Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Audit Pasien Vionna

    Diunggah oleh

    Rery Tiara
    15 tayangan4 halaman
    Laporan audit pasien menemukan beberapa kesalahan dalam penanganan pasien bernama Viona Azzahra yang dirawat karena GEA dan dehidrasi ringan. Terjadi perbedaan antara status pasien menurut dokter IGD dan CPPT, serta perbedaan laporan konsultasi antara CPPT dan advis dari dokter IGD. Ada kemungkinan terjadi masalah komunikasi antara dokter dan staf medis lainnya dalam memberikan terapi yang tepat kepada pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Laporan audit pasien vionna.doc

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan audit pasien menemukan beberapa kesalahan dalam penanganan pasien bernama Viona Azzahra yang dirawat karena GEA dan dehidrasi ringan. Terjadi perbedaan antara status pasien menurut dokter IGD dan CPPT, serta perbedaan laporan konsultasi antara CPPT dan advis dari dokter IGD. Ada kemungkinan terjadi masalah komunikasi antara dokter dan staf medis lainnya dalam memberikan terapi yang tepat kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan4 halaman

    Laporan Audit Pasien Vionna

    Diunggah oleh

    Rery Tiara
    Laporan audit pasien menemukan beberapa kesalahan dalam penanganan pasien bernama Viona Azzahra yang dirawat karena GEA dan dehidrasi ringan. Terjadi perbedaan antara status pasien menurut dokter IGD dan CPPT, serta perbedaan laporan konsultasi antara CPPT dan advis dari dokter IGD. Ada kemungkinan terjadi masalah komunikasi antara dokter dan staf medis lainnya dalam memberikan terapi yang tepat kepada pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    Laporan audit pasien

    24 Agustus 2019

    Kesalahan 1 : advis pasien status kuning berbeda dengan advis CPPT hijau (DPJP)

    Kesalahan 2 : laporan konsul cppt berbeda dengan advise DPJP

    Status pasien

    Nama : viona azzahra

    Umur : 2 th

    Status biaya : umum

    waktu masuk : 24 agustus 2019 (perkiraan masuk pukul 03.00)

    diagnosa masuk: GEA + Dehidrasi Ringan Sedang

    Jam Kejadian

    ([03.15]anamnesis )

    subjek

    Keluhan muntah sejak 2 hari lebih 10x,diare sejak 1 hari 10x, panas sejak tadi sore.

    Objektif

    O .N .140

    t .36,7

    Rr. 30

    Bb .9kg

    kepala/leher : aicd ----

    thoraks : paru-paru dan cardio dalam batas normal (takikardi)

    abdomen : soepel

    ext : aHKM

    Assesment

    GEA + dehidrasi Ringan sedang

    Planning

    Diagnostik : DL, GDA


    Terapi :

    Terapi IGD

    1. Tx.infus kaen 3b 500cc dlm 3 jam ,selanjutnya 15 tpm makro .


    2. Inj.ranitidin 2x 10mg
    3. Inj. Ondancentron 2x1mg
    4. Po. Lacto b 1x1
    5. Zicn pro 1x0.5ml

    Dikonsulkan ke dr Ririn Sp A pukul (______)

    ([4.00])

    infus tidak dapat terpasang. Dikonsulkan kembali ke dr. Ririn sp.A atas kejadian tsb.

    ([___]) mendapatkan jawaban dr Ririn Sp.A . berupa :

    “ 1. rehidralit 50cc tiap mencret

    2. Ranivel str 2x1ml ”

    Letak perbedaan yang dimaksud. (Sebelum konsul dr Ririn ? )

    ([06.00])

    konsulan terakhir ranivel dan rehidralit dari dr Jeff, diterima oleh Isip Arya, diarahkan kepada Isip
    Ruangan
    ([07.00]
    )

    Kesimpulan : terjadi kesalahan dalam penulisan advis.


    Pasien sudah dapat di infus,
    infus yang terpasang RL
    (perawat padma (pudji) sudah
    konfirmasi IGD) infus yg
    diberikan RL

    Konsul dilakukan setelah pasien


    terpasang infus, dan mengikuti
    advise terapi RM kuning karena
    di CPPT tidak terdapat dosis.

    ([10.24])
    Perawat padma memasukkan
    injeksi ranitidin 5mg

    Dugaan

    1. miskomunikasi Dokter pemeriksa(dr Jeff) dengan dokter pembantu (Isip Arya)

    2. kesalahan penulisan dosis oleh dr Arya pada dosis ranitidin

    3. tidak ada tulisan dosis yang di tulis oleh dr Jeff (ranitidin dan ondansentron)

    4. miskomunikasi dokter jaga ruangan (dr.rery, dr.rara) dan dokter IGD (dr jeff dan dr arya) (tidak
    konfirmasi terkait cairan yang masuk dan advice dosis ranitidin)

    Anda mungkin juga menyukai