam, antaran,
cabang, keluarga di kartu stok harian
2. Dispensing resep (krim dan kapsul)
3. Penerimaan barang dan pencatatan dibuku pemasukan
dan buku faktur
4. Pengumpulan tugas selama di Atrika

Universitas Indonesia
BAB 5
PEMBAHASAN

5.1 Pemenuhan Persyaratan Pendirian Apotek Atrika


5.1.1 Lokasi
Dalam pemenuhan persyaratan pendirian apotek, dilihat dari lokasi
apotek bahwa apotek atrika berada di lokasi yang strategis yakni berada dipinggir
jalan dan cukup mudah diakses oleh masyarakat karena dapat dijangkau dengan
kendaraan pribadi dan dilalui oleh angkutan umum, yakni JP01 (Senen-Pasar
Baru), stasiun dan halte busway. Daerah sekitar apotek cukup ramai karena
merupakan pemukiman penduduk.

5.1.2 Bangunan dan Tata Ruang


Apotek Atrika memiliki desain yang pas dalam hal ini bisa disesuaikan
dengan masyarakat lingkungan sekitar dengan memberikan tampilan yang
sederhana tetapi nyaman untuk dikunjungi, sehingga pembeli dari berbagai
kalangan tidak segan untuk berkunjung. Terdapat papan nama praktik Apoteker
didalam ruangan depan yang memuat logo IAI, informasi Apoteker (nama
Apoteker, nomor SIPA, STRA, hari dan jam praktik Apoteker), dan informasi
mengenai Apotek yang mencakup nama, alamat dan nomor telepon dan dipasang
di ruang tunggu Apotek. Informasi tersebut tercantum dalam satu papan.
Apotek Atrika memiliki ruangan yang terbagi menjadi dua ruangan
utama yaitu ruang bagian depan dan ruang bagian dalam. Ruang bagian depan
terdiri dari ruang tunggu, counter kasir, tempat penerimaan resep dan tempat
penyerahan obat, serta etalase obat over the counter (OTC). Hal ini dapat
membuat pengunjung nyaman datang ke apotek karena ketika masuk ruangan
sudah tertata rapih. Pada ruang bagian depan, adanya penggunaan kaca transparan
dapat menjadi upaya dalam menarik pelanggan karena produk yang ditampilkan
di etalase dapat terlihat. Kondisi apotek yang selalu terjaga kebersihannya
merupakan hal yang dibentuk agar pengunjung nyaman. Selain itu, terdapat
beberapa interior yang unik seperti batu alam yang berukuran besar cukup

32 Universitas Indonesia
33

menarik bagi pelanggan untuk berkunjung kembali ke apotek. Hal ini terkait
dengan design ruangan agar tidak terlihat polos. Obat juga disusun sesuai dengan
bentuk sediaan dan abjad sehingga memudahkan petugas untuk melayani pasien.
Ruang penerimaan resep digabung dengan ruang penyerahan resep
berada di bagian paling depan. Di dalam ruang ini tidak terdapat komputer untuk
menginput data, sehinga pada counter kasir alat kasir tidak dapat dipergunakan
dan harus menggunakan bon dimana juga harus hitung manual. Pada ruangan
depan terdapat beberapa bangku di bagian dalam dan etalase obat sebagai meja.
Ruang bagian dalam sudah cukup dikatakan efisien karena tidak ada
sekat didalam ruangan, sehingga memudahkan apoteker dan staff lainnya dalam
bekerja dan berkordinasi. Ruangan bagian dalam terdiri atas ruang peracikan yang
dikelilingi lemari/rak penyimpanan obat ethical, lemari khusus Narkotika dan
Psikotropika, dan tempat arsip. Terdapat kamar mandi dan wastafel juga yang
berada dipojok kiri ujung. Ruang pelayanan resep dan peracikan sudah sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, yakni terdapat rak untuk obat yang disusun
berdasarkan bentuk sediaan, efek farmakologis dan abjad, sehingga memudahkan
petugas dan menghemat waktu dalam melayani resep.
Apotek atrika sudah memiliki peralatan peracikan yang lengkap serta
terjaga kebersihannya. Selain itu,terdapat alat timbangan yang digunakan untuk
menimbang bahan baku obat. Timbangan obat ini juga masih berfungsi dengan
baik. Bahan pengemas obat yang ditata rapi sehingga memudahkan petugas untuk
menggunakannya. Apotek memiliki sirkulasi udara yang baik dan dilengkapi
pendingin udara.

5.1.3 Struktur Organisasi


Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab atas keseluruhan
kegiatan di apotek dan memiliki wewenang untuk menempatkan sumber daya
manusia (SDM) pada tiap jabatan dengan uraian fungsi dan tanggung jawabnya.
Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat dibantu
oleh asisten apoteker yang memiliki Surat Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik
atau Surat Izin Kerja.

Universitas Indonesia
34

Apotek Atrika telah memenuhi persyaratan dalam ketenagakerjaan.


Apoteker Pengelola Apotek dibantu oleh Apoteker pendamping dan asisten
apoteker yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik. Apoteker
pendamping hadir di Apotek setiap hari. Dalam menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian, Apoteker belum menggunakan atribut praktik berupa baju praktik
dan tanda pengenal sehingga belum sesuai dengan ketentuan dalam PMK Nomor
73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Apoteker harus mampu menjalanakan berbagai peran dalam rangka
melakukan Pelayanan Kefarmasian seperti melakukan pemberi layanan,
pengambil keputusan dan komunikator. Apoteker dan petugas di Apotek Atrika
menjalankan peran pemberi layanan dengan baik. Hal ini dilihat dalam
berkordinasi dengan sesama tenaga kesehatan yang lain, pengetahuan yang cukup
baik dan memiliki komunikasi yang baik. Mereka juga menjalankan standar
operasional prosedur dalam memberikan layanan. Hal ini mampu mempersingkat
waktu untuk pasien menunggu obat yang dipesan selesai. Sehingga pasien tidak
perlu menunggu terlalu lama dan membuat pasien selalu datang ke apotek untuk
menebus obat.
Apoteker dan petugas lain memiliki tugas yang jelas sehingga mampu
berkordinasi dengan baik dan dapat membantu pasien dalam mengambil
keputusan. Hal ini memudahkan pasien untuk memilih obat yang tepat terutama
saat swamedikasi. Sehingga banyak pelanggan yang sering datang dan
berkonsultasi ke apotek.
Secara umum, persyaratan mengenai sarana dan prasarana sudah
terpenuhi, namun Apotek ini tidak memiliki ruang khusus konseling. Apotek
memiliki lemari pendingin yang belum dioperasikan untuk menyimpan sediaan
seperti supositoria, enema, dan produk lainnya dengan persyaratan penyimpanan
dingin dan kering. Sediaan tersebut masih disimpan di dalam lemari penyimpanan
dengan suhu sejuk (15-25oC).

5.2 Implementasi Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek


Secara umum Apotek Atrika telah memenuhi standar pelayanan
kefarmasian di Apotek.

Universitas Indonesia
35

5.2.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai
Dalam kegiatan pengadaan dan pengendalian, stok minimum tidak
disediakan oleh Apotek. Barang yang ditulis di buku defecta seharusnya
merupakan barang yang mendekati atau mencapai stok minimum. Hal tersebut
dapat menyebabkan kekosongan stok dan dapat berdampak terhadap pengurangan
jumlah pembeli. Untuk kegiatan penulis mengenai pengadaan, penulis melakukan
analisis ABC-VEN untuk mengetahui metode pengadaan di Apotek Atrika.
Pengendalian sediaan masih menggunakan kartu stok manual dan ditulis
tangan, sehingga masih terdapat risiko terjadinya kesalahan dalam pencatatan stok
atau hilangnya kartu stok, menyebabkan tidak terkontrolnya pemantauan
persediaan dengan baik dan berisiko menimbulkan kerugian.

5.2.2 Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik yang sudah dilakukan oleh Apotek Atrika yaitu
pelayanan informasi obat (PIO) dan swamedikasi serta pencatatan Patient
Medication Record (PMR. Secara umum, Apotek Atrika telah menyelenggarakan
pelayanan kefarmasian yang telah sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Namun, apotek ini belum menyediakan ruang khusus konseling, sehingga
konseling dilakukan pada counter penyerahan obat. Pelayanan kefarmasian yang
belum dilakukan oleh Apotek Atrika seperti Home Pharmacy Care, Pemantauan
Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

5.2.2.1 Pelayanan Swamedikasi dan Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Penulis melakukan pelayanan swamedikasi dan informasi obat beserta
pendokumentasiannya. Dalam pelayanan swamedikasi, penulis menanyakan
keluhan atau gejala penyakit yang dialami oleh pasien, lamanya keluhan, obat
yang sudah pernah dikonsumsi oleh pasien, dan informasi lain yang terkait.
Penyerahan obat disertai dengan pemberian informasi obat. Kegiatan pelayanan
swamedikasi didokumentasikan dalam formulir.

Universitas Indonesia
36

Apotek Atrika melakukan pelayanan obat tanpa menggunakan resep


dokter dan memberikan pelayanan swamedikasi terhadap obat wajib apotek, dan
obat bebas terbatas. Swamedikasi ini penting dilakukan agar obat tanpa resep
diberikan kepada pasien secara tepat dan rasional
Pelayanan Informasi Obat (PIO) dapat dilakukan ketika memberikan
pelayanan swamedikasi maupun penyerahan obat dengan resep. Penulis
mendokumentasikan PIO yang dilakukan oleh penulis kedalam formulir. Formulir
berisi identitas penanya, data pasien, pertanyaan, jawaban, referensi, dan
informasi terkait penyampaian jawaban. Dokumentasi berguna untuk membantu
penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Selain secara lisan, penulis
juga melakukan PIO dengan membuat leaflet terkait informasi kesehatan maupun
penggunaan obat.
5.2.2.2 Compounding dan Dispensing
Compounding dan dispensing obat topikal lebih sering dilakukan. Hal ini
disebabkan terdapat praktik dokter spesialis kulit dan kelamin yang resep obatnya
dapat ditebus di Apotek. Obat per oral yang dilakukan seperti bentuk sediaan
kapsul dan puyer.
5.2.2.3 Pengkajian dan Pelayanan Resep
Penulis melakukan analisis resep berupa pengkajian dan pelayanan resep.
Resep yang diterima kemudian dikaji seperti pencatatan jumlah obat yang diambil
beserta penghitungan harga yang disesuaikan dengan daftar harga obat Apotek
Atrika. Obat yang diserahkan disesuaikan dengan ketersediaan obat di Apotek.
Etiket yang ditulis dan copy resep juga dilampirkan dalam tugas ini. Etiket yang
diberikan yaitu warna putih untuk Obat dalam/oral, warna biru untuk Obat luar
dan suntik, dan/atau menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi. Rekomendasi terapi non farmakologi yang harus
disampaikan kepada pasien juga disertakan. Penulis juga membuat catatan
pengobatan pasien yang memuat data pasien (nama, jenis kelamin, umur, alamat,
dan nomor telepon), tanggal pengobatan, nama dokter, nama obat/dosis/cara
pemberian, serta catatan pelayanan Apoteker (Menteri Kesehatan RI, 2016a).
Mengenai alur penerimaan resep di Apotek Atrika yaitu resep diterima
oleh Apoteker atau Asisten Apoteker kemudian dicek dengan ketersediaan obat

Universitas Indonesia
37

yang ada di apotek dan dilakukan pengkajian resep, apabila pasien setuju maka
dilakukan pembayaran. Kegiatan pengkajian resep dilakukan sesuai peraturan
yang berlaku. Setelah itu resep yang sudah diperiksa diserahkan kepada pasien
dengan memberikan informasi yang berkaitan dengan obat tersebut dan diberi
paraf. Penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi sudah sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
5.2.2.4 Program Home Pharmacy Care
Apotek Atrika belum melaksanakan program Home Pharmacy Care
Sehingga penuli melakukan tugas program Home Pharmacy Care berupa
pembuatan rancangan program Home Pharmacy Care tetapi tidak melakukan
praktik Home Pharmacy Care. Pemilihan pasien berdasarkan resep pengobatan
yang diterima Apotek. Dalam melaksanakan tugas ini, tahapan yang pertama
dilakukan adalah melakukan analisis resep seperti tugas sebelumnya, namun
terdapat tambahan pembuatan tabel jadwal konsumsi obat dan kartu pemantauan
hasil uji laboratorium.

5.2.3 Pengelolaan Sediaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi


Pengelolaan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi secara
keseluruhan sudah memenuhi persyaratan. Pengadaan Narkotika dan Psikotropika
di Apotek Atrika sudah sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yakni surat
pesanan Narkotika dan Psikotropika terpisah dari pesanan barang lain dan jumlah
rangkap surat pesanan sudah sesuai. Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika
sudah sesuai dengan ketentuan yang berlaku yakni obat golongan Narkotika dan
Psikotropika disimpan pada lemari khusus yang terpisah dan lemari tersebut tidak
digunakan untuk menyimpan barang selain Narkotika dan Psikotropika.
Untuk kegiatan pelayanan Narkotika dan Psikotropika hanya dilakukan
dengan menggunakan resep asli yang ditandatangani oleh dokter. Resep-resep
yang berisi Narkotika digaris bawahi dengan tinta merah. Dalam hal pelaporan
narkotika dan psikotropik, setiap pengeluaran/penjualan Narkotika dan
Psikotropika harus dicatat pada buku resep, buku pencatatan Narkotika dan
Psikotropika serta kartu stok hariannya kemudian diperiksa kesesuaian jumlahnya.

Universitas Indonesia
38

Namun, di dalam kartu stok narkotika belum memuat nama dokter, alamat dokter,
nama pasien, dan alamat pasien untuk lebih memudahkan penelusuran.

5.2.4 Pengelolaan Apotek


5.2.4.1 Simulasi Pemusnahan Resep, Obat Kadaluwarsa, Obat
Narkotika dan Psikotropika
Penulis melakukan simulasi pembuatan Berita Acara Pemusnahan di
Apotek Atrika. Resep yang dimusnahkan adalah resep yang telah disimpan selama
5 (lima) tahun di Apotek Atrika. Resep yang mengandung narkotika dipisahkan
dengan resep nonnarkotika dan/atau psikotropika. Resep nonnarkotika dan/atau
psikotropika ditimbang. Kemudian, laporan pemusnahan resep disusun dan dibuat
Berita Acara Pemusnahan Resep. Berita acara sekurang-kurangnya mencakup
hari, tanggal, bulan dan tahun pembuatan Berita Acara Pemusnahan; Resep; nama
dan nomor SIP Apoteker Pengelola Apotek Atrika; nama dan alamat Apotek
Atrika; saksi pemusnahan; tanggal pembuatan dan penyimpanan resep yang
dimusnahkan; berat resep yang dimusnahkan; jumlah lembar resep narkotika yang
dimusnahkan; dan tempat dilakukannya pemusnahan. Dalam praktiknya
pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya
petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang
dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan
kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
Dalam praktik pemusnahan narkotika dan/atau psikotropika yang
kedaluwarsa atau rusak, sediaan dikumpulkan dalam satu wadah. Kemudian
petugas menyiapkan administrasi berupa laporan pemusnahan Narkotika dan
Psikotropika yang mencakup nama sediaan Narkotika atau Psikotropika; satuan
sediaan, jumlah sediaan, harga, serta alasan pemusnahan. Dalam praktiknya,
pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Laporan pemusnahan obat kedaluwarsa/rusak sekurang-
kurangnya memuat waktu dan tempat pemusnahan; nama dan jumlah obat, nama
apoteker dan pelaksanaan pemusnahan; serta nama saksi dalam pelaksanaan
pemusnahan obat kedaluwarsa/rusak. Dalam praktiknya, laporan pemusnahan

Universitas Indonesia
39

ditandatangani oleh Apoteker dan saksi dalam pelaksanaan pemusanahan.


Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau
surat izin kerja (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016a).

Universitas Indonesia
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
a. Apoteker bertanggung jawab atas keseluruhan kegiatan di apotek yakni
meliputi kegiatan teknis kefarmasian dan kegiatan non teknis kefarmasian.
b. Praktek Kerja Profesi Apoteker memberikan wawasan, pengetahuan mengenai
jenis kegiatan di apotek dan meningkatkan keterampilan dalam kegiatan yang
mencakup pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, bahan medis habis
pakai dan pelayanan farmasi klinik kepada pasien
c. Praktek Kerja Profesi Apoteker memberikan gambaran nyata terkait
permasalahan praktek kefarmasian yakni meliputi fungsi kewirausahaan dan
kegiatan farmasi klinik di apotek.

6.2 Saran
a. Untuk meningkatkan pelayanan farmasi klinis terutama konseling untuk
pasien dengan penyakit kronis atau penyakit tertentu, diperlukan adanya ruang
konseling.
b. Untuk memudahkan monitoring ketersediaan obat, pencatatan barang masuk
dan keluar serta kasir diperlukan pengembangan sistem teknologi informasi
(IT)

40 Universitas Indonesia
DAFTAR ACUAN

Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia. (2017). Kriteria dan
Tata Laksana Registrasi Obat. Jakarta: Kepala Badan Pengawas Obat dan
Makanan Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2002). Keputusan Menteri


Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang
Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Pedoman Pelayanan


Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care). Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.

Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik. (2007). Pedoman penggunaan


obat bebas dan bebas terbatas. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.

Menterian Kesehatan Republik Indonesia. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia No. 889/MENKES/PER/V/2011 Tentang Registrasi, Izin
Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Jakarta: Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2016a). Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2016b). Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2016 Tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 Tentang
Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Jakarta:
Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2017a). Peraturan Menteri Kesehatan


Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 Tentang Apotek. Jakarta: Menteri
Kesehatan Republik Indonesia.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2017b). Surat Edaran Nomor


HK.02.02/MENKES/24/2017 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan
41 Universitas Indonesia
42

Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016 Tentang Perubahan Atas


Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 Tentang
Registrasi, Izin Praktik, Dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian. Jakarta:
Menteri Kesehatan RI.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2017c). Peraturan Menteri Kesehatan


Nomor 3 Tahun 2017 tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika.
Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Menteri Kesehatan RI. (2017d). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 41 Tahun


2017 tentang Perubahan Penggolongan Narkotika. Jakarta: Menteri
Kesehatan Republik Indonesia.

Presiden RI. (1997). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997


tentang Psikotropika. Jakarta: Presiden Republik Indonesia.

Presiden RI. (2009a). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun


2009 tentang Narkotika. Jakarta: Pemerintah Republik Indonesia.

Presiden RI. (2009b). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009


Tentang Kesehatan. Jakarta: Presiden Republik Indonesia.

Presiden RI. (2009c). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun


2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Presiden Republik Indonesia.

Universitas Indonesia
43

LAMPIRAN
44

Lampiran 1. Peta Lokasi Apotek Atrika

Lampiran 2. Denah Bangunan Apotek Atrika

Lampiran 3. Tampak Luar Apotek Atrika dan Papan Nama


45

Lampiran 4. Surat Pesanan Obat

Lampiran 5. Surat Pesanan Sediaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor


Farmasi
46

Lampiran 6. Etiket dan Salinan Resep

Lampiran 7. Kuitansi

Lampiran 8. Faktur
47

Anda mungkin juga menyukai